八、補中益氣湯加味治癒脅痛一例
診查：右脅下隱痛，食一般，口乾，腿痠，全身乏力，舌
茯苓10克
甘草6克
柴胡10克升麻10克
二診：2月25月。食慾尚可，下肢仍無力，右脅下不適，舌
甘草8克
陳 皮10克
當歸10克
三診：3月9日。右脅下較舒適，食慾較好，下肢尚無力，舌
茅白朮各12克 甘草7克
當 歸10克
四診：3月25日。因疲勞右脅下又痛，小便微黃，夜晚口乾，
芪10克 茅白朮各12克 甘
草1
柴 胡10克 陳 皮10克
當
歸10克
用前法治療至1983年6月16日症狀消失，肝功能化驗正常，
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•：號.
［按語］ 本例系脾胃虛弱，溼熱鬱子肝膽，故用補中益氣湯加清溼熱藥
而獲效。補中益氣湯既能補脾胃之氣，又能疏泄肝膽，對脾虛而肝膽鬱沸，
右脅有不適感及疼者，最爲適宜，但有溼熱者必須配合菁寒之品。
九、益氣養陰法治癒消渴三例
例一 黃×x，男，50歲。
初診：1983年6月22日。
主訴：口渴口苦，小便多，體重減輕已一年多。
診查：食慾佳，乏力，早晨略痰多，舌微黃膩，脈弦細帶數。
今日尿糖化驗（艹+）。
辨證：始因陰虛火旺，津凝痰，發展爲氣陰兩傷而痰火未
化。
治法：當以益氣養陰，清火化痰。
處方：黃芪20克 茅術15克 生地40克
澤瀉15克 生山藥30克 桑白皮30克
生白芍15克 丹 皮10克 知母12克
二診：7月1日。口渴尿多減少，但易出汗，舌微黃膩，脈弦
滑數，大便偏稀。再以益氣養陰，清化痰火。
處方：黃芪20克 茅術15克 生地40克
上方加減進藥二月餘，口苦、口乾、尿多均漸消失，體力亦增
強，1983年9月7日化驗：血糖120，膽固醇240；三脂40。血壓140
/80毫米汞柱。惟早晨痰多。用前方藥再進以鞏固療效。
［按語］ 患者因長期用腦過度，精神緊張，五志之火，耗傷津陰，久則
脾氣亦傷，即《內經》所謂「壯火之氣衰」，故處方中既用芪、術以補氣健
脾，又用六味地黃、瀉白散等方加減以養陰化痰，綜合洽療。其中茅術與生
地同用，使生池養陰而不膩，茅術健脾而不燥。姜蠶爲心肝兩經之藥，能
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天花粉30克
地骨皮30克
白姜蠶15克
天花粉？0克
澤 瀉15克 生山藥30克 桑白皮30克 地骨皮30克
生白芍15克 丹皮10克 川 連3克 白姜蠶15克
例二李xx，男，62%。
初診：1984年7月11日。
毫米/小時，尿糖（++）。
咽喉有痰，舌微黃苔，脈弦細帶滑。
辨證：病屬氣陰兩虛，夾有痰火。
處方：黃芪30克
生熟地各20克
澤瀉10克
原方加太子參10克。
血糖未降（血糖250毫克%），脈弦細。氣陰尚虛，痰火未淨。
處方：生黃芪40克 茅術12克
生熟地各30克生山藥30克
地骨皮30克 白姜蠶15克
潤，但咽喉尚有痰，舌苔黃膩未清，脈弦細。暫守原方。
細。氣陰傷而痰火未盡。
處方：生黃芪40克
生熟地各30克
白姜蠶15克
脈舌如前。仍用原方。
「清肅降火」，有人報導能降低糖尿病之血糖。作者體驗：本品對治療因料
尿病引起的下肢麻木，頗有療效。對預防因糖尿病產生下肢麻木或亦奇益。
主訴：1984年7月起患糖尿病，空腹血糖200毫克％，血沉30
診查：近來口乾飲水不太多，但小便次數尚多，消瘦乏力，
茅術12克
天花粉30克 生白芍12克
丹皮10克
生山藥30克
茯苓10克
桑皮30克
地骨皮30克
二診：8月22日。口乾尿多均好轉，僅感乏力，脈舌 如前，
三診：9月19日。近來口渴尿多雖有好轉，但舌苔尚帶黃膩
天花粉40克 生白芍12克
洋瀉12克 桑皮30克
：知母12克川 連4克
四診：10月4日。近來口渴尿多均不著，精神好轉，面色紅
五診：10月17日。病情雖有好轉，但舌苔黃膩仍未清，脈弦
茅白朮各12克 天花粉40克
生白芍15克
川連克
桑 皮30克
地骨皮30克
知 母12克 烏 梅15克
生山藥30克
六診：10月25日。症狀好轉，血糖減低（血糖188毫克%），
後患者長服前方藥，終至告愈。1985年3月20日血糖105毫
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克％。
［按語］ 本例糖深病與單純陰虛火旺者不同，惠者既有氣陰兩虛之證，
又有痰火相換之象，故口渴不甚、消瘦乏力、咽喉有痰而脈象偏細。治法始
終用益氣養陰、化痰清火之劑，而非單用養陰壯水之方。經三個多月的治
療，症狀消失，血糖轉爲正常。
例三 羅xX，女，37歲。
初診：1985年6月20日。
主訴：口乾、小便量多已一月餘，1985年6月8日血糖化驗：
282毫克%，尿糖（++）。
診查：頭部兩側痛，多夢煩躁，舌質偏紅，苔微黃，脈弦細。
辨證：屬陰虛水方，肝火內酒。
處方：生地30克
丹皮10克
生山藥30克 生白芍12克
知 母12克
黃柏10克
抽痙，舌微苔，脈弦細。再以養陰平肝 和絡。1985年9月15日血
糖化驗：122毫克%，尿糖（-）。
處方：生地40克 丹 皮10克 茯苓10克 澤 瀉5克
宣木瓜12克
地骨皮30克 白姜蠶15克 知母10克
節痠痛。再以補養肝腎。10月5日血糖化驗：84毫克％，10月10日
尿糖（-）。
處方：生地40克 丹皮10克 茯苓10克 澤瀉克克
黃芪18克
，宜木瓜12克
以後用上方藥繼續治療至症狀完全消失，血糖保持正常。
［按語］ 本例糖尿病因發現較早，用大劑量補腎水以涵木熄風而得效。
糖尿病發現愈早，治療效果愈好，如病程達一年以上，則治療效果即較差。
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茯苓10克 瀉6克
天花粉30克 白姜蠶15克
二診：9月24日。口渴輕，尿量減少，頭痛亦輕，下肢有時
生山藥30克 生白芍12克
天花粉30克
黃柏10克
三診：10月12日。口渴尿多明顯好轉，但頭暈、眼眶痛、骨
：生山藥30克 生白芍12克
黑桑椹15克•天花粉30克 地骨皮30克 白姜蠶15克
另外，治療糖尿病，必須叮囑病人要戒煙酒及停服肥甘之品。
鄒×X，男，54歲。
初診：1983年12月5日。
血壓150/100毫米汞柱。
辨證：證屬心脾兩虛，肝木偏旺，挾有溼熱。
當歸12克 酸棗仁15克 木靈芝12克，
生首烏15克 黃芩12克 白姜蠶巧5克
時食後尚噯氣，脈舌如前。原方加五味子12克。
血，舌苔微黃，脈弦代。原方去首烏，加蓮子心10克。
減，口乾苦。心脾尚虛，溼熱未清。原法加強清化溼熱之品。
處方：黨 參10元 黃芪15克 茅白朮各12克
當歸12克 生杞子15克
多位醫家・脅痛（當代·第38案）
