清官醫案研究•915•款冬花二錢 川貝二錢，研 紫菀三錢 桔梗—錢五分 法半夏一錢 茯苓三錢 陳皮八分 白前一錢五分三月十八日，莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關滑緩，餘部見平。起居精神俱好。惟肺氣稍有浮熱未清，脾胃欠和，餘溼不淨，以致早晨偶作咳嗽，痰涎，唇乾微渴。今議川貝三錢，研 知母二錢，炒 法半夏—銀五分 梔子一錢五分，炒丹皮一線五分三月十九日，莊守和、李德昌請得皇上脈息左部見平，右寸關滑緩。諸症見好。惟肺氣未清，脾胃欠和，飲水消化不快，以致有時作嗽咳吐痰飲。今議用理嗽和胃飲一貼調理。款冬花二錢 紫菀二錢 梔仁一錢，姜炒 橘皮八分 制半夏—錢五分 炙厚樸一錢五分 茅術一錢五分，她三月二十日，莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關滑緩，餘部和平，諸症俱好。惟每遇飲食稍有不和，運化不快，偶作咳嘔。總緣餘溼未淨，肺胃欠和所致，今議用理肺和胃冬花二錢 紫苑二錢 橘紅八分 炙半夏—錢五分 茯苓三錢 茅術一錢五分，炒炙厚樸一錢縮三月二十日未刻，莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關滑緩，餘部和平。症勢俱減。惟蓄飲消化不快，肺胃欠和，偶或飲後咳嘔。今議用香砂養胃丸二錢，引用生薑二片，紅三月二十一日，莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關滑緩，餘部和平。精神夜寐俱好，咳嗽大減。惟脾胃欠和，飲水稍多，消化不快，以致偶或嘔飲微嗽。今議用和胃調脾飲一橘皮八分 炙半夏—錢五分 炙厚樸一錢 草豆蔻八分，研 茯苓二錢 生於術一錢 茅術一錢，炒炒三月二十一日未刻，莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關緩而稍滑，餘部和平。咳嗽嘔飲未作。惟脾胃欠和。今議用香砂養胃丸二錢，引用生薑二片、紅棗肉三個，煎湯蒸三月二十二日，莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關和緩，稍見滑象，餘部均平，咳嗽作嘔俱減。惟脾胃欠和，水飲消化稍慢，相宜止服湯藥。今議用香砂養胃丸早晚各服一三月二十三日，莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關和緩，稍見滑象，餘部均平。精神寢食如常。諸症俱好。惟脾胃欠和，每飲水稍多，運化較慢。今議仍用香砂養胃丸，每•916• 清宮醫案集成枇杷葉一錢五分炙去毛煎湯化服調理。二十五日照原方。砂養胃丸一錢五分，加以清肺之引，冬花炒知母、海石，各一錢煎湯，化服調理。少帶血點。今議用平胃化溼飲一貼調理。礦四分，研 次生地三錢 丹皮一錢 茅根二錢甘草五分引用竹茹一錢五分咳血遂作。或此即是光緒患肺結核之咳血。淨。今議用清胃化溼飲一貼調理。根二錢 次生地三錢 丹皮一錢五分 白蔻五分，研甘草五分引用竹茹-錢五分強脾弱，偶或飲食不和，則作嘔噦痰水，致生溼熱。今議用照原方加減一貼調理。根二錢 次生地三錢 丹皮—錢五分 梔子一錢五分，她 甘草五分引用白蔻仁五分，研佐以泄溼之品一貼調理。地類三線 生甘草五分 地骨皮三線 雲苓三線 前胡一錢五分川貝母三線，去心引用白蔻仁四分，研神和。服藥後尚未作嗽，亦未見血點。今不必另擬湯方，議用代茶飲調理。菊花 -線五分 苦桔梗八分 陳皮＋分 青竹茹-錢 杏仁二錢。去皮尖研細水煎隨時代茶。二十八日未刻代茶飲照原方。勻。昨申刻偶作微嗽，吐痰爽利，夜亦安眠，並未咳嗽。擬仍用清降肺胃之劑調理。三月二十四日，莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關緩而稍滑，餘部和平。諸症俱減。惟脾胃欠和，偶或食後稍作咳逆。今議仍用香砂養胃丸一錢五分，引用冬花、川貝各一錢，三月二十五日未刻，莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關滑而稍數，餘部和平。連日嘔噦未作，胃氣漸和，飲食精神俱好。惟肺氣稍夾浮熱，以致早晨咳嗽稀痰。今議仍用香三月二十五日成刻，莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關弦滑而數，餘部尚平。原系平素好飲，溼傷脾胃，飲熱侵肺，嗆咳嘔噦痰飲之症。服藥以來，諸症見好，精神寢食俱佳。咳嗽嘔逆亦減。惟脾胃尚未調和，復夾水飲停蓄，以致嘔吐，復作痰飲，清水強噦，陳皮—錢 法半夏二錢，研 雲苓二餞 桔梗一錢 梔子一錢五分，炒酒芩-錢五分 木香五分，研廣【參考】 光緒脾胃之溼熱燻蒸於肺，久而不去，肺火內蘊，清肅失司，陽絡受傷，而三月二十六日，莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關弦滑近數，餘部尚平。昨服藥後，咳嘔未作。夜寐安適。今早咳嗽吐有痰水，未見血色。惟肺經夾以浮熱未清，脾胃溼飲不陳皮-錢法半夏一錢.研雲苓二錢 前胡一錢五分 桔梗二錢 酒苓一錢五分 梔子一錢五分，必茅三月二十六日未刻，莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關弦滑，餘部均平。肺經浮熱見輕，咳嘔未作，嗽痰見爽，血點已減。穀食精神亦佳。惟平素過飲，溼氣侵脾，是以胃陳皮-錢 法半夏二錢，研雲苓二線 白前一錢五分 桔梗二餞 酒芩一線五分炙桑皮二錢茅三月二十七日，薛福辰、莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關微浮帶滑，餘部平和。邇來咳嗽稍平，偶見血點，有時嘔噦。自系溼飲傷脾，兼感風熱所致。今議用清降肺胃，制半夏三錢 橘皮-線苦桔梗-錢五分 桑白皮—錢五分，蜜炙 茅根—錢五分 側柏葉二錢，炒生三月二十七日未刻，薛福辰、莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關略帶浮滑，餘俱平三月二十八日，薛福辰、莊守和、李德昌請得皇上脈息右寸關已見和緩，餘亦至數調杏仁三錢，去皮尖研引用菊花炭二錢而吐痰不多，亦頗爽利，餘無別證。今議用清肺和胃飲加減調理。谷芽三錢 白前一錢五分 菊花 一錢五分 我甘草五分引用生薏苡仁三錢，研品調理。骨皮-錢五分 雲苓三錢，研麥冬錢五分，去心引用荷葉炭—錢五分浮熱而資調理。藕節七 菊花炭一錢五分 牡丹皮一錢五分水煎隨便代茶。【參考】 清熱涼血，亦善後之法。未淨。但當清胃和肝以資調變。今議用逍遙散加減主之。生白芍三錢 當歸二錢 醋柴胡一錢.炒透 雲苓一錢甘草五分引用荷葉一錢調勻。惟胃經稍有微熱，仍宜用逍遙散加減調理。生白芍=錢 當歸二錢炭錢引用焦谷芽二錢血分有熱，故方內去白朮之燥，而加丹皮、地骨皮、生地之屬，以清熱涼血。盡可止服湯劑。今議用代茶飲隨時調理。粉葛二錢 石斛三錢 青竹茹一錢五分 谷芽二錢，她水煎代茶。初五日照原方加粉葛一錢。服湯劑，相應起居將息，飲食調理爲宜。
清宮・咳嗽（清代·第1071案）
