一男子飲食勞倦,而發寒熱,右手麻木(虛),或誤以爲療毒,敷一儒者修左足傷其大指甲少許,不見血,不作痛,形體如故。後譚侍御但頭痛即吐清水,不拍冬夏,吃薑便止,已三年矣,薛作一儒者四時喜極熱飲食,或吞酸暖腐,或大便不實,足指縫溼一男子形體倦息,飲食適可,足指縫溼癢,行坐久則重墜,此中一男子食少胸滿,手足逆冷,飲食畏寒,發熱吐痰,時或作嘔,一男子每勞肢體時痛(諸痛皆屬肝木。鴻亦有屬邪大者,但此沙虛火,宜甘• 559共服人參十二斤,姜、附各斤餘:吞酸吐嘔絕食,誤服芩、連、青皮等藥,益加寒熱,口乾流涎不收,且柞渴,聞食則嘔(羅虛,數日矣。酵視之日:脾主涎,此脾虛不能約制,故誕自出也。欲用人參安胃散。惑於衆論,以爲胃經實火宿食治之,病日增劇,忽思冬瓜,食少許,頓發嘔吐酸水不止,仍服前藥病益甚,復邀薛視之,則神脫脈絕瀕死矣。惟目精尚動(此際斷羹溫補),薛日:寒淫子內,治以辛熱,然藥莫能進矣,急用鹽艾附子炒熱熨臍腹,以散寒回陽;又以口氣接其口氣,以附子作餅,熱貼臍間,-時許神「少蘇,以參、術、附子爲未,更以陳皮煎膏爲丸如慄米大,人五七粒,隨津液咽下,即不嘔,二日後加至十餘粒,諸病少退,甘涎不止,五日後漸服煎劑一二匙,胃氣少回,乃思粥飲,繼投參、術等藥去附子(妙)溫補中氣,五十餘劑而愈。以上五條乃脾胃成寒陽氣脫陷也,脈浮小濡緩。日:此勞倦傷脾也。冬春宜仿補中益氣湯例,夏秋宜仿清暑益氣湯例,依法受方,服之良愈。熱汗多,遂昏昏憒憤不知身之所在,則如雲之停空,行則如風之飄毛(虛極),又兼消谷善飢,夢遺諸症。汪觀其形色類肥者,日:此內火燔灼而然,虛極矣。切其脈皆浮洪如指。日:《脈經》云:脈不爲汗衰者死。在法不治,所幸者,脈雖大,按之不鼓;形雖長,而色尚蒼,可救出。醫以外感治之,所謂虛共虛,誤矣!《經》云:邪氣乘虛而人,宜以肉傷爲重。遂以參、芪、歸、術大劑,少加桂、附,服十餘貼,病減十之二二;再除桂、附加芍藥、黃苓,服十餘貼,病者始知身臥於牀,足履於地,自嘗日:可不死矣。服久果起。風寒,諸藥俱不中病。汪診之•脈皆浮大或小弱無常。F:虛之放世。• 560一婦年四十餘,七月間,思脾虛中滿痰嗽發熱.又因溼面冷茶汪石山治一人年逾 五十過勞,怠倦煩悶,惡食不爽。汪診之,一人年三十餘,嘗因冒寒發熱,醫用發表,不愈;繼用小柴胡,一人年逾五十,患眩暈,溲澀體倦,夢遺心跳,通夜不寐,易感丹溪云:肥人氣虛.宜用參、芪。義云:黑人氣實,不宜用之,果從杉款,抑從色軟?汪熟思之,色雖黑而氣虛,當從形治。遂以參、芪爲羣,白朮、茯苓、木通臣,梔子、酸棗仁、麥冬爲佐,陳皮,神曲爲使,煎服,晨吞六味地黃丸,夜服安神丸•逾年病發、息,夜寐心悸言亂。或用加鹼四物湯,甘寒以理血;或用神聖復氣湯,辛熱以理氣:又或作痰火治:或作溼熱治,俱不效。汪診之,脈皆沉細不利,心部散澀。日:此陰脈也。脾與心必憂思所傷,宜仿歸脾湯例,加以散鬱行溼之藥(此症若不數鬱行溼,即授歸牌亦術效)。服數貼,病果問安。一夕,因懊惱忽變,急請診視,脈三五不調,或數或止,先生以爲懌脈。汪日:此促脈也(促脈或痰或氣澤),無足慮。日:何爲而脈變若此?日:此必怒激其火然也。以淡酒調木香調氣散一匕服之,其脈即如常。蟲,或從左腳腿起.漸次而上至頭,復下於右腳,自覺蟲行有聲之狀(是相虛),召醫診視,多不識其爲何病。汪往診,其脈浮小而滿,按之不足,兼察形視色,知其爲康證矣。《傷寒論》云:身如蟲行,汗多心陽也。遂仿比例.而用補中益氣湯多加參、芪,以酒炒黃柏五分佐之,服至二三十貼遂愈。雨溼,既而過食冷物,腹中疼脹,嘔吐。次年至期,前病復作、醫作傷食,或作冷氣,率用香燥消導之藥,時作時止.第三年十月、病義作,食則胃脘勵痛,近來忽吐瘀血如指者三四條,大便溏瀉,亦背穢河,又常屢補盜驚,今猶臥則驚寤。汪診左脈沉弱,右脈浮虛,但覺頗弦。次早複診,左脈濡小無力,右脈虛豁(脈之不常虛之過也),令用人參二錢,白朮錢半,茯神、當歸、生地、黃芪、酸棗仁各一錢,百蒲五分,山梔子七分,五貼覺力健而食進;尚暖氣失氣未除,飲食少味,令人參加作三錢,白朮加作二錢,服愈。
多位醫家・發熱(歷代·第874案)