八、運用蜈蚣全蠍治癒肌痿、頭痛。
抖動症各一例
主訴：左下肢肌肉萎縮一年餘。肌肉時有睏動，手足麻木，
診查：形體消瘦，精神不佳，伴有心慌，胸悶。舌質淡苔
當歸10克 熟地10克 川芎5克
白芍24克 甘 草10克 川牛膝10克 地龍5克
上力藥連服三十餘劑後，肌肉潤動及手足麻木均消失，腰膝
軟亦見好轉，精神轉佳，脈弦見減，肌肉萎縮未見發展，能參加
日常工作，但陰雨天關節仍有痠痛。脈弦已減但仍細。考慮肝
當 歸15克 川 芎B克
炒白芍24克
：雞血藤24克 炙甘草5克
連服藥二十劑後，諸症消失，肌肉萎縮改善，功能恢復。繼
處方：黃 芪30克 當歸10克 炒白芍15克 川懷牛膝各15克
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鄧xx，女，40歲。
1975年5月3日會診。
頸項肌肉痙攣性劇烈作痛，僅能平臥。西醫未能作明確診斷，用
各種西藥鎮靜止痛劑（包括杜冷丁）治療無效，乃請中醫會診。
淡，苔薄黃，脈細弦。
辨證：肝血不足，肝風旁走。
治法：搜風通絡，養血柔肝。
處方：蜈蚣2條 全蠍5克，
葛根24克 當歸10克 三劑
數次，稍能進食，脈弦見減，守原方葛根加爲30克，再服藥三劑。
常，精神欠佳，但時見輕微頭痛。
處方：當歸10克 炒白芍18克 葛
優蠶12克甘草6克
服藥十劑後諸症告愈，隨訪半年未見復發。
例三 治惑功能性抖動症一例
姚×X，男，49歲。
1974年11月26日初診。
精神欠佳，頭不昏痛，飲食及二便均正常。某醫院神經科診斷爲：
功能性抖動症（癔病），服西藥鎮靜劑無效.
診查：舌質淡紅，昔薄，脈弦勁有力。
辨證：肝風入絡。
治法：搜風通絡，柔肝鎮痙。
處方：蜈蚣2條
全蠍3克
雙鉤藤24克
1龍10克
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主訴：頭部項背強直、劇烈疼痛已一周，不能轉動，稍動則
診查：面色蒼白，不能進食，精神欠佳，痛苦面容，舌質
炒白芍30克 炙甘草10克
二診：頭部及頸項背部疼痛大城，現爲陣發性，白天已能倚坐
三診：頸項背部諸痛已痊癒，面色轉佳，能進飲食，二便正
根24克 制首烏2儻克
主訴：每當坐下時身體向前不停抖動，行走或臥牀時則停止。
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生甘草10克
杭菊花10克
，炒白芍30克
關主。
處方：制首烏24克 女貞子2克
生甘草10克 鉤藤15克
服上方藥十劑後停藥。隨訪三年未見復發。
上也應區別對待。
體向前抖動，脈象弦勁有力，此乃肝經偏實之證，與前兩例有所不同。
用益氣養血，以竟全功。
治療肝風旁走之要藥，數則驗案，可見一斑。
進上方藥二十餘劑後，抖動已止，脈平風熄，改用養血柔肝
早蓮草24克 炒白芍24克
當歸10克丹參15克
［按語］ 以上三例驗案均屬肝風證範疇。臨證時根據「諸風掉眩，皆屬
於肝」、「諸暴強直，皆屬於風」的理論，確定其病機同是風邪作祟。但肝
風之發生又多與肝血（陰）不足有關。血虛則風邪內動而導致「肝風竄
走」。此證在臨牀上表現多種多樣，走於經絡則出現抽搐、順動：走於關節
則遊走作痛。以上案例都先後出現諸症，但三案又各有異同，故在治療用藥
例一，主證爲肌肉萎縮，腦動，手足麻木，此乃氣血虧虛不能滯養筋脈
而致血虛生風。例二，主證爲頭部頸項肌肉痙攣性劇烈作痛，項背強直，此
乃肝血虧虛，筋失所養，風邪內生而致肝風旁走。例三，主證 爲單純性身
治療用藥時，例二和例三初期均以搜風通絡爲主。用蜈蚣、全蠍以搜人絡
之肝風，佐以柔肝養血。待風邪平復，脈弦見平，再滋補肝陰。藥用北沙參、
炒白芍、制首烏、枸杞、女貞子、旱蓮草、當歸等藥，以防肝陰（血）不
足，風邪再起。例一，病機以氣血虧虛爲主，肝風旁走爲次，故按「治風先
行血，血汗風自滅」的理論，治法應以益氣養血爲主。藥用養血四物湯加補
氣之黃芪，佐以搜風通絡之蜈蚣、全蠍；待風熄脈平，則減蜈蚣、全蠍，改
以上三個驗案，初期均用治療肝風走竄的蜈蚣、全蠍，以搜人絡之肝
風。張鐋純《醫學衷中參西錄》中云：「蜈蚣走竄之力最速，內而臟腑，外
合經絡，凡氣血凝聚之處，皆能開之⋯⋯。其性尤能搜風，內治肝風萌動，
癲癇眩暈，抽掣換疚，小兒臍風，外治經絡中風，口眼歪斜，手足麻木。」
清代《本草害利》中云：全蠍「甘辛，色青屬木，治諸風眩掉、驚癇抽掣、
口限歪斜••厥陰風木之病」。通過前人所論和本人驗證，蜈蚣，全蠍確是
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多位醫家・頭痛（當代·第55案）
