清宮・未詳病名(清代·第986案)

清宮・未詳病名(清代·第986案)

細鮮生地二錢。酒泡 制乳沒六分幹地龍五分,酒泡 全當歸二錢,酒洗 左秦艽一錢五分引用荷梗二尺陰分。仍擬和陽濟陰法謹呈。益智仁二錢,炒 麥冬三錢,去心蟲夏草三錢 白蒺藜二錢,去刺,鹽水炒木香炭五分,用白芍水炒成炭引用牛膝四分,酒炒和陽止痛法,先其所急,諸症從緩調理。續斷一錢五分,細辛水炒 獨活三分 桑寄生-錢五分引用地骨皮-錢五分合病。腰胯酸痛、微暈耳響,病源所在無一非虛即無一不實。下寒畏涼,運化遲滯,總宜溫和。口渴虛火,大便現燥,皆清少升而濁未降,溫藥既慮化燥,寒藥尤不應用,惟有從當歸二錢,酒洗 川牛膝八分,薏苡仁泡酒炒 海桐皮一錢。酒洗 小茴香八分,鹽水妙 五加皮一錢五分八月十七日,臣張彭年請得皇上脈兩尺軟弱無力,左關微弦,右關不調。腰胯跳痛偏右更重,酸麻疊見,餘恙如舊。竊思:久痛入絡,經氣多痹。《丹溪心法》治主開通。惟溫熱既不能進,第有血氣兩調以冀經絡漸和,痛勢遞減。仿三痹湯合牛膝酒方加減,謹擬方全當歸二線,酒洗 大白芍二錢,桂水炒 五加皮一錢五分地骨皮—線五分,細辛水炒 煨木香四分千地黃五兩 川芎三線 薏苡仁-兩 海桐皮-兩 羌活二錢 甘草二錢牛膝-兩 地骨皮五錢右藥洗淨、細切,用陳黃酒四斤泡七日,去渣,取淨酒一斤,每用酌飲一小杯。八月十八日,臣施煥請得皇上脈兩關尺緩滯,寸現弱。右腰胯串脅下俱酸跳痛,巳午時重,午後略輕。夜寐尚可,轉側不利,此清陽欲升未升之象。大便尚潤,惜運化遲滯,中氣未足,嗌酸屢現於向晚。申酉本陽明旺時,陰陽未和,胃燥則口渴,氣怯惡寒,衛氣白蒺藜三錢,去刺,鹽水炒 小茴香八分,鹽水炒 冬蟲夏草三錢 五加皮—錢五分 川牛膝六分,獨活泡酒炒八月十九日,臣施煥請得皇上脈左關尺略弦,右關現滯,寸尺不調。腰胯酸跳,夜輕日重,偏右串及脅腹酸疼,口中間現淡味,又覺口渴,此寒溼發燥。病象由髒出腑。手涼惡寒,陽少衛外。飲食輒飽,胃氣轉涼,總宜調和三陽。耳響微暈,虛火上浮,尤當兼顧海桐皮一錢五分 五加皮二錢 制乳沒六分 幹地龍五分,調洗冬八月十九日,臣張彭年請得皇上脈尺部軟弱,右關不調,數象較減。腰胯跳痛,日重夜輕。竊查腰脊部分,經屬太陽,藏屬腎氣。日中陽隴而痛加,夜半陰隴而痛緩,則其病似在陽經爲多。又爲陰出於陽之象。證之精關漸固,痛勢仍延,藏陰關係似從末減。謹擬全當歸二錢,滑花川芎四分 黃芪皮 食五分。酵風水地海桐皮一線 五加皮 錢 川牛膝一銀五分,生糖故仁泡循好八月十九日,臣陳秉鈞、曹元恆請得皇上脈左細弦帶數,右濡細無力。屬陰分有虧,虧則生熱,熱則食氣,氣分遂弱。所以營衛不和,營爭爲寒,衛爭爲熱,微寒微熱由此而停飲。用藥之義,溫納則礙陰,滋膩則滯氣。謹擬攝上下,和表裏,藉以標本兼顧。北沙參二錢,米炒 歸身一錢五分,土炒 川杜仲三錢,鹽水炒 淮山藥二線,水炒 白芍一錢五分,生用引用紅棗三枚夜間偏右又復重。腰脅胯腿與少腹酸痛木跳均偏於右,當取諸左,仍須從肝腎風溼治起。微溫和陽,以濟陰法爲治。謹擬上呈。白蒺藜三錢。去刺,鹽水炒胡梗六分,白芍水炒當歸二錢。酒洗 五加皮二錢 左牡蠣—錢五分,煙 覆盆子三錢引用幹地龍六分,酒泡 蔥管三寸於內。

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