多位醫家・發熱(歷代·第873案)

多位醫家・發熱(歷代·第873案)

先生言下炎),誤用人參敗毒散,痰喘昏憤,揚手擲足,胸間發癍,如蚊所吶(羅謙甫業亦見紅療從乎中治;許學士案亦見紅康爲陰業於內通陽於外),薛用補中益氣加姜、桂、麥冬、五味,補之而愈。非便血則盜汗,非惡寒則發熱,血汗二藥用之無效,六脈浮大,心脾則澀,此思傷心脾,不能攝血歸源。然血即汗,汗即血。其色赤黯,便血盜開,皆火之升降微甚耳;惡寒發熱,氣血俱虛也。乃午前用補中益氣以補脾肺之源,舉下陷之氣,午後用歸脾加麥冬,五味以補心脾之血,收耗散之液,不兩月而諸症悉愈。• 558•⋯•男子每遇勞役,食少胸痞,發熱頭痛,吐痰作渴,脈浮大,薛劉秀才勞役失宜,飲食失節,肢體倦息,發熱作渴(初起何以即一儒者素勒苦,因飲食失節,大便下血,或赤或黯,半載之後,一男子發熱煩渴,時或頭痛(此頭燒潙肉t),服發散藥,反加喘急腹痛,其汗如水,晝夜譫語。此勞傷元氣誤汗所致,其腹必喜手按。詢之果然。遂與十全大補加附子一錢,服之熟睡,喚而不醒,舉家驚惶。及覺,諸症頓退。屬內真寒而外假熱,故肚腹喜暖,口畏冷物,此乃形氣病氣俱不足,法當純補元氣爲善。服皆寒涼敗毒,腫脹重墜,面色痿黃,肢體倦怠,六脈浮大,按之如無,此脾胃氣虛也。詢之果是銷銀匠,因熱手人水梅銀寒凝隧道,前藥益傷元氣故耳。遂用補中益氣及溫和之藥煎湯,責手而愈。因飲食勞倦,足重墜微腫痛,或晝睡或夜寐,其足如故,誤服敗毒之劑,寒熱腫痛。蓋脾起於足大指,此是脾氣虛弱下陷,用+全大補湯而愈。中氣虛寒,用六君加歸、芪、木香、炮姜而瘥。癢,此脾氣處寒下陷,用六君子加姜、桂治之而愈。稍失調,舊惠復作,前藥加附子錢許,數劑不再舉。氣虛而下陷,用補中益氣加茯苓、半夏而愈。自用清氣化痰及二陳、枳實之類,胸腹膨脹,嘔吐痰食,小便淋漓,又用四芩、連、柏、知母、車前,小瘦不利,諸病益甚。薛日:此脾氣虛寒無火之症,故食人不消而反出。遂用八味丸補火以生土,用補中益氣加姜、桂培養中宮,生發陽氣尋愈。溼足實,不得童用辛熱),或用清痰理氣之劑,不勞常痛,加以導溼,臂痛漫腫,形體倦怠,內熱盜汗,脈浮大按之微細,此陽氣虛寒,用補中益氣加附子一錢、人參五錢,腫痛全愈,又以十全大補百餘劑而安。

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