三、名師真經 啓迪後人
較好的鎮靜安神作用。如果不重視臨牀實踐中產生的現象，按照定向思維，形
而上學地認爲「患者肝炎恢復，心情放鬆，睡眠自然就好了」，就不會有這個
抓住臨牀實踐中的現象，更要充分發揮由此及彼的聯想。王老師在研究中
病史是最原始的臨牀材料，反映了患者就診時的基本情況，而我們的臨牀
在此基礎上，就要應用中醫傳統的和現代科學相結合的方法選擇課題，做
名師與高徒•著名中醫藥學家學術傳承高層論壇選粹
基本方藥中篩選基本方，爲規範立法處方用藥規律和開發新藥提供條件。
（三）應用現代科學手段佐證臨牀療效
不好的問題，就會得出錯誤的結論，失去科研的信心。
能順利地進行下去。
四、提倡實事求是的科學態度
驗。但有些原則必須遵循，比如診斷、評價標準的明確、統一，基本方藥的相
對固定，藥味加減不影響治療的基本原則，儘可能地對患者進行隨訪等，否則
臨牀前瞻性研究就會失去意義。在這個過程中，由博返約，從辨證論治加減的
現代科學技術手段的應用爲臨牀療效的驗證提供了參考的證據，通過動物
實驗的方法篩選、比較方藥的優劣，可作爲精簡藥味的依據，將更有利於做出
成果和爲新藥開發提供條件。剛開始接觸中醫科研時，我存在着重實驗、輕臨
牀的現象，一是覺得臨牀科研不如實驗規範、可信，二是對於臨牀科研不知如
何入手。通過跟隨王老師學習，認識到這是不正確，也是不可取的。現代實驗
方法和臨牀研究是相互佐證的，兩者不可偏廢。從臨牀中發現問題，提出假
說，先進行一定的臨牀研究，然後用現代科學實驗手段加以驗證，可以幫助你
肯定或否定自己的假說；這樣臨牀與實驗研究相互佐證，才更具備科學性、實
用性。單純從實驗室到實驗室，往往會產生動物實驗有效，而臨牀上應用效果
以上三個步驟在中醫臨牀科研中，相互結合，缺一不可。王翹楚老師帶領
課題組進行解鬱方藥研究的課題很好地說明了這個問題。在治療大量以失眠爲
主症的抑鬱症患者中，王老師發現平肝解鬱安神方藥不僅能改善睡眠狀況，對
患者的抑鬱情緒也有一定程度的改善。於是有意識地在臨牀上進行前瞻性研
究，相對固定方藥，收集病例，肯定療效；同時密切結合動物實驗驗證方藥的
藥效作用。兩者結合，從辨證論治加減的基本方藥中篩選8味基本方，設立了
解鬱1號課題，並對此進行了系統的臨牀、藥理、藥化研究。在取得成果的基
礎上，又通過動物實驗將8味方篩選至3味方，設立解鬱2號課題，爲今後的
新藥開發提供了條件。但在解鬱2號的課題中，課題組遇到了一個問題：實驗
證明有效的3味方，臨牀應用效果不明顯。這時王老師帶領課題組反覆討論，
既不單純地認爲藥味減少了效果就差了，也不武斷地認爲動物實驗有效就是有
效。而是再次通過動物實驗等手段反覆驗證，探討可能的原因，最終發現有一
味主藥由於炮製的原因造成了療效的降低，及時解決了這個問題，就使該課題
在科學研究中除了正確的方法外，實事求是的科學態度極其重要。剛踏上
臨牀的我們常常存在着不重視病史記錄，不重視臨牀實踐資料的積累，不重視
對老中醫經驗的整理，這是缺乏實事求是科學態度的一種表現。通過兩年多來
跟隨王老師學習，我個人對於中醫藥臨牀科研中實事求是的科學態度有一些粗
淺的認識。
（一）正確看待臨牀病例總結的研究
蹴而就，不可能每個臨牀研究都是隨機、雙盲、對照、多中心試驗。這對於剛
開始科研的我來講缺乏基礎和條件，缺乏可行性。但不能因爲不是隨機、雙
盲、對照、多中心試驗，就認爲臨牀的病例總結是不科學的。不能因爲沒有基
礎和條件，就不從事較低級別的臨牀研究。只要踏踏實實從臨牀研究，注意記
錄病史開始，並及時認真地加以收集、整理，就一定會從中發現有價值的現象
和共性的規律，選出好的課題。
（二）求同存異，尊重別人的實踐
有意義的，輕易否定他人的實踐更是不可取的。王老師認爲，關鍵是用實踐去
檢驗，去搶佔尚未認識的空白地區和高地，有新的發現、新的發明或新的創
造，才是癥結所在。
（三）面對科研中遇到的困難，不輕易放棄
輕易的否定和肯定都是不足取的。無論成功還是失敗，都必須探究其原因，堅
持加以反覆實踐，不斷檢驗，才會取得最終的結果。
（四）堅持多學科協作
才能真正得到成果。我們在科研實踐中一定要懷有謙虛謹慎的學習態度，多向
其他學科人員學習，要善於組織志同道合的同志一起協作，與持有不同學術觀
點的同志相處。在獲得成果、發表論文或獎勵時，能夠正確對待名譽、地位等
問題。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第94案）
