陳在山病名：產後痢。療法：治病不可執守成方，務在臨症變通。古人傅青主，以生化薏苡仁四線車前子四錢生白芍三錢川厚樸二𩗩車前子四錢效果：服前方三劑，身熱退，腹痛止，痢轉爲瀉。再服第二方五廉按：胎前伏邪，娩後陡發，其脈有不即露者，惟舌苔頗有可《全國名醫驗業類編》劉李氏，三十三歲，編居，奉天遼陽城內住。即劉玉振之兒美戀。原因：乃因其夫歿後，將六個月，憂鬱成疾，身有妊娠之累，臨• 673•產時，更受暑眼之氣薰蒸，兼之素嗜冷水，脾溼久已化熱，而產前曾患腹痛泄瀉，至產後轉瀉爲痢矣。水紅澀，頭汗不止，亦有身熱氣促之症。怒鬱滯之疾，又感外邪暑之氣，當此氣血虛乏之際，而陰陽必致不和，外邪以夾內鬱，釀此最危之重證。先哲云：痢疾不易治者有三，日：產後、疹後，煙後，惟產後爲尤難者何也？因其用藥諸多禁戒，醫故難之，今以此肺象病形，當不拘成法，不避俗說，對病施方，競全愈矣。成方，而無成病。按付青主以生化湯治產後痢，治血瘀之痢也，薛立齋用膠艾四物等湯治產後痢，治血虛之痢也，皆屬裏證，與暑溼表邪毫無相涉，今者外受暑溼之邪，內夾氣火之鬱，法當清暑利溼解熱爲主，兼開鬱化滯之品治之，方用蕾香、天水散、木通清暑解熱，皮苓、薏苡米、車前利溼潤脾，白芍、牡蠣敏陰止汁，木香、厚樸行氣開鬱，甘草和中，黃連養臟，竹茹解煩嘔，山楂消宿積，花粉醫渴，扁豆止瀉。白芍 厚樸各三錢 竹茹 甘草 生牡蠣 黃連各二線又方：皮苓 生芍 厚樸 山楂妙 花粉 扁豆各三錢車前各四錢竹茹 甘草各二錢 木香線半五劑，諸症皆效，前後共十餘日，大獲全可。劉世禎• 674•證候：裏急後重，下痢頻頻，紅白相兼，思飲冷水，乾嘔惡食，小診斷：脈現弦滑洪大，雖謂產後多虛，而證屬有餘，況有胸懷宿療法：療病之道，不可板定成方，務求臨證變通爲要，古人留有處方：耄香銳半 皮苓三錢 薏苡 車前各時線 天水散 木通薏苡結果：服前方三劑，身熱退，腹痛止，痢轉爲瀉，再服第二方四《醫學雜俎》甲午歲作客長沙，有勞德揚之媳，產後患病，發熱、下痢不止，延醫診治月餘未愈，幾瀕於危。請餘診之，脈浮而大不數，知爲太陽與陽明合病，《傷寒》云：太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之。遂用葛根湯加高麗參治之，因久病元氣虧故加參，服一劑而下利止，服二劑發熱亦除。複診：脈轉弦澀，弦爲餘邪移於少陽，澀因產後營氣虛，用小柴胡湯加當歸治之。服數劑告痊。周鎮不下，熱痢不止。《醫通》有七日不止必危之誡。脈數，苔黃，渴喜熱飲。伏熱密積交阻，危險防變。青蒿四錢，辰滑石四錢，青皮錢半，大腹皮三錢，軟柴胡五分，歸尾三錢，橙肉三錢赤沙糖三錢炒枯，赤芍炭二錢，失笑散七錢，白頭翁五錢，幹荷葉三錢，夜明沙五錢，紅曲四錢，伏龍肝一兩。楮葉七十片，山黃士三兩，煎湯代水。香連丸錢半，吞服。另沒藥一錢，琥珀五分，鷹蟲一錢，炙，藏紅花三分，研末，赤沙糖調服服。廿七日診：服藥熱減，惡露少，痢見瘀血，轉由便解之象。苔黃，脈虛數。伏熱經邪入腑，再爲清熱導積行密。青蒿四錢，滑石三錢，柴胡五分，青皮錢半，大腹皮三錢，失笑散六錢，紅曲四錢，白頭翁五錢，楂肉四錢，赤沙糖三錢炒炭，夜明沙六錢，全當歸三錢，牛角肥三錢，川芎錢半，沒藥三錢。另血竭二錢，玄胡二錢，明雄黃二分，餅末，分二次，赤沙糖調湯送服。熱減痢止，愈。翟竹享四、五十劑，均無效驗。迎餘治療，至時見病者肉脫骨存，面黃脣白，絕無血色，言語低微，每日食而不過三、四兩，診其六脈虛細欲脫，辭不治。伊夫泣告日：「堂上有七十雙親，下有二子三女，家貧如洗，《醫理探源》夏婦，住上俞巷。年廿三歲，懷孕七月，因癉瘧下痢流產，惡露《周小農醫案》葛崗李世清妻，患產後痢，日夜十餘次，三月未愈，嚴藥不下•675•井白之操，全仗賤一人。
多位醫家・妊娠（歷代·第984案）
