多位醫家・發熱(歷代·第307案)

多位醫家・發熱(歷代·第307案)

天津本某某,年過三旬,得腦充血頭疼證。病因:稟性褊急,家務勞心,常起暗火,因得斯證。發熱,時或煩躁,間有眩暈之時,其大便燥結非服通下藥不行。其脈左右皆弦硬面長,重診甚實,經中西醫診治二.年,毫尤功效。者,胃氣不降而逆行,又兼衝氣上衝也。究之,左右脈皆弦硬,實亦陰分有虧損也。因其臟腑之氣化有升無降,則血隨氣升者過多,遂至充塞於腦部,排擠其腦中之血管而作疼,此《肉經》所謂血之與氣,並走於上之豚證也。亦即西人所謂腦充血之證也。其大便燥結不行者,因胃氣不降,失其傳送之職也。其心中發煩躁者,因肝胃之火上升也。其頭部間或眩暈者,因腦部充血過甚,有礙於神經也。此宜清其臟腑之熱,滋其臟腑之陰,更降其臟腑之氣,以引腦部所充之血下行,方能治癒。處方:生豬石兩半,軋細生懷地黃六錢 天冬六線 玄參五錢 生杭芍五線 生龍齒五錢,搞碎生石決明五線,搗碎 茵陳錢半 甘草錢* 共煎湯一大盅,溫服。結而毫無開破之弊。方中重用兩半者,因此證大便燥結過甚,非服藥不能通下也。蓋大便不通,是以胃氣不下降,而肝火之上升衝氣之上衝,又多因胃氣不降而增劇。是治此證者,當以通其大便爲要務,追服藥至大便自然通順時,則病癒過半矣。牛膝爲治腿疾要藥,• 238•或問:川芎爲升提氣分之品,今其頭疼既因肝膽之熱衝,復用證候:其頭疼或左或右,或左右皆疼,劇時至作呻呤。心中常常診斷:其左脈弦硬而長者,肝膽之火上升也;其右脈弦硬而長懷牛膝-兩 生懷山藥六錢方解:豬石能降胃平肝鎮安衝氣。其下行之力,又善通大便燥以其能引氣血下行也。而《名醫別錄》及《千金翼方》,皆謂其除腦中痛,蓋以其能引氣血下行,即可輕減腦中之充血也。

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