多位醫家・咳嗽(歷代·第1026案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第1026案)

始患淡豆豉 黑山梔 銀花 鐵皮鮮石斛 陳枳殼 連翹 瓜蔞秋感觸引暑溼,食滯壅阻氣機,邪逐漸化熱,食逐漸化痰。食非•771•於頸項,疼痛及於少腹,瘖不明,痛拒按,八日以來,二次大便,此非垢滯下奪,乃是熱追旁流,汗多而熱不衰,轉側而寐不寧,噫暖頻升而不暢,濁痰溢泛而不出,舌質灰燥,舌尖紅絳,左脈數滑,右脈促數,流利之氣不通,則熱不能衰,積滯之垢不奪,則熱亦不衰,表汗多,再汗徒傷其表,裏積多,急下亦可存津,仿用涼膈散法,可滌腸中有形之垢,可清膈間無形之熱,一方皆可兼顧,庶無偏勝之弊。制軍 石膏 山梔 連翹 枳殼 瓜蔞仁 法半夏橘紅羚羊角 竹茹 蘆根 鬱金 黃芩徐渡漁達,復增寒熱咳嗽,邪兼於肺,幸也,宜從陽明立方羚羊角 白杏仁 淨連翹 大豆卷 川貝母天花粉 廣橘紅 竹茹濡,胸悶,未經汗解,邪猶深戀。少陽、陽明兼證,辛涼,甘涼栢濟而施,一定之理也。葉枳實 雲茯苓 竹茹-派火象,急投辛寒甘寒,已嫌退也。烏犀角 霍斛肥知母人中黃竹瀝作渴妨飲,陽明溼熱暗助少陽之暑邪也。本質之溼熱,浮十私令之暑熱。桂枝白虎合二陳湯,二法兼施,加稻穀芽。• 772•《金子久專拜》伏暑逾一候,依然薰熱。舌紅不起苔,脣燥皮赤者,邪化火而不.枳實枇杷葉伏暑,內熱淹纏兩旬,似瘧不準。退而復熱,熱而復退,舌白脈羚羊角 仙關夏 郊連翹 白杏仁 廣陳皮 大麥冬枇杷伏暑兩候,邪火深熾,劫奪陽明津液,勢將內陷生風,形神色脈淨連翹 鮮生地 川貝母 陳膽星大妻冬伏暑至秋半而發,不寒而熱,熱作於夜。脈細弦,舌苔膩,口甜熱不振,邪戀陽明,老年氣虛而不能振達也。皮江枳殼丁澤周舌苔薄膩,脈象滑而數。伏邪蘊溼挾滯,交阻太陽陽明,經府同病,還忠纏綿增劇。再擬疏解伏邪,利溼消滯,尚希明正。赤豬苓備三錢福澤瀉-復五分 枳實炭一錢大腹皮二線 陳皮一數苦桔梗一縷通關滋腎丸包,三線滑而數。伏邪痰溼,逗留膜原,太陰陽明爲病,溼不化則熱不退,氣不宜則溼不化。再擬疏陽明之經邪,化膜原之痰溼,尚希明正。赤豬苓各三線 福澤瀉一線五分 白蔻仁入分 菩桔梗一線制川樸一復海南子一線五分甘躇消毒丹起煎,四線膩,脈象滑而數。伏邪痰溼,逗留膜原,太陰附明爲病,再宜疏解經邪,宣化痰溼,尚希明正。清水豆卷四錢粉葛根一線五分赤豬苓備三線澤瀉一線五分制川樸一 薏術八分陳皮一線伏暑挾溼內蒸,似瘧不準。脈細弦數,舌苔滑膩,納谷腹膨,表柱梗 廣陳皮 淨連翹 大腹皮 生薑皮 雲茯苓 桑白《徐渡渣先生醫素》呂奶奶。身熱有汗不解,胸悶脘脹,甚則泛惡,小洩頻數漸減,清水豆卷六我 粉葛根一線五分 禮香梗一錢五分 仙半夏二徵白蔻仁五分炒麥芽三棧 姜竹茹一棧五分二診:小洩頻數漸愈,身熱有汗不解,脘痞泛惡,舌苔薄膩,脈清不豆卷四銳 粉葛根一錢五分 香梗一復五分 仙半夏二錢枳實炭-棧佩蘭葉一稅五分二診:身熱較輕而未能盡退,府氣亦通,胸悶不舒,舌苔薄白而香梗一線五分 仙半夏二線蔻仁四分 腹皮一錢五分範志曲三稅佩蘭葉一錢五分•773•甘露消毒丹色煎,四錢何拯華王珊卿,年三十四歲,住潞家莊。病名:伏暑。原因:夏吸受暑氣,爲溼所遏,潛伏膜原,秋後新涼逗引而發。症候:初起惡寒發熱,午後夜間較重,狀似瘧疾而不分明,噁心胸悶,口乾不喜飲,至晨得汗,身熱始退,而胸腹之熱不除。日日如是,已有一候。原溼過熱伏,伏邪欲達而不能達也。療法:仿達原飲加減,故用樸、果、檳椰開溼鬱,以達原爲君,梔、翹、蒿、蔣涼透伏暑爲臣,然猶恐其遏而不宣,又以蘆根、細辛爲佐,助其清宣疏達,使以荷梗者,不過取其清芬消暑,通絡利溺耳。處方:薄川樸一線 草果仁八分 海南子悅半 焦山梔三線青連翹三線 青蒿腦線半 西香驁一線活水蘆筍二兩 北細辛五分 先煎清湯代水。次診:疊進兩劑,達膜原而解外邪,外邪解而熱不除,汗自出,不惡寒,反惡熱,口轉渴,便閉溺黃,苔轉黃糙,脈右轉浮洪,左轉浮數,此伏暑發現,邪從陽明經o而外潰也。法當表裏雙解,仿涼膈散加減。處方:焦山梔三線 青連翹三線 青子芩幌半 青蒿腦線半陸氏潤字丸三線 拌飛滑石六錢,包煎 鮮竹葉州片 燈心五小帝不爽,赤澀、或黃濁,此由濁熱粘膩之伏邪,與腸中糟粕相搏,宜用加味小陷胸湯,加陸氏潤字丸,寬胸脘以緩通之處方:栝蔞仁五線,杵竹瀝半夏二線•774•《T甘仁晚年出診醫素》診斷:脈右緩滯,左浮滯沉數,舌苔白膩而厚。脈症合參,此膜鮮荷梗五寸,奶三診:胸腹痞滿,按之軟而作痛,大便解而不多,或絡多而仍覺小川連一線 小枳實二線••—陸氏潤字丸三視拌滑石六錢,也廉西瓜翠衣二兩煎湯代水。服四次,大解亦行四次,而伏邪解而不盡,熱仍減而不退,惟舌紅苔薄而無質地,脈轉小數,乃邪少虛多,明虛火亢之候。法當增液救陰,肅清餘熱,仿甘露飲加滅。外方:鮮生地六線 鮮石斛三線西洋參儀豐 青蔗漿一系 雅梨汁兩糕 熱地露一兩,三汁網衝日出涼汗,繼發白瘖而熱始全除,胃氣漸復而愈。病。」此即經論伏暑晚發之明文也。

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