清宮・消渴(清代·第715案)

清宮・消渴(清代·第715案)

氣虛痰生,精十月二十二日,張仲元、戴家瑜請得太皇太后脈息欲絕,氣短痰壅,勢將脫敗,急以【參考】 由此可知生脈散乃當年急救要方,本方由復脈湯(炙甘草湯)中之參、麥,加【參考】光緒三十四年前半年,宮中對西太后之醫療仍側重調肝理脾和胃治法,清季溫病學家多喜用輕淡之品,如玫瑰花、梅花、枇杷葉、荷梗、竹茹、鮮蘆根、白茅根、鮮石斛、合歡皮、燈心、鴨梨、銀花、連翹、焦三仙、佩蘭、扁豆花、玉竹、厚樸花等,在所常用。古方之以四君加白蔻、燈心、羚羊調中和胃清肝;丹梔逍遙之和肝調中。經方之調胃承氣升清降濁:五苓散加減之治肝胃欠和而有飲滯;加味白虎湯及竹葉石膏湯之清肺胃燥熱;小半夏加茯苓湯及芍藥甘草湯之和肝胃、消宿飲:文蛤散之治消渴;真武湯之治西太后比較長期應用人參,每日常用一至二錢,但也有不用時,對於人參之應用,也因證而進退,如八月初八日御醫施煥則提出「古有飲未除當先忌參」之說,暫停應用人參;•624• 清宮醫案集成十月十二日御醫呂用賓則以「萊菔子解人參之燥」而加用菜菔子,均較合理。病象,惜當時無此項檢查記載,僅存其疑。而靈活化裁。8 臨終前之護理記錄(皇太后起居底簿,光緒三十四年十月十五日立)作串疼。熬白菜半碗,胃經尚有燥熱,肝肺氣道串疼,咳嗽甚重,不能安臥,症勢稍輕。膳進煮餑餑二個,熬白菜半碗,粥半碗,甚覺有味。咳嗽,大關防三次,小關防勤,早膳進粥半碗。進粥半碗,豆汁半碗,綠豆湯少許,熬白菜少半碗。十月十八日,皇太后時睡時醒,有時咳嗽頓引脅下作疼,小關防覺勤。老年支氣管肺炎而病故之分析。四麗皇貴妃1 醫案輯錄今用益氣化飲湯午服一貼調理。六月起,西太后頭暈耳響症狀較著,脈帶弦象,欠衝和之氣,七月並有「參差」徵;御醫輒進養肝體而柔肝用,佐增液以和胃安中,養肝木之陰法治療,於方中進杜仲、鉤藤、龍齒、牡蠣、桑寄生、白蒺藜、菊花、桑葉、葛根、丹參等藥,脈證藥互參,似有高血壓西太后臨終前十天中,固有「身肢力軟」老衰徵象,體質日趨不健:但觀有「惡寒發熱」、「心悸煩熱」、「時作咳嗽」、「咳多誕痰」、「兩肋痛」、「頭項痛」、「口燥舌幹」、「口渴引飲」等證,終以「氣短痰壅」而「脫敗」,似爲老年性支氣管肺炎未治癒而呼吸循環衰竭致死。

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