十、五虎湯加味治癒痧毒閉鬱證一例
胡xX，女，3歲。
培加，右肺下部可見小片狀影。西醫診斷爲麻疹合併肺炎。
舌尖紅。
辨證：爲粒毒失宣，閉阻肺胃，有內陷之勢。
治法：治以開宣肺氣，透癌達邪。取五虎湯加味。
處方：麻黃3克
杏仁10克
前胡6克
牛蒡&克
枇杷葉10克 射幹3克
茶葉3克
甘 草5克
溫，氣聯告平，但喉間尚有痰聲。改予宣肺化痰輕劑。
處方，前胡6克
大貝母10克
枇杷葉10克
藥後痧點趨回，痰鳴漸平。再以養陰清肺善後而愈。
痧毒自泄，肺氣宣發。
夏×x，男，5歲。
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主訴：患兒發熱六天，痧透三日，胸腹雖多，面少不顯，無
汗嗜臥。體溫40°C。兩廊滿布細溼羅音。胸透：肺部兩 側紋理
診查：咳嗽氣粗，鼻煽面赤，肢涼，便溏而粘，舌苔白膩、
生石膏30克（打碎先煎）
桔梗3克 大貝母10克
蘇 子10克 菖蒲5克
服藥一劑，狀有微汗，痧疹透卉，體溫降至 正常，肢涼轉
杏仁1克 桔梗3克 冬瓜仁10克
牛蒡6克 極克6克 萊服￥10克
［按語］ 「麻宜發表透爲先，形困毒解便無優」，身熱微汗則痧毒
易透，如《聯科活人全書》所謂：「潮熱和平方爲順」。若身熾熱而 無汗，
則 毒內逼，易成肺閉。初有內閉之勢時，以宣表達邪爲佳，汗出疹透，則
十一、涼血益氣法治癒疹毒合併出血一例
則噁心嘔吐，面色蒼白。腹瀉已一月，日行瓦六次。昨日略血二
次，大便下三次。
塊二口，大便下多量紫血，精神委頓，體溫39°C。肺 部聽 診聞
及痰鳴音。
致閉脫。
回復而邪從表達，毒熱解則出血自止。
處方：浮萍8克
牛蒡子6克
仙鶴草：0克
地榆炭10克
白茅花8克
十灰丸10克（包煎）
同時輸血及補液。
明顯，但又大便下血一次。此乃癡邪毒熱壅鬱過盛。次晨痧轉紫
褐，即予大劑清營涼血解毒。
處方：紫
：草10克
生地10克
連翹10克
早蓮草10克
十灰丸10克（包煎）
草、丹皮、赤芍、蘆根、甘草、綠豆衣等出人調治而愈。
汁之功，無溫散之險，均爲本案要藥。
主訴：發熱、咳嗽五六天，無汗。初起曾有惡寒，鼻幹，咳
診查：口腔見麻疹粘漠斑，舌質淡紅，苔白。入院後又嘔血
辦證：爲彥毒內逼，灼傷血絡，邪熱迫血妄行，勢將內陷而
治法：治予辛涼達表，清營涼血，益氣固脫合進，以冀正氣
冬桑葉10克
黑山桅 10克
旱蓮草10
藕節炭10克
參三七粉2克，分二次衝服。人參粉2克，以陳京黑汁調下。
人夜，患兒顏面前額透出大塊斑點，指壓不退色，胸部痧點
丹 皮克
銀花10克
藕節炭1克
白茅根15克
薄荷2.5克牛蒡6克
藥後癌點透發，出血停止，舌菩花剝，舌質紅，咳嗽陣作。
續以養陰清營解毒治之。先後用沙 參、玄畚、銀花、連翹、紫
［按語］ 麻疹出血，爲痧毒邪熱迫血妄行，量多者氣隨血脫，芳兇
險。治療方法，一予清營涼血止而以治其標：一予益氣補血扶元以固其本。
參一七涼血止血而不留癌，可去血熱之壅帶；人參益氣固脫，又得陳京墨
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多位醫家・發熱（當代·第28案）
