多位醫家・腹痛(當代·第50案)

多位醫家・腹痛(當代·第50案)

五、健脾法預防乙狀結腸癌復發一例
診查:病理爲腺癌I級浸潤全層,淋巴結轉移爲0/4。一般情況尚可,鞏膜未見黃染,兩鎖
米仁30g 茯苓15g 焦山梔10g 生山楂 15g 八月札
二診:上方藥服用7周,恢復工作,工作後仍服用本方藥。一年後出現腹冷、腹痛,舌苔薄,
黃芪 15g
【按語】患者爲結腸癌,雖亦屬腸風範圍,但其證治與直腸癌又有不同。結腸癌術後病理
有浸潤全層者,單純手術切除之預後亦差。如結合服用中藥,則可大爲改觀。本例初診時苔
黃,脈雖濡而帶數,除脾虛外,尚帶熱象,故除予健脾藥外,尚予山梔、石見穿之類,石見穿更具
抗癌作用。但一年後,熱象盡去,轉成脾陽虛寒之象,故予姜、桂,由此可悟及,脾虛患者雖有熱
六、調理開闔洽療結腸癌一例
診查:1988年4月作左半結腸癌手術,病理檢查確診爲混合型腸癌浸潤深肌層,切端未見
殘留,淋巴結未見轉移。一般情況尚可,鞏膜無黃染,兩鎖骨上淋巴結未腫大,肝肋下未及,腹
:八月札30g 六曲 12g
炒谷麥芽各 12g

山楂12g 麥飯石30g 石燕30g 半枝蓮30g 木香5g 乾薑5g 烏梅5g 川黃連5g
【按語】結腸癌術後,常見腹痛、便溏、泄瀉之症。蓋術後病氣雖退,正氣未復,脾氣虧虛,
運化失常,開闔失司,故以補脾爲首務。但單純補脾,按餘之經驗,常不足以迅即改善症狀。餘
每以烏梅之酸澀、乾薑之辛、川連之苦、木香之行滯,佐四君之健運而使開闔復其常度,常易收
t、益氣兼陰洽療結腸癌化療後一例
左某,男,57歲。
初診:1989年9月30日。
主訴及病史:升結腸癌術後兩月餘,化療中納差,口乾。
膜不黃,兩鎖骨上淋巴結未及,肝、脾未及,腹軟,未及腹塊,腹水陰性。苔薄,舌質紅,脈細
瀟數。
辨證:氣虛陰傷。
治法:益氣滋陰。
處方:黨參15g 白朮10g 茯苓30g八月札30g 六曲12g
山楂15g 雞內金10g 佛手10g 蛇舌草30g 藿佩各5g 石斛15g 生地黃
15g 14劑
超等均陰性,未見遠處轉移及復發,健康狀況良好。
應以健脾益氣爲主外,並應隨症加減。化療或放療導致耗氣傷陰,本例可見舌紅、脈細數,傷陰
之證明矣。故復以地、斛之類。化療所致之納呆,可予神曲、谷麥芽、山楂之類治之。鱉甲滋陰
且可軟堅,亦常採用。
芮某,女,50歲。
初診:1990年10月17日。
主訴及病史:右上腹痛,發熱4天。
凝1/1000+十十十;放免899pg/L,胸片未見異常;CT 亦示肝佔位。
辨證:脾虛氣滯。
治法:健脾理氣,佐以軟堅。
處方:黨參15g
六曲12g 炒谷麥芽各12g 焦山楂12g 枳殼 5g 川厚樸5g 7劑
4cm。原方續服。
四診:B超檢查肝佔位又自 4cmX4cm縮小到3cmX4cm。
五診:一般情況尚可,肝肋下二指、劍下二指。仍服原方藥。
六診:時有肝區痛,原方加延胡索 15g、茜草 15g。
七診:肝肋下一指、劍下一指。
以後一直服用上方藥到目前爲止健康良好。
– 於爾辛醫案
診查:病理檢查證實爲腺癌I級,癌腫浸潤腸壁全層,淋巴結轉移0/2。一般情況尚可,鞏
炒谷麥芽各 12g 焦
以後基本服用上方藥,稍有加減,如加鱉甲、冰球子等,迄今各項檢查結果,如CEA、CT、B
【按語】本例在手術後復用聯合化療,亦求改善其遠期生存狀態,故再予中藥。此時,除仍
八、健脾理氣洽療肝燕一例
診查:一般情況尚可,鞏膜未見黃染,兩鎖骨上淋巴結未及,肝肋下一指、劍下三指,質中;
腹水陰性。舌暗紅,脈濡。B超示右前葉癌,肝功:A/G=4/4。餘均正常,AFP對流陽性;血
白朮10g 茯苓15g 八月札30g 石燕30g 鱉甲30g 蛇舌草30g
三診:一、二診藥服完後,複查 AFP 697.23pg/L,B超示肝佔位自 5cm X4cm縮小到 4cm X
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上海名醫醫案
復正常,肝癌漸小,甲胎蛋白漸降,亦提供治肝癌之一法。
王某,女,74歲。
初診:1991年7月18日。
主訴及病史:因患膽結石檢查時發現肝癌。
打及,脾未及,腹水陰性。苔薄,舌質如常,脈不弦滑。CT、B 超均提示肝內佔位。
辨證:脾虛。
治法:健脾,佐以軟堅。
處方:黨參15g 白朮10g
山楂15g 蛇舌草30g 鱉甲30g 石燕30g 7劑
同時用幹擾素。
二診:訴上腹脹。原方加地枯蘿30g、枳殼5g、象貝母10g。
三診:訴心嘈,咳嗽。原方加黃芪15g,改象貝母爲10g,均續服上方藥。
指,質硬;腹水不明顯。原方加山慈菇10g。
以後一直用上方藥到目前病情穩定。
益彰。
東某,女,50歲。
初診:1991年4月11日。
主訴及病史:乏力,左肩酸麻。B超、CT 均示肝內大片佔位。
指多,劍下三指多,質硬,脾肋下及,腹水陰性。舌苔薄,舌質紅,脈弦細數。
辨證:氣虛兼及津液亦傷。
治法:益氣養津。
處方:黨參15g 黃芪15g
生山楂15g 炒谷麥芽各12g 鱉甲30g 蛇舌草30g 7劑
同時用幹擾素、白介素-2,肌肉注射,每日1次。
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【按語】對肝癌的辨證治療各家分歧甚大,有以活血化瘀者,有以清熱解毒者,有用毒物
者。愚意當用健脾理氣。蓋病雖在肝,本實在脾。本例之特點爲舌黯。舌黯、舌青、舌紫,肝癌
中亦頗多見。論者每謂系血瘀之候,按餘之體會,此亦氣滯之證也。餘常予枳殼、川樸、八月札
之類,而不用化瘀之品,常得顯效。軟堅之品,餘喜用石燕、鱉甲,以其不傷正也。本例舌質漸
九、健脾軟堅洽療肝癌一例
診查:一般情況尚可,鞏膜不黃,兩鎖骨上淋巴結未及,肝上界第五肋間,肝肋下未及,劍下
茯苓15g八月札30g 六曲15g 炒谷麥芽各12g 焦
四診:三次復訴檢查,一般情況尚可,鞏膜不黃;鎖骨上淋巴結陰性,肝肋下一指,劍下四
【按語】本例爲肝癌,因年齡大,全身情況較差,而以中藥主治療。本例與前者之區別在
於前者有腹脹痛等氣滯證候,而本例別無所苦。因此僅子健脾、軟堅治療。予治療肝癌,每喜
加用消導藥,以脾不健運必致納呆,或食慾減退,且消導諸品磨堅消積,與軟堅藥同用,則相得
十、蔬氣兼津洽療肝癌一例
診查:一般情況尚可,鞏膜不黃;左鎖骨上淋巴結腫大,質硬。肝上界第五肋間,肝肋下兩
白朮10g 茯苓15g 八月札30g 六曲15g 天花粉30g
於 15g、焦楂 30g、烏梅15g、木香5g、乾薑5g。
三診:訴下午低熱。原方加寒水石 30g、銀柴胡15g。
四診:仍有發熱。上方加豆豉12g,改銀柴胡20g。
五診:惡寒,發熱,肝區疼痛。檢查結果與前相似。擬方如下:
蘇葉 10g 豆豉15g
茜草 30g 延胡索15g
麻10g7劑
其餘治療方法同上。
加五靈脂10g、生蒲黃(包)15g,14劑。其他治療同前。
七診:訴小便熱,汗多。原方加生石膏30g、黃柏5g。其他治療同前。
臍上水平。洽療方法同前。
九診:情況同前。肝劍突下、肋下均臍平,左鎖骨上淋巴結仍腫大。
太子參 30g 黃芪 30g
延胡索30g 茜草30g 米仁 30g
麻10g 五靈脂10g 生蒲黃30g 枳殼10g 川厚樸 10g 海浮石 30g
每周一診直至1992年3月。治療中幹擾素、白細胞介素-2等間歇應用。情況穩定。
質已紅,舌質紅絳在肝癌患者亦系晚期之證候,經中醫治療迄今穩定已1年,且無新的癌腫發
展。肝癌有陰傷者,除以健脾益氣治其本外,亦需予生津滋陰之品,天花粉、鱉甲、生地黃均屬
常用。
型亦多變,或潮熱,或持續,或數日一發,通常解表、滋陰、清熱等常無效。餘常用蘇葉、葛根、豆
豉、清水豆卷、石膏等治,每能收效。又本例時有肝區疼痛,此爲肝癌發展而牽扯肝包膜之
故,或伴局限性出血。如予活血祛瘀之品,以通常之血瘀待之,每致肝破裂或並發上消化道出
血。餘等常用活血、止血之品,如茜草、花蕊石、蒲黃、五靈脂常有效。本例系晚期肝癌患者,治
後尚能穩定,故晚期亦不應放棄不治。
十一、健脾利水洽療肝硬化腹水一例
韓某,男,36歲。
初診:1989年3月30日。
主訴及病史:1972年患肝炎,近月來發現腹水,甲胎蛋白增高。
一指餘;脾未及,腹水大量,AFP對流陰性,放免66mg/L,胸片未見異常,B超示肝硬化,肝功:
鹼性磷酸酶1.15pmol•s-‘/L,Sb’正常,Sb正常,黃疽指數正常,硫酸鋅濁度試驗正常,凝血
酶原正常。苔薄,舌質不紅,脈濡滑。
辨證:脾虛不能行水,水溼留滯中焦。
-9 於爾辛醫案
二診:訴少腹痛,大便次數增多。檢查情況同前。原方去黃芪、生山楂,加米仁30g、車前
銀柴胡30g 寒水石 50g 太子參30g
黃芪30g 茯苓30g
焦白朮15g 米仁30g 焦楂炭30g 六曲30g 車前子30g 升
六診:主訴肝區疼,檢查鞏膜陰性,左鎖骨上淋巴結較前增大,肝大平臍,腹水陰性。原方
八診:病情穩定,治療方法同上。1月後開始左鎖骨上淋巴結較前縮小,肝亦較前縮小至
豆豉15g 銀柴胡 30g 寒水石50g
花蕊石 30g
茯苓 30g
焦楂炭30g 焦白朮15g 六曲30g
車前子30g

象貝母10g
【按語】本例系晚期肝癌,肝內已有大片佔位,且有鎖骨上淋巴結轉移,全身情況亦差。舌
本例尚有兩點值得注意;一爲發熱。肝癌患者癌性發熱常有惡寒、發熱、多汗諸候,發熱類
診查:一般情況尚可,鞏膜不黃,兩鎖骨上淋巴結未及,肝上界第五肋間,肋下一指餘,劍下
上海名醫醫案 &
治法:健脾利水。
處方:黨參15g
白朮 10g
焦山楂 15g
川厚補10g
大腹皮15g 14劑
同時予幹擾素及安體舒通等。
二診:腹水已不明顯,洽療方法同上。
三診:腹水已消失,體檢同前,原方續進。
範圍,腹水不明顯;B超示肝硬化,無肝佔位;全身情況好。
行水通,小便得暢,腹水得退。利水而不理氣,非其治也。
張某,女,64歲。
初診:1980年1月3日。
主訴及病史:普查發現肝癌,上腹脹痛。
性,甲胎蛋白升高,B超及同位素掃描均提示肝癌。苔薄膩,舌質不紅,脈滑。
辨證:氣滯中焦。
治法:理氣消痞。
處方:枳實9g
蛇舌草 30g 鱉甲30g 川棟子9g 延胡索30g 7劑
二診:納呆。上方加焦山楂9g,雞內金9g,7劑。
三診:肝區疼痛。原方加生蒲黃(包)12g,7劑。
用中藥。時肝區脹,納減,予下方:
處方:枳實9g 川厚樸 9g,
六曲12g
12g 藿佩各 4.5g 焦山梔9g 茯苓9g
清水豆卷 12g、生薏苡仁15g。
及,肝肋下兩指,劍下三指,脾及,腹水陰性。
處方:枳實9g 川厚樸9g 六曲12g
30g 茯苓15g
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茯苓皮30g 八月札30g
六曲 10g
炒谷麥芽各 10g
鱉甲30g 石燕30g 半枝蓮30g 車前子 30g
地枯蘿 30g
四診:感肝區疼,尿黃。原方加茵陳30g、菟絲子10g。用上方加減至今,複查AFP 在正常
【按語】本例系肝硬化。肝硬化多演變肝癌。患者初診有甲胎蛋白升高,更宜密切觀察
治療。經中藥治療,雖3年來甲胎蛋白保持正常,但仍需長期隨訪,不可忽視。肝硬化易致腹
水。治肝硬化腹水,各家方法不一,但無不遵循開鬼門、潔淨府、去苑陳莝諸法。自葛洪、羅天
益諸家,莫不認爲腹水系虛損致病。據作者經驗,肝硬化腹水,其病機爲脾虛不能運水者十居
其九,每以健脾藥雜以利水之品,其效頗著,而不以逐水爲務。值得注意者,利水必先理氣,氣
十二、理氣消痞洽療肝癌一例
診查:有肝炎史,且反覆發作。一般情況可,鞏膜不黃,兩鎖骨上淋巴結未捫及,肝上界第
五肋間,肝肋下一指,右鎖骨旁線肋下四指餘,劍下四指;左鎖骨旁線肋下約三指,質硬;腹水陰
川厚樸9g 六曲12g 麥芽12g 八月札30g 茯苓30g 半枝蓮30g
四診:服藥後體重增加,肝區疼痛減輕。1980年2月至4月行放射治療,治療期間繼續服
麥芽12g 八月札30g 半枝蓮30g 焦山楂
7劑
五診:夜眠欠佳,納差,低熱起伏。苔膩。原方加磁石 30g、陳皮9g、生石膏60g、遠志9g、
六診:1980年10月。甲胎蛋白已從5.6mg/L轉至正常。鞏膜陽性,兩鎖骨上淋巴結未
麥芽12g 雞內金9g 八月札30g 夜交藤
生石膏60g 清水豆卷12g 生薏苡仁15g 黃芪9g 遠志9g
半枝蓮
30g
蛇舌草 30g
14劑
七診:1983年3月31日。訴上午升火,有低熱。改用下方:
處方:生石膏60g 寒水石30g 清水豆卷 30g 白薇蘞各 12g|
烏藥 6g 川厚樸 9g
六曲12g
12g 半枝蓮 30g
蛇舌草 30g
八診:1984年3月。諸症俱瘥。
處方:黃民12g 兌參12g 1
茯苓12g 寒水石30g
12g
麥芽12g 生地黃 12g
焦山楂12g
清水豆卷 30g
1986年1月改服我院自製之「肝病衝劑」迄今。
區別,在於本例無脾虛跡象,而斷爲中焦氣滯。論者常有謂,肝癌之腹脹系肝氣鬱結,肝氣鬱結
之特點系兩脅脹滿,肝癌有而不多,肝癌常見者爲上腹中部之腹脹,迨前腎之所謂「心下痞」,宜
枳實消痞加減,而非柴胡輩之指徵,宜細辨之。若辨證明確,其效亦肯定。待邪去正虛,始以益
氣健脾者收功。
十三、清化溫熱洽療腎癌肺轉移一例
相某,男,56歲。
初診:1988年12月17日。
主訴及病史:左腎腺癌術後八年餘,發現肺轉移半月。
滑數。病理檢查爲透明細胞癌。
辨證:溼熱蘊中。
治法:清化溼熱。
處方:生地黃12g
牛膝 15g,
茯苓 15g
蒼朮10g 生山楂15g 7劑
同時予幹擾素等。
他治療同上,14劑。
三診:乾咳厲害。舌苔轉爲正常,脈轉濡,尺脈軟。
處方:鹿角片 15g 菟絲子10g
鱉甲 30g
焦山楂15g 八月札30g
石燕30g
牛膝10g
萸肉 10g 天竺子 15g 臘梅花 5g
21劑
30g,去天竺子、臘梅花、望江南。
五診:情況基本同前。
處方:鹿角片 15g 威靈仙20g 生地黃15g 香附10g 枸杞子12g
鱉甲 30g
黨參15g1
龜版15g 羌獨活各10g 六曲15g
牛膝 15g
車前子30g
茯苓皮 30g
-◎ 於爾辛醫案
黃芪 12g 米仁15g
麥芽12g 生地黃20g 知母15g 茯苓12g 焦山楂
白薇蘞各12g 川厚樸9g 六曲
蛇舌草 30g
降香9g 生石膏90g
葛根15g
【按語】本例亦肝癌,經中西醫非手術的綜合治療,迄今已健在十餘年。本例與前者之
診查:一般情況好,肥胖,兩鎖骨上淋巴結未及,腹軟,未捫及腫塊。舌苔黃膩,舌質紅,脈
竹葉9g 木通5g 生甘草5g 鱉甲30g 石燕30g 八月札30g
二診:無特殊不適。原方加黨參 15g、土茯苓15g、望江南 15g、冰球子15g、象貝母15g,其
黨參15g 六曲15g 炒谷麥芽各12g
蒼朮 5g
望江南15g
車前子15g 山
四診:乾咳減輕。原方加威靈仙 30g、生地黃15g、羌獨活(各)10g、枸杞子12g、茯苓皮
山萸肉 10g
炒谷麥芽各 12g
八月札30g
五味子10g 21劑
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上海名醫醫案 ®
9g、秦艽9g、海風藤 30g、桑枝30g,14劑。
七診:疼痛稍有減輕,但仍疼痛。
處方:蒼朮10g
龍15g 威靈仙 30g:
羌獨活各10g 生甘草5g 海風藤 30g
八診:痛風用西藥治療後,疼痛消失。原方去羌獨活、海風藤。
(各)12g、鹿角片 15g、鱉甲30g、茯苓皮30g、枸杞子 12g,去威靈仙。
以後一直用上方藥加減,到1992年2月。
兼證,但與肥人多溼、風溼相擾,不無相關。至九診,肺轉移竈巴縮小。
張某,女,63歲。
初診:1989年4月25日。
診查:舌紅有裂,脈細軟無力。
辨證:氣陰兩虛。
治法:補氣養陰。
處方:黨參 30g
15g 六曲12g 炒谷麥芽各15g 7劑
(各)12g,14劑。
14劑。
1992年2月13日,複查B超示肝、脾、盆腔均未見異常,體檢亦未發現異常。
和遠處轉移。
鄭某,女,34歲。
初診:1984年7月12日。
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六診:訴一側足跟疼痛難忍,經外院診斷爲「痛風」。原方去香附、五味子,加桂枝9g、川芎
黃柏10g 土茯苓15g 懷牛膝15g 忍冬藤15g
車前子30g 地
14劑
九診:複查 CT示肺轉移病竈縮小。上方加生地黃15g、茱萸肉10g、六曲15g、炒谷麥芽
【按語】本例肥胖逾常。肥人多溼,且初診時苔膩而黃,脈滑而數,除溼外,尚夾有熱。因
此以導赤散兼蒼朮清化溼熱;鱉甲、石燕、八月札,軟堅抗癌。三診時,脈舌轉爲正常,且尺脈
軟,腎虧之本現矣。因予鹿、菟之類;天竺子、臘梅者,止咳治標也。六診時有痛風發作,此雖爲
十四、益空滋陰治療輸卵管癌化療後一例
主訴及病史:左輸卵管腺癌術後,因屬癌症較晚期,復予化療2次,人軟乏力,不願再用化療。
黃芪30g 當歸12g 石斛12g 生地黃15g 半枝蓮30g 焦山楂
二診:情況同前。原方去當歸、焦山楂,改生地黃 30g、鱉甲30g,加生山楂15g、橘葉核
三診:情況基本同前。原方加蛇舌草 30g、白朮 10g、豬茯苓(各)30g、白英15g、六曲12g,
四診:舌紅有減。原方加木香6g,14劑。同時用三苯氧胺。上面的治療方案一直用到
【按語】晚期輸卵管癌手術後預後頗差,常需給予化療,以冀提高療效。本例2 次化療後,
疲軟乏力,不願再用西藥,而求治於中醫。初診時見氣陰兩虛,蓋手術本身常易致氣血、氣陰虛
衰,而化療亦常致氣陰兩虛。當予補氣益血,或滋陰益氣,以參芪補氣,地、斛、鱉滋陰。數診後
脈舌漸復而諸症亦瘥,再予蛇舌草、半枝蓮之類,佐以抗癌也。迄今3年左右情況良好,無復發
十五、滋益肝腎洽療腦垂體瘤一例
主訴及病史:腦垂體腫瘤,放療三月餘無效,來本院要求中藥治療。
診查:肢端肥大,視野縮小,腰酸肢軟,頭面升火。苔薄,舌質稍紅,脈濡細帶數。
辨證:肝腎不足,相火上炎。
治法:滋益肝腎,清理相火。
處方:生地黃 30g 枸杞子 12g
知母12g
牛膝9g 海浮石 30g 三棱術各12g 地龍12g7劑
三診:藥後上症減輕,乏力,下肢酸軟,餘無不適。原方加蜂房 12g,牛膝9g。
四診:口中無味,左目模糊。原方去三樓,加川厚樸9g,14劑。
五診:主訴同上。治療以上方加六曲15g、藿佩梗(各)9g、蛇六穀12g,14劑。
六診:晨起口苦,大便乾結。原方去黃柏,加蜂房 15g、半枝蓮30g。
七診:右眼有黑影飄浮感。原方加生軍2.4g,14劑。加用小金丹。
八診:腰酸,視力同前。原方去蛇六穀,加杜仲12g,14 劑,小金丹續用。
丹續用。
明顯改善。
1989年CT 與前相仿。
處方:茯苓 12g
30g 天麻9g 全蠍9g 蜂房12g
蒼朮5g 川厚樸9g 車前子15g 知母15g 黃柏9g 21劑
小金丹繼續服用。
十二診:1992年1月18日。情況良好,無不適。
六曲20g 忍冬藤12g 14劑
金丹。
黃某,女,75歲。
初診:1989年1月11日。
主訴及病史:右上肺癌術後 10年,左肺轉移並右鎖骨上淋巴結轉移。
診查:一般情況尚可,不咳,無咯血。苔薄,舌質正常,脈濡。
辨證:脾氣虛弱。
治法:益氣健脾,佐以抗癌。
– 於爾辛醫案
黃柏9g 鹿角霜9g 骨碎補 9g
菊花 9g
二診:服藥後上腹脹滿不適,大便乾結。原方加吳菜萸 4.5g、烏藥6g、膽南星12g,14劑。
九診:惡寒。原方加菟絲子9g、川厚樸9g、吳茱萸 4.5g、杜仲12g、生軍2.4g,14劑。小金
十診:症同前。上方加甜蓯蓉9g,小金丹續用。以後一直用此方加減。複查腦CT,較前
十一診:1989年11月7日。無特殊不適。1988年10月某醫院複查CT,已未見佔位,
桃杏仁各12g 生地黃15g 仙靈脾9g 黃芪15g 黨參15g 鱉甲
生軍 5g 牛膝15g 仙茅9g 杜仲12g 川芎6g
處方:黃芪15g 甜蓯蓉10g 仙靈脾 10g 藿佩各5g 枳殼10g 全瓜蔞10g 茯苓
15g 生軍5g 牛膝10g 蒼朮10g 川厚樸10g 車前子15g 鹿角片15g 姜半夏15g
【按語】腦腫瘤用中藥治療常能獲效。中醫治療,腦腫瘤大體包括辨證和辨病論治兩大方
面。辨證,患者常以虛證爲主,或屬氣脫,精脫,或屬肝腎虛損。本例腰酸膝軟,時時升火,故以
滋益肝腎爲主,兼清相火;亦有實證者,如氣逆,內風之類。抗癌除蛇六穀之類外,餘常喜用小
十六、鹽氣健脾洽療肺癌一例
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上海名醫醫案C
處方:黨參15g 黃芪15g 白朮10g 茯苓15g 望江南15g 蜂房15g
蜜甲 30g 蛇古草 30g,
合仁 12g
同時予幹擾素。
二診:原方去蜂房,加鬱金 15g、青皮10g,幹擾素。
同前。
四診:胸悶。
30g 忍冬藤10g 麥冬10g 五味子 5g 沉香曲10g
菇 15g
蛇舌草 30g
鬱金15g 青皮10g 30劑
其他同上。
其他治療同前。
尿嘧啶。
三年餘,中間雖雜以短時間之放射治療,始終以中藥爲主,病情穩定。
僅要學習其治療各種腫瘤的醫術與用藥方法,更要學習這種勇於向難題衝刺的精神。
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:八月札 30g
象貝母 12g 六曲 12g 炒谷麥芽各 12g
14 劑
三診:曾子放射治療,一般情況可,無特殊不適。原方加山慈菇10g,30劑。其他治療
處方:黃芪15g 生地黃15g 黨參15g 枳殼 5g 川厚樸10g 茯苓15g 八月札
炒谷芽 10g
焦山楂10g 山慈
五診:1991年5月31日。訴兩肩疼痛。原方加威靈仙 30g、金錢草 15g、烏藥5g,14劑。
一直到1992年3月5日,一般情況尚可,無特殊不適,用原方稍有加減。曾用小劑量5-氟
【按語】肺癌而無呼吸道症狀,兼之脈濡、舌不紅,當從脾治。蓋土能生金,肺有病則培補
土氣也。蜂房、望江南、蛇舌草輩餘常用之於肺癌,取其抗癌之性。患者以中藥爲主治療迄今
(宋明志整理)
【編者評註】於爾辛教授自醫學院校西醫、中醫雙學業結業後,即從事中醫、中西醫結合的
腫瘤專科的臨牀工作,集四十餘年之經驗,對各種腫瘤的防治工作均頗有建樹。於老之所以在
防治腫瘤中有所造詣,關鍵在於:一是應用當代先進的科技成果,在中醫藥廣泛適用於所有腫
瘤患者的治療中,結合藥理、生化檢驗及動物模型的實驗研究,由此不斷探索提高療效;二是採
用了國際通用的診斷和療效標準,病例數據確鑿可靠,提高了中醫藥治療腫瘤的可信性、科學
性、重複性,爲國內外醫家所公認;三是以臨牀研究爲基地,緊密結合中醫理論研究,有所創見,
提出了健脾理氣法治療肝癌的見解,誠如李東垣所說:「脾病,當臍有動氣,按之牢若痛,動氣築
築然,堅牢如有積而硬,若似痛也,甚則亦大痛,有是則脾虛病也」;四是不斷尋找新的抗癌中
藥,諸如醫案中介紹的石燕、石見穿、小金丹等,在臨牀反覆驗證中,從感性認識上升到理性認
識,有所開拓;五是勇於解決西醫治療腫瘤中的未盡事宜和副反應,由此提高了患者生存率,有
效地緩解了腫瘤患者的疼痛、發熱、出血等症狀,並明顯地減少放療、化療的副作用,充分體現
了中西醫結合各取所長、互補短拙、相得益彰的優勢。凡此種種,都是悉心鑽研、不懈努力、發
奮圖強的結果。在醫學領域中,目前尚有許多未能解決的難題,在學習於老的醫案精華中,不
廣東名醫醫條
鍾玉池醫案
【生平傳略】
96歲。
稱號。
源;③注重實踐,不泥於古,多科探索。
草藥,所以在任何情況下辦證用藥都處於主動地位。
鍾玉池,宇水榮,祖籍廣東省花縣,1887年生,1983年病逝,享年
自學與家傳爲其立業之本。鍾老幼年在故鄉進讀6年私塾。
青年時代隨祖父鍾炳乾、父鍾仁珊學習中醫,此間,業農與習醫兩
者兼之。1918年合家從鄉間遷往廣州市,於西華路267號開設「鍾
玉池醫館」,從踏入業醫生涯,至逝世達六十餘載。1958年加入荔
衛「醫聯」,就職於金花衛生院,任中醫師。任職期間,先後擔任荔
灣區一至四屆政協委員,1976 年被省政府授予「廣東省名老中醫」
鍾老從事中醫事業60年來,一生品行性善隨和,治學嚴謹刻苦,
工作任勞任怨,生活節儉無華,行醫積善不貪,授徒竭盡所能,學術無
私奉獻,爲後人所敬頌、懷念!其對內、外、婦、兒各科均具豐富臨牀經
驗,尤擅於兒科疾病的診療,對溫病及廣東中草藥的臨牀應用研究頗
有心得。其學術思想是:①緊循脾胃,擅治兒科;②發掘本草,廣開藥
其著述有:《小兒腹瀉辨證論治經驗》、《疳積分型與治療》、《麻疹
的診治要領及中草藥的運用》、《「小青武方」治療小兒發熱的經驗介
紹》等十六篇論文。以上的經驗,都是鍾老長期臨牀實踐得來的結晶,
其中一些屬前人經驗的驗證,也有其本人的獨特經驗;由於他擅用中
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廣東名醫醫案 ©-
黎某,男,25歲。
初診:1972年11月20日。
潮熱,夜汗出,口乾咽燥。
診查:形體消瘦。舌質紅,舌苔薄白,脈滑數。
辨證:熱毒傷於血脈,熱壅血,蘊釀成癰,血敗成膿,診爲「肺癰」。
治法:養陰清肺,化瘀排膿。
處方:百合120g 白及60g
佳。再以「四君子湯」加黃芪15g,以補養肺氣。連服數劑,漸愈。
消炎,排膿生肌,兩味兼而用之,共奏養陰清肺、化瘀排膿、生肌補肺之功。
黃芪繼續調理,始得安妥。
馮某,女,50歲。
初診:1958年7月10日。
主訴及病史:面目發黃,大便溏,小便黃,腹脹臍突,眩暈心悸,食欲不振,口渴。
診查:神倦,脣色蒼白。舌質淡紅,舌苔白膩,脈沉細數。脾大質堅。
辦證:黃疸日久,溼濁內蘊,發爲積聚。
治法:行氣利水,活血破積。
處方:三棱 15g 莪朮15g
桃仁 12g
川木瓜15g 檳榔15g 青礬12g 白礬12g 澤瀉15g 白花蛇舌草30g 鐵落 60g
變軟,證獲痊癒。
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