此生枳實9克姜半夏15克來復丹12克楊男。食人心下痞，以五磨飲去其大半。時作嗆，而痞益足以川樸根1.2克，研吞王女。拂逆則肝失調達，氣機滯結中脘不散，胸悶，善太息，越神曲9克佛手9克王女。以骨脘脹爲主症，其脹多作於午後，脹劇則痛，其痛得蜷九香蟲5克延胡索12克生枳實12克晚蠶沙12克• 153•艾男。以胸中悶爲主症，大便不利，辛開苦降之屬。薤白頭？克 苦杏仁12克 生錦紋2.4克，研末吞川椒目3克 川棟子y克 生枳實9克 佛手片9克另：五磨飲12克，分：次吞。宿食程從周肉，隨即過河下鹽。此飲食後渡河，而即受風寒，初寒或輕，不以爲意。次日，又喫牛肉。如此三日矣，以致病漸沉重，已更一醫，只云：氣血虛弱之基，又連日下鹽辛苦，此勞倦太過。藥用滋補，而病益甚，或有汁，或無汗，身上或熱，或涼，無力以動。延至八、九月問，昏昏沉沉，至午後，發熱，坐臥不寧，煩躁不安。乃邀餘過診，六脈沉細無力，舌潤無苔，口亦不甚幹，惟臍腹按之微疼，胸膈不寬。以脈論之，殊無大熱，若雲有滯，而脈又不應指，且面黃，而相帶孤天，展轉無力，贏弱不堪，似難議用重劑。細詢之，初病因食牛肉而起，連日大便雖解而甚微。愚意其巾積滯尚多，故熱發於午後，此正食積而潮熱世，當用化滯人柴胡湯，大黃先用三錢。服後大便略解，而煩躁略寧。次日，食清米飲數口，隨即作熱，而腹又膨，餘曰：「是矣！」仍用前方重加大黃兩許，方得行下秋垢若干。次日熱退身涼，亦不煩燥，惟尚不知餓，餘曰：「此腹中仍有末盡者。」乃復再行一次，方思飲食，調理數日而痊。但此症若以色脈爲拘，或富貴之家畏首畏尾，不肯輕用大黃者.亦未必即能奏效矣。大都此症重在初食牛肉而致病，既病其滯自然不化，且又未經通利大便微解，故其煩熱如此，非滯而何然。又不以脈拘者，何哉？有一等至愚至賤之人，常時六脈極微，似有似無。或亦有兩手絕無脈者，而其人則精神強鍵，無•154、陳皮6克《幸次公醫案》劉堯周年三十五歲，色蒼而瘦弱。七月間，因連日早起喫熟牛異衆人，此管稟賦不同，萬中而一。
多位醫家・發熱（歷代·第223案）
