三、分利溼熱法治癒泄瀉一例⋯…
、四、半夏白朮天麻湯加減治癒眩暈一例•
五、歸脾湯加減治癒高年不寐一例•
.六、清熱利溼、雙補脾腎法治癒淋證一例⋯
七、益氣養血、活血消積法治癒腹癥一例⋯
八,玉女煎治癒足跟痛二例⋯⋯⋯•
九、溫補脾腎法治癒肢端冰冷一例⋯
中華夏白朮天麻湯加味治癒偏頭風一例⋯•
中醫病證名稱索引 •
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北京名醫醫案
肖龍友醫案
名醫之一。四川省三臺縣人。肖氏成醫既無家傳又無師 承,完全
是自學而成。1928年後,毅然奔官行醫,正式開業,自署爲「醫
隱」。當國民黨當局提出廢止中醫中藥時,克服重重困難,與孔
伯華先生共同創辦北京國醫學院,與孔先生共任院長,歷時十餘
年,畢業學員數百人,對當時中醫事業起到了挽救和進作用。
豐富。1924年,孫中山先生惠病,不能飲咽,肖氏診斷後,認爲
山先生所患乃係肝癌。從此醫名大疑。
員、名譽院長,中華醫學會副會長,中央人民醫院顧問等職。
劉××,女,23歲。
初診:1953年12萬6日。
無咳嗽,只上高樓氣有作喘之勢,系肺有病徵。經水以前尚充,
近半年來量日見少,色亦不正,惟工作不感睏倦,僅腹中作痛。
【今平傳略】 肖龍友(1870年~1960年),本名方駿,北京四大
肖氏一生精研歷代中醫書籍,理論聯繫實際,臨牀經驗極爲
病之根在肝,但已病入膏育,非湯爲能救。後經解剖,證實孫中
解放後,歷任第一、二屆全國人民代表大會代表,中央文史
館館員,中國科學院生物學學部委員,衛生部中醫研究院學術委
一、寧肺金調肝腎法治癒肺癆一例
主訴:據述西醫檢查,有肺結核爲惠。但自身不覺疲乏,亦
1511
辨證:此乃肝脾不調所致。
勞,以期服藥有效。
處方:北沙參12克 南白前6克
全當歸12克 川芎片10克 幹生地15克
真阿膠10克(研後下)
元胡索10克 靈磁石15克(先煎)
苦。仍當寧肺舒氣潙治,小心將護,勿過勞累爲要。
處方:空沙參12克 苦桔梗10克 苦杏仁10克
黃鬱金6克
當歸身12克 生日芍15克了
真阿膠6克(研後下)
芎片6克,陳艾梗並增至10克。再服藥七劑後四診,肺已不脹,
前方忽天花粉12克以善後。
[按語]本案患者症狀甚少,頗難辨證。當從何處着眼,尚須精思。
肖老先生從月經量少、腹痛之候,考慮肝脾 不調,從上樓氣喘、胸部作脹,
判斷其肺氣不舒。所用膠艾四物湯加枸杞、磁石、百部、沙參、白前、百
合以及佛手、鬱金等味,亦爲新奇,即將養血調理之方變爲寧肺理氣調肝
腎之藥,顯示了肖老先生深厚的中醫功底。
二、清降法治癒風熱喘咳一例
齊xX,男,60歲。
初診:1952年8月30日。
臥,耳內時鳴,喉際汩狂有聲。
1512
治法:當從此消息,寧肺調肝腎爲治。小心將護,不宜過
大百合12克
淨百部10克
赤芍藥12克
甘枸杞10克
陳艾葉 6克
生甘草6克
二診:12月13日。服前方藥三帖,惟覺肺部發脹,他無所
佛手片10克
大百合12克 淨百部6克
制乳沒各6克
延胡索10克
蘄艾梗6克
幹藕節5枚
服藥七劑後複診,於前方內加嫩白前6克、生芪皮12克、川
主訴:近日因感風熱化痰,成爲喘咳,或不能起行,亦不安
–
治法:當從事清降。
處方:空沙參10克 薄荷梗6克
苦杏仁10克 苦桔梗10克
靈磁石12克(先煎)
甘草10克 鮮荷梗一尺
盡,耳鳴未減。肝胃有熱,肺氣尚虛,法當從本治。
處方:南沙參12克i
苦杏仁10克
嫩白前6克 京貝母10克
靈磁石12克(先煎)
生甘草3克 生藕節5枚
故初診後病即去十之八九。
邵xx,男,63歲。
初診:1952年7月11日。
痛更劇。
辨證:此乃肝脾不和,氣食兩滯爲患,業經月餘。
治法:亟當和化,勿使戍爲膈症。
處方:空沙參12克
連水炒川樸3克 黃鬱金10克
生熟稻芽各10克 佛手片10克
甘草梢6克
西防風6克
天花粉10克
知貝母各10克
半夏曲6克
雲苓塊12克
真鬱金10克
生薑8克
二診:9月10日。服前方藥多帖,病去十之八九。但痰尚未
苦桔梗10克
天花粉12克
肥知母6克 雲茯苓12克
甘枸杞10克
千生地10克
甘菊花6克
[按語] 清肅肺胃痰熱,則喘咳自寧。藥用清潤,知其爲燥熱之痰。
以防風、薄荷疏散風熱,重在化痰,鬱金能開肺金之鬱,磁石善治耳鳴,
三、和胃導滯法治癒胃痛呃逆一例
主訴:食物入胃不化,呃逆時作,滯而作痛,入腹之後,其
焦冬術10克
炒枳殼10克
制乳沒各10克
沉香曲10克
焦雞金10克
白蔻仁10克
鮮荷梗一尺 生荸薺三枚(熱)
二診:7月13日。腹痛已愈,惟尚作呃逆,咽物下胃尚 微作
1513
痛。肝胃未和,當依法再進。
處方:南沙參12克 五味檳椰10克
焦雞金10克 佛手片10克
炒稻芽10克 土炒杭芍10克
發梗而氣不通。氣食兩滯,均尚未化,當依法再進。
處方:空沙參12克
姜川樸3克
五味檳榔10克
鹽砂仁6克
黃鬱金6克
鮮荷梗一尺
而更痛。仍當從本治。
處方:空沙參10克
廣木香6克
鹽砂仁6克
花檳榔10克
首烏藤12克
鮮荷梗-尺
後更甚。腸脾不和,故時發時止,仍當從本治。
處方:南沙參12克
:連水炒川樸3克
佛手片10克
生熟稻芽各10克
制乳沒各6克 鹽砂仁6克
赤芍藥10克 生荷梗-尺
咽,往往停蓄脘間,作脹且痛。法當從本治。
處方:空沙參12克
黃鬱金10克
麩炒枳實6克
焦雞金10克
鹽炒檳榔10克
苦杏仁10克
佛手片10克
幹藕節五枚
1514
鬱
金10克
炒枳殼10克
仁0克
六神曲10克
甘草3克
鮮荷梗一尺
三診:7月18日。據述服藥尚安,惟不能平睡,睡下則胃部
六神曲10克 山楂炭10克
青木香6克
炒稻芽10克
霍香梗6克 焦雞金10克1
佛手片10克
四診:7月22日。藥後病已輕,因勞乏忽又反覆,胃部作梗
苦桔梗10克 沉香曲10克 真鬱金10克
川牛膝10克
蔻仁3克
炒稻芽克甘草梢3克
五診:8月1日。食物入胃,仍上泛作吐,腹痛不減,人夜睡
六神曲10克 焦雞金10克
川黃連木香各!.5克
五味檳榔10克
靈磁石12克(完煎)
六診:8月4日。各病皆輕,惟胃鈍不開,宿滯不化,食物下
沉香曲10克
鹽砂仁10克
炒稻芽12克
腹皮10克
廣木香10克
茯苓皮12克
七診:8月7日。各病皆愈,惟尚吐痰逛,不吐則呃逆上衝難
受。胃熱脾溼,當從本治。
處方:南沙參12克 焦冬術10克
黃鬱金10克 連水炒川樸3克
青竹茹10克 五味檳榔10克
生荷葉(一角帶梗)五寸
後雖有七診,但治療大法基本未變。
四、補氣行氣並用治癒胃痛肝旺一例
紀xx,男,37歲。
初診:1952年6月25日。
及後背,業經年餘,時發時止,或重或輕。
治。
處方:米炒臺黨參10克
真鬱金10克
焦雞金10克
生熟稻芽各10克
鮮葦根-尺
不四竄。消化力仍藏,當依昨法加減再進。
處方:臺黨參10克 炒枳殼6克 鹽砂仁8克
生熟稻芽各10克
大腹皮6克
生荸薺5枚(福)
炒枳殼10克
白蔻仁10克
酒黃棽10克
六神曲10克
鹽砂仁6克
甘草梢6克
[按語] 本例氣食兩滯,肝脾不和,故治以和胃導滯,調和肝脾,先
主訴:患有胃病,肝氣亦旺。往往胸膈偏右作痛,牽及脅肋
辨證、治法:消化力薄,肝脾不和,經日太久,法當從本
上炒冬術10克
麩炒枳殼10克
制乳沒各10克
佛手片12克
大腹皮10克
沉香曲10克
生甘草6克
幹藕節五枚
二診:6月27日。服前方藥各病皆輕,胃痛雖未減,然氣已
黃鬱金6克
焦雞金10克
佛手片10克
沉香曲10克 廣木香6克
生甘草10克
服此方藥三劑複診,胃不痛,食漸能消化。原方去鬱金、術
1515
香,加檳椰10克、澤瀉10克、雲苓12克以善後。
[按語]胃痛肝旺,用參術補氣,似與「痛無補法」之論相餑,但所配
鬱金、乳香、沒藥、佛手、枳殼、腹皮、沉香,均爲流動之品。補氣與行
氣之藥相伍,則行氣無耗傷之意,補氣無氣滯之優,可見其用總之深也。
五、氣血雙補、活血理氣主
治癒關節痛一例
韓xX,女,27歲。
初診:1953年1月29日。
主訴:兩手關節作痛,兩膝蓋亦疼,周身無力,而喉際發癢
直達胸次人字骨下均難受。月經如期,但塊尚多,腰腹有時亦
疼。
辨證:素體陰虛,故肝氣易動而脾腎兩虧。
治法:當從本治,小心將護。不易速效,因病沉故也。
處方:臺黨參10克
全當歸12克
制乳沒各10克
:補骨脂10克
川牛膝10克
幹地黃12克
砂仁5克
克,廣木香6克。
[按語〕 本例患者肝氣鬱帶,脾腎兩虧,與一般痹證患者有所不同,
故治以氣血雙補,活血理氣爲法。案中杏仁、貝母乃 喉癢而設出
六、健脾固腎治本爲主治癒
腹瀉伴肝風內動一例
陸xx,男,52歲。
1516
小川芎10克
桑寄生12克
黃鬱金6克
骨碎補10克
赤白苓芍各10克 川貝母10克
苦杏仁10克
生甘草3克
幹藕市3枚
複診:2月1日。各症皆輕,原方加透骨草12克,真松節 12
初診:1952年8月2日。
六次不等,並無紅白,但有不消化之物。
處方:臺黨參10克 焦冬術6克
芡實12克
,懷山藥12克
炙甘草6克 生藕節8克 大棗8枚
部尚疼耳。當依法加減。
處方:米炒黨參10克
生熟稻芽各10克
赤白苓各10克
從本治。
處方:臺黨參12克 珍珠 30克(先煎)
沉香曲10克
生熟苡仁各10克
炒扁豆12克
生熟稻芽各10克
大腹皮10克
川牛膝6克
生白芍12克 炒陳倉米j0克
一二次。內熱已輕,肝脾未和,當從本治。
處方:臺黨參10克 炒冬術B克
靈磁石12克(先煎)
懷山藥12克 扁豆衣12克
茯苓塊10克 甘草6克
主訴:糖瀉已月餘,色先黑後黃,腹鳴一痛則瀉,日夜行五
辨證、治法:此乃脾溼腎虛之故,延日已久,當從本治。
炒枳殼5克 赤白苓芍各10克
大腹皮10克 焦雞金10克 佛手片10克 金毛狗脊10克
生熟苡仁各12克
陳倉米1勺(微炒)
二診:8月4日。服昨方藥,腹瀉次數已減,肢體亦和,僅腹
炒白朮6克
炒枳殼6克
桑寄生12克
焦雞金10克
佛手片10克
鹽杜.仲10克
鹽澤瀉10克 生甘草6克
生藕節5枚
三診:8月12日。素體肝陽太旺,脾腎兩虛,故頭時發眩而
作聲,溏日行二三次不等,糞色黑多黃少。當屬內熱患,仍
真龍齒18克(先煎)
芡實米12克
靈磁石15克(先煎)
甘草6克
四診:8月14日。頭昏大減,大便色已變黃,惟作溏恭日行
炒枳殼10克
芡實米12克
生熟苡仁各10克
鹽炒砂仁6克
大腹皮6克
陳倉米10克
五診:8月16日。服上方紛尚安,惟腹小仍作墜痛,日夜尚
瀉二三次,中有不消化之物。中氣略虛,當調理腸脾,兼和肺骨
1517
以爲治。
處方:生黃芪10克米炒黨參10克
炒枳売6克
生熟稻芽各10克
大腹皮6克
炒白扁豆12克
甘草e克.
赤白苓芍各10克
上攻患,熱極恐成風,亟當從事清降。
處方:生芪炭10克
:生珍珠/30克(先煎)
炒梔子10克
真龍齒20克(先煎)
首烏藤12克
粉丹皮10克
鹽澤瀉10克
廿草梢10克
陳倉米8克
鮮荷葉一角帶梗5寸
法當涼降。
處方:九孔石決明30克(生、先煎》
生石膏15克(先煎)
靈磁石12克(先煎)
知貝母各10克 赤芍藥12克
鮮荷梗1尺
攻,有化風之象。心煩雖止而腹仍作痛作,內有不消化之物。
法當標本兼治。
處方:首烏藤30克
忍冬藤15克
杜牛膝10克
炒稻芽12克
炒扁豆12克
廿草梢6克
鮮藕節五枚
未盡,仍有上攻之象,法當從事清養。
處方:空沙參12克 蔓荊子6克
i518
土炒白朮10克
焦雞金10克1
佛手片10克
芡實採12克
炒
棗三枚
陳倉米10克
六診:8月19日。腹瀉雖止,脈見弦虛,血壓極高。乃溼熱
生左牡蠣24克(先煎)
靈磁石15克(先煎)
川牛膝10克
赤白苓芍各10克
七診:8月21日。頭部偏右間或作痛,心煩而躁。內熱太重,
忍冬藤12克
生梔子10克
粉丹皮10克
苦杏仁10克
空連翹10克
鹽黃芩柏谷6克
生甘草6克
鮮茅根24𣑯
八診:8月23日。後腦偏右仍發沉,聞亦作抽,此乃熱邪上
香白芷10克白蒺藜10克
西防風8克
生梔子10克
粉丹皮10克
六曲塊10克
酒黃苓6克
九診:8月25日。服藥後各病皆輕,惟頭額陣陣發昏;內熱
西秦艽6克
川牛膝10克
炒梔子10克
粉丹皮10克
赤苓芍各10克
細生地12克
生荷梗1尺
十診:8月23日。病癒八九,惟餘邪未盡,尚攻頭部發昏,
法當善後。
處方:南沙參12克
香白芷10克
川牛膝10克
桑寄生12克
炒梔子10克
酒戴芩6克
生藕節五枚
風內動。溼熱病機在共中,不用通常清化溼熱法,而以健脾固腎治本爲主,
這是本案的治療特點。
七、標本兼顧、隨機活變治癒痞塊一例
劉xX,男,40歲。
初診:1952年7月31日。
合,致大小便不暢。曾經醫治,大便雖通而不暢,反 覺心跳發
熱,小溲更覺不暢。
本兼治。
處方:空沙參12克 雚梗6克
沉香曲6克
連水炒川樸B克
車前子10克
炒扁豆衣10克
鮮荷時一角帶梗5寸
向下小腹脹痛。食物下胃,停滯不消,呃逆大作。病根已深,宜
酒黃芩10克 首烏藤24克
炒稻芽10克
甘䓬梢6克
首烏藤24克
黃鬱金10克
忍冬藤12克
赤苓芍各10克
大腹皮10克
生甘草6克
[按語] 本例腹瀉伴肝風內動,先從脾腎論治腹瀉,後從肝脾論 治肝
主訴:小腹內有塊已多年,並不爲害。近因動氣,食物不
辨證、治法:此氣食兩潛,寒熱混雜之病,新舊並發,以標
黃鬱金6克
大腹皮10克
焦雞金8克
茯苓皮12克
焦冬術6克
t草梢10克
二診:8月22日。素有胃病而肝旺腎虛,故動氣則繞腹 布轉
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小心將護。
處方:臺黨參12克
大腹皮10克
廣木香6克
甘草梢10克
汩有聲,按臍下痛處則思小便。脾腎兩虛,寒溼未化,仍當從本
治。
大桂枝10克
制香附6克
焦雞金10克
痛時遺溺少許則安。此乃溼熱內挾爲患,恐系寒邪所化,仍當從
本治(據述日來頭昏流清涕,體溫增高,當屬感冒)。
處方:臺黨參10克
厚附片10克
冬瓜皮15克
甘草梢10克 苦葶藶10克 大棗三枚
仍脹痛,腹中亦難受,得虛恭始安。法當標本兼治。
處方:北沙參12克
薄荷便10克
制乳沒各6克
茯苓皮12克
苦葶藶10克
苦桔梗10克
生藕節五枚 大 棗三枚
包塊作跳,小溲因腹痛而其量甚少。腎部虛寒,心經有熱,寒熱
相搏,故心跳而腎空疼。當從本治。
處方:臺黨參12克 甘枸杞12克 瞿
1520
黃鬱金10克 沉香曲10克
:葶靂子10克
金狗脊12克(去毛)
茯苓皮12克
焦雞金10克 佛手片10克
生熟稻芽 各10克
生藕節五枚 大 棗三枚
三診:8月24日。胃納略能消化,但食後往往上泛,腹中仍泊
處方:臺黨參12克 焦冬術6克 朱茯神10克 黃鬱金10克
炒白芍12克 厚附片10克
廣木香6克
金狗脊10克(去毛)
佛手片10克
冬瓜皮15克 苦葶藶6克
大棗二枚
四診:8月26日。服藥尚安,痞塊有化解之勢,惟腹尚作痛,
藿 梗10克 苦杏仁10克
黃鬱金10克
狗脊10克(去毛)
車前子12克
沉香曲10克 酒苓柏各6克7
茯苓塊12克
五診(無日期記載):近日因感風化熱,咳嗽吐黃痰,兩脅
苦杏仁10克 知貝母 各10克
冬瓜皮15克 大腹皮10克
真鬱金10克
甘 草10克
六診:1952年8月31日。據述服藥後胸次脹悶,小腹發涼,
麥10克 扁
蓄10克
厚附片10克
大桂枝12克
抱木茯神12克
真鬱金10克
甘草梢10克
帶心蓮子15枚
腹又覺脹痛,包塊跳動不安,兩脅肋亦形臌脹。先治標病,再議
固本。
處方:空沙參10克
黃鬱金10克
老蘇梗6克
苦杏仁10克
絲瓜絡10克 雲茯苓12克
生荷梗1尺 甘草梢6克
補並舉,是因其有肝氣不舒,胃氣不降,脾腎兩虛之故也。
代中醫書籍,理論聯繫實際,臨牀經驗極爲豐富。
一斑。所選7案,每案不用沙參即用黨參。蓋沙參補五臟之陰,黨參補氣而
不峻,先生如此用藥,說明善於抓住虛的病機。疾病之發生,皆由於正虛,
誠如《內經》所講的「其氣不虛,邪不可幹」。故常用扶正之黨參、沙參,
這是治本之舉也。因早用補藥往往有壅滯、滋膩之弊,故臨牀上不少醫家
主張後期用補。先生根據患者的具體情況,早期投用沙參或黨參,並無壅
滯之害,其理安在?細 先生醫案,知其配對有道,多伍以行氣化沸之味,
故補其正虛之本而不礙邪實之標。如此則扶正可以驅邪。肖先生不愧爲名
醫風範,自有其獨到之處。
:生杭芍10克 朱棗仁10克
;靈磁石12克(先煎)
七診:9月6日。服前方藥病已痊癒,近因動氣停食,胸次連
焦雞金10克 佛手片10克
制乳沒各10克 冬瓜皮仁各15克
炒稻芽10克 沉香曲10克
[按語]本例證候多變,故前後七診標本相移,治法多變。每診必消
[編者評註]肖老先生是遠近聞名的北京四大名醫之一,一生。精研歷
本書僅收集到肖老先生醫案7例,例數雖少,亦可窺見先生學術思想之
1521
趙文魁醫案
醫,清末曾任太醫院院使,御藥房、御藥庫總管。曾被清宮賜予頭
品頂藏花翎。宜統離官後,趙氏行醫於北京。
《文魁脈學》,內容豐富。
一、疏解清熱止衄法治癒鼻衄一例
葉赫那拉氏《慈禧),女。
爺脈息,浮數而滑,左關弦數。
治法:謹擬疏解清熱止衄之法調理。
處方:荊芥炭三錢
粉丹皮三錢
次生地四錢
生草一錢
引用:雞內金三錢。
1522
【生平傳略】 趙文魁,字友琴(1873年~1933年),北京著名老中
先生沉附岐黃,幼年家學於父親趙永寬(亦曾任太醫院御醫)。
熱讀經典,兼通諸家,學驗具豐,於疑難重症,每多灼見而應手取
效。原清宮中皇帝、皇后、貴妃、貴人等患痰,只憑診脈而探其癥
結,故對脈學深多研究,且有獨到之處。遺著有其子趙紹琴整理的
診查:光緒某年四月二十九日,臣佟文斌、趙文魁請得老佛
辨證:此系肝胃有熱,兼受風涼,以致頭暈鼻衄,身肢痠倦。
F
甘 菊三錢 防 風二錢 薄 荷二錢(後下)
黑山梔三錢 元 參四錢 軍 碳三線
側柏炭三錢 犀 角一錢五分(研衝)
[按語] 脈息浮數而滑,浮則在衛分,數主有熱,滑脈湯陰中之陽,
又主痰疾,確是衛分風溫病。左關弦數乃心肝鬱熱之象。本病屬內蘊鬱 熱汐
主,身熱頭暈全是風熱上受之象,心肝之熱迫及血分故鼻、身肢痠倦、
疲乏無力。文中所謂兼受風涼,實乃溫熱內蘊,故方中 不以解表、發汗
爲主,而用疏解之法,溫熱之邪由疏解而祛;又因溫邪內蘊,故以清熱。
方中刺碪 、薄荷、防風疏解衛分風溫,以山梔、丹皮、生地、元參甘寒涼血
清熱止紅,軍炭、側柏炭、生甘草皆活血止紅,雞內金以導滯,犀角一錢五分爲
涼營止血之良藥,清代本品甚多,故古方記載每用數錢,今日貨源缺乏,用時
乃以粉劑爲好,用量只可1~2分或1克~2克,也可以水牛角、廣角代替。
二、和胃分利法治療下痢一例
葉赫那拉氏(慈禧),女。
沉弦,右寸關滑而近數。
大便下痢,右腹中作疼。
治法:謹擬和胃分利之法調理。
處方:炒杭芍三錢
東楂肉四錢 葛
炒薏米三錢
引用:豬苓三錢。
方法,《內經》中論及「治病求本」,這就是治本。古人每云:無積不化
痢,痢無補法。治痢必先疏衛、昇陽、開鬱、導滯,若表氣不和、內有積
滯、蘊蓄不化,必發爲痢。今人治痢每用苦寒,想以清熱消炎爲主,甚至
有以土黴素、黃連素等爲治痢之要藥。不知中醫治病必錄其本。本病乃積
滯與表邪內鬱,凡暑熱外不能從表解,必內鬱化熱而發痢病也。
內停。外受熱邪,內有溼滯;脈象左關沉弦,右寸關滑而近數,也說明表
邪已解,內熱朱清,夾有蓄滯,胃氣不和,故化而成痢。方中用葛根 昇陽
明而解表邪,熱鬱與表閉全能因昇陽解表而病解。用黃連苦淮心熱,苦
診查:五月初八日臣張仲元、趙文魁請得老佛爺脈息,左關
辨證:表感已解,內熱必輕,惟胃氣欠和,蓄滯不清,以致
根二錢 黃連一錢(研)
炒扁豆三錢 桑 葉三錢
甘草二錢
[按語]治痢之法,喻昌倡用逆流挽舟,這是中醫治療痢疾的最 有效
從本病例來看,雖是五片(農曆)天氣初熱,若飲食失慎,可能蘊熱
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堅其陰而止瀝祛暑。以桑葉清熱而祛風,輔葛根疏解清化之不足。山植肉
是化肉食之良藥,故用之以化。芍藥、甘草以緩急解除9痛。豬苓清化溼
邪而降濁也。
三、清肝調胃法治療食後作嘔一例
葉赫那拉氏(慈禧),女。
佛爺脈息,左關弦數,右部沉滑。
治法:謹擬清肝調胃之法調理。
處方:菊 花三錢 薄 荷三錢 天 麻二錢 焦三仙六錢
羚羊角二餞(另煎兌)
引用:一捻金一錢,分衝服。
以調胃腑。
一藥而愈。
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診查:光緒某年九月十三日戌刻,臣佟文斌、趙文魁請得老
辨證:此系胃蓄飲滯,肝熱上乘,以致有時頭暈,食後作嘔。
陳 皮三錢半夏二錢(炙)
竹茹二錢 姜 樸三錢 檳 榔二錢枳實三錢(炒)
[按語]從左關弦數來看,乃肝經之鬱,鬱久化熱之象;脈右部沉滑,
沉脈主裏,又主水蓄,滑脈爲痰,是有形之陰邪。其症有時頭暈、食後作
嘔,也說明肝熱上乘,胃蓄飲滯。針對病因採用清肝熱、定頭暈、降逆逐飲
方中以菊花、薄荷,天麻清肝經之風熱,且能定肝熱引起的眩暈。
羚羊角色白人肝肺二經,爲血肉有情之品,是清肝肺熱之妙藥。陳皮、半
夏、姜樸、積實合用具有平胃和中、展氣退脹之功,又能降逆定嘔,所以
在肝熱蓄飲、頭暈噁心、木鬱上逆、胃氣失降時,用之甚效。本方陳皮和
胃寬中,法夏降逆和胃,姜川樸以寬中焦而展氣,枳實破氣結而兼導滯。
竹茹和胃止嘔,檳榔化水邪而導積滯,焦山橙化肉食,焦神曲化麵食,焦
麥化稻穀之積又能通導胃腸,共奏請肝熱、降逆氣、寬中導滯之功,故
方之最後,引用一捻金一餞五分,隨湯藥送服。考一捻金散爲《六科
準繩》方,藥用:維黃二錢、硼砂一錢、腦子少許、甘草五分。是臨牀小
兒科常用藥物,一股用子小兒蘊熱門瘡、重舌、木等症。因本品能請熱
多位醫家・眩暈(當代·第13案)