先生之虛心如此，詳慎如此。從可知症變萬端，毫釐幹裏，斷不可堅於自信，而孟浪投方也。（文涵志）時作，臥寐不安，小瘦赤少，大便不爽。寸關沉按弦數，左更上溢寸外，舌尖赤燥，近根黃膩帶濁。此皆溼熱之邪，心肝之火，搏結於胸膈之間，陽明之分，氣機被阻，陰液暗耗，其所以渴不喜飲者，挾痰溼故也。勢恐肝陽化風，有痙厥昏蒙之變。議瀉胸膈之邪熱，清心肝之火。冀得躁平安寐，庶免變端。錄方明裁。木通（八分）細川連（薑汁炒五分） 香豉（三錢） 薄荷（八分）栝麥仁（三錢打） 枳實（五分元明粉八分化水磨衝）丹皮（酒炒一錢五分） 竹茹（一錢） 蘆根（去節八錢）內閉之熱已開，而痰溼滯交阻不化，雖略轉機，尚不足恃也商進。制半夏（一錢五分） 滑石塊（四錢） 冬瓜子（四錢打） 炒竹茹（一錢五分）方通草（一錢） 九節石菖蒲（五分）新會皮（一錢） 青蘆管（一兩） 竹瀝達痰丸（三錢開水先送下）陽洽和，得以脈靜身涼。惟熱氣一蒸，裏溼悉動，邪雖外達，蘊溼未清，所以胃納不復，香豆豉（三錢）廣鬱金（一錢五分）制半夏（一錢五分） 淡乾薑（炒松三分）改方去川樸上湘軍，加滑石塊三錢，白蔻仁入煎兩粒，西血珀研先服五分，上沉香四診 以燥治燥，津液果回，其爲氣溼鬱遏，清津無以上供，固無疑義。復下數，川雅連（一分）香豆豉（三錢）杏仁泥（三錢） 赤豬苓（各三錢） 澤瀉（一方有白瘖，以燥治燥，津回而舌心幹毛，肺胃之津液已虧，宣於此際酌用甘涼，後張（右）病經一候，形寒已罷，熱勢不解，汗出不及下體，膈間煩悶特甚，嘔惡羚羊片（先煎七分）鬱金（一錢五分）囫圇連翹（二錢） 制半夏（一錢五分）蔣（左）神識已清，熱亦大減，然頻頻呃忒，胸脘不舒。舌苔炱黑，脈數糊滑。鬱金（磨衝五分） 川雅連（薑汁炒四分） 杏仁泥（三錢） 刀豆子（磨衝五分）楊（左）外感風寒，衛陽被鬱，先發微寒，陽鬱暴伸，遂發壯熱，汗出邪泄，陰舌苔未化。宜理溼和中。至於頭痛昏眩。腹滿心悸，乃平素肝陽之偏亢，由於血虛不能養肝而來。當置緩議。樸（一錢）豬苓（一錢五分）白蒺藜（去刺炒三錢） 建澤瀉（一錢五分）廣皮（一錢） 佛手（一錢五分）此溼邪瀰漫，清竅被阻。有神昏發痙之虞。擬方即請商正。光杏仁 鬱金 桔梗 赤茯苓 蔻仁 制半夏 香豆豉 橘紅 枳殼 晚蠶砂九節菖蒲萬氏牛黃清心丸（七分燈心湯先送下）重藥，疊爲推蕩。然以姑息爲心，實蹈引虎自衛之弊，不可不察也。滯丸（佛手通草湯下）當自達，隨後尚有微汗而熱解也。制半夏 南星 豆卷 澤瀉 桔梗 通草 橘紅 枳實 廣鬱金 杏仁 薏仁淡黃芩旬日己來，未經暢汗，邪勢正熾之際，更兼誤食麵包，胃口爲之壅實，溼痰因而瀰漫，清津被抑不能上供，以致神識迷糊。舌幹無津，苔黑而舌質淡白。斑點隱約不透，大便不行。脈形滑數。邪溼化燥，瀰漫神機，內竄昏厥，指顧間事也。
張聿青・未詳病名（清代·第37案）
