今以脈象病形,不避俗說,不拘成法,對症發藥可也。• 672•炒黃柏二錢 金銀花六錢效果:次日複診,痛厥已除,痢亦輕減,遂以甘涼濡潤,如鮮石廉按:胎前伏署,產後患陰虛下痢者頗多,此案仿金匱治產後《全國名醫驗素類編》原因:其夫發後將六個月,憂鬱成疾,身有妊娠之累。臨產時,症候:裏急後重,下痢頻頻,紅白相兼,思飲冷水,乾嘔惡食,小診斷:脈現弦滑洪大,舌苔黃白相兼而膩。脈症合參,雖謂產後湯加減治產後痢,治血密之痢也。薛立齋用膠艾四物等湯治產後痢,治血虛之痢也。其方與暑溼,毫不相涉,今受暑溼夾氣鬱,當以清暑利溼爲主,兼開鬱化滯之品。方用香天水散(即益元散)、木通,清暑解熱,苓皮、薏苡、車前,利溼快脾,白芍、牡蠣,斂陰止汗,木香、厚樸,行氣開鬱,甘草和中,黃連堅腸,竹茹解煩嘔,焦查消宿積,花粉除渴,扁豆止瀉。處方:廣響香執半 浙苓皮三線天水敢三線,包煎 漢木通一錢鮮竹茹二線 炙甘草八分 生牡蠣三錢,打川黃連一線飲方:浙苓皮三線 川厚補二線 生薏仁母線生白芍三線 鮮竹茹二線 我甘草八分 廣木香八分 焦山楂三錢生牡蠣三線,打 天花粉三錢 炒扁豆三錢劑,諸症皆效,前後共十餘日而痊。徵,或厚白而膩,或黃膩黃燥,或有黑點,或微苔舌赤,或口渴,或胸悶,或瘦熱,或便赤,或熱瀉轉痢,此皆溫溼暑熱之邪內蘊。世人不察,輒飲以生化湯之類,則輕者重,而重者危。不遇明眼人,亦但知其產亡,而不知其死幹何病,誤於何藥也。我見實多,每爲惋借。此案由暑溼伏邪,先瀉後痢,治法注重伏邪,不拘子產後常痢,診斷獨具卓識,方亦清穩平和。
多位醫家・妊娠(歷代·第983案)