其病在上，而其根在下。所以喘定之後，依然眩暈心悸，肢體倦乏，肝木之餘威若此。下焦空乏，不足以涵養肝木，略見一班。脈象左大少情，右濡細軟。誠恐攝納失職，復至404 0暴厥。炙熟地 海蛤粉 朱茯神 煅龍骨煅磁石 白歸身 炒白芍向有痰飲，咳嗽痰多，習爲常事。茲以感冒新風，肺氣失肅，發熱咳甚，兼以肝木鬱結，風氣通肝，肝木從而勃動，腹痛泄瀉，此初起之情形也。乃熱減痛止瀉定，轉見神志模糊，喉有痰聲，而不得吐，氣喘不能着枕，四肢搐動，面色紅亮，汗出津津，舌苔灰滯，而脈象濡滑，良由痰飲之邪，隨外感所餘之熱，肝經鬱勃之氣，煎騰而上，迷濛清竅，阻塞肺氣。清竅被蒙，則神機不運，而神識模糊。肺氣阻塞，則出納失常，而氣喘不能着枕。肺氣不能下通於腎，則腎氣立見空虛。腎爲封藏之本，腎虛則封固不密，而爲汗出。本虛標實，恐成必敗之局。勉擬扶正化痰，降肺納腎，即請商裁。青林參旋覆花 懷牛膝車前子 天竹黃 煅磁石又 補瀉兼施，上下兼顧，如油如珠之汗已止，神志稍清，痰出較多，而稠膩如膠，牽絲不斷。汗雖此而不時懊煩，脈見歇止，舌苔濁膩灰滯。無形之氣火，有形之濁痰，蘊聚胸中，肺出腎納之道路，爲之阻塞。腎氣雖欲仰吸肺氣下行，而無路可通，此時欲降肺氣，莫如治痰。標實本虛，元氣能否勝任，實非人事所能爲也。勉再議方。白前白茯苓炒蘇子炒蔞皮竹瀝半夏紫口蛤殼失天下無倒行之水，因風而方倒行；人身無逆上之血，因火而即逆上。溼熱有餘，肝陽偏亢，肺胃之絡，爲陽氣所觸，遂至絡損不固，吐血頻來，時易汗出，陽氣發泄太過，不言可喻。脈象弦，兩關微滑，亦屬氣火有餘之象。清養肺胃，益水之上源，方可不涉呆滯，而助溼生痰，特王道無近功耳。金石斛茜草炭女貞子清代名醫醫案精華炒杞子牛膝炭沙苑子陳膽星焦遠志肉炒蘇子廣蛤蚧尾竹瀝白金丸旋覆花蜜炙橘紅陳膽星白果肉礞石滾痰丸 雪羹湯血茯苓神黑豆衣北沙參張聿青醫案牡蠣（鹽水煅）炒白薇不慎。釘頭赭石 鬱金川貝母金石斛桑葉瓜蔞箱鮮藕節其胃氣，總期呃止血止，方可續商。代赭石 杏仁泥 茯苓瓜蔞炭萊菔子 西血珀-0 405川貝幼時曾有血證，血膜已有破綻。去秋燥氣加臨，咳嗽不已，金氣暗傷，不能制木。當一陽來復之際，厥陽從而上逆，失血滿碗而來，數月之中，或湧或夾帶，竟無全止之時，胸中隱隱掣痛，脈象細弦，右部兼滑，良以厥陽逆衝，肺胃之絡，爲之激損，一時絡難扃固，所以夾雜而不能淨盡也。若不急急圖治，深恐絡之損處日甚，而致暴湧，不可百草霜茜草炭丹皮炭降真香竹茹蘇子吐血四日不止，昨晚胸悶噁心，有似痧穢之象，非痧也，木旺而清肅不行，肺肝氣逆故也。人身之津液，流布者即爲清津，凝滯者即爲痰溼，痰溼內阻，升降之機，不循常度，氣火上逆，載血逆行，是失血之因於胃中寒溼，原屬至理。特寒溼而致阻塞升降，甚至失血盈碗，則是非尋常之溼矣。可疑者初無痞滿等象，而此時轉覺氣阻脘痞，呃忒頻頻，連宵不寐。脈象細數不調，而右關獨見弦滑，良由肝升太過，胃腑之氣爲之聳湧，不能通降，所以血之出於胃者，愈出愈多；濁之聚於胃者，愈聚愈滿。自覺胸中有物窒塞，大便不行，九竅不和，皆屬胃病。《經》云：「六腑以通爲補。」前方專主通降者爲此。擬方如下，以急降枳實上湘軍竹茹側柏炭白蒺藜又 吐血之證，或出於肺，或出於肝，各經不同。人身喉屬肺，主氣之出，咽屬胃，主氣之入。所以各經之血，其出於口也，莫不假道於胃，而溢於喉。今吐血九日不止，左脈並不浮露，病非肝腎而來。雖傾吐之時，足冷麵赤，未始無龍相上越之象。然傾吐之時，氣血紊亂，雖有見象，難爲定憑。多飲多洩，其肺氣能通調水道，下輸膀胱，其病不由於肺可知。間有一二嗆咳，亦由肝火上爍，木叩之而金偶鳴耳。下不由於肝腎，上不由於心肺，推諸兩脅不舒，中脘自喜挫磨等象，則是病之由於肝胃，已可顯見。良由平素鬱結，鬱則傷肝，木爲火母，陽明胃406隻腑，居肝之上，爲多氣多血之鄉。肝鬱而氣火上浮，則陽明獨當其衝，胃絡損破，血即外溢。胃腑以通爲用，九日以來，所進實胃滯胃之品多，降胃通胃之物少，胃不降而獨欲其氣之與血皆從下行，不能也。於此而日血無止法。醫無確見，遂曰天也，命也，豈理也哉！日：前論未及於心，而不關心肺，何所見而與心無涉哉？
多位醫家・感冒（清代·第667案）
