清宮醫案研究•23•人年已六十八歲，大膿之後，復添溏瀉，不思飲食，病勢重大。臣等議用金線重樓末兼扶人參二錢 白朮二錢，土地 茯苓一錢 黃芪二線，韭炙 陳皮八分 山藥二錢，炒 縮砂人分 澤瀉八分康熙四十九年十二月初四日，太醫院院使臣孫之鼎、外科大夫臣段世臣、御醫加四級臣李德聰謹奏，康熙四十九年十月二十八日，奉旨看正黃旗內大臣公頗爾盆病，原系痔漏復發，串至左右臀，內通大腸，透破穢臭，稀膿日流碗許，漸致元氣大虛，又兼大便溏瀉，日夜七八次，噁心口渴，不思飲食，病勢重大，前已奏過，自服金線重樓末，大便溏瀉雖減，但瘡形內潰，闊有尺餘，不時流膿，飲食甚少，年老氣虛毒盛，現值土旺用事，脾氣【參考】 康熙皇帝就頗爾盆病狀奏摺硃批：「庸醫誤人，以致如此。」足證宮中御醫必當以療效爲重，小心謹慎立方遺藥；民間傳說「太醫院藥方」之如同「翰林院文章」者，康熙四十五年十二月初八日，太醫院御醫加三級大方脈大夫劉炳鬥、大方脈大夫李之賢謹後，康熙四十五年十二月初四日，奉三貝勒、四貝勒傳看正黃旗一等待衛那爾善病，系內傷飲食，外受寒邪，以致肚腹攻痛，胸脅飽脹，有時噁心，又兼腰腿酸疼，夜間不寧，大夫等議用加減行氣香蘇飲調治，寒邪已解，肚痛微減，但大便結燥，大夫等討聖酒調治，紫蘇-錢 陳皮-錢 枳殼-錢.炒烏藥一錢 羌活一錢 川芎八分 木香大分，研 香附-錢五分，炒康熙四十九年五月二十七日，太醫院右院判加四級臣劉聲芳、御醫加四級臣李德聰謹奏，康熙四十九年四月二十七日，奉旨看鑲黃旗食阿思哈尼哈番俸碩色病，原系中風重大之症，神昏目閉，痰涎壅塞，左半身不遂，服御製白丸及酒，神氣已明，痰壅已好，惟左半身不遂因交夏至，於二十五日晚又覺神氣昏憤，痰壅氣堵，湯水難咽，年老之人反覆不橘紅一錢 半夏一線，制茯苓一線 南星五分，制 僵蠶五分 石菖蒲八分天麻一銀 防風一錢當•24． 清宮醫案集成+ 鑲黃旗二等侍衛井四勒病情退黃湯救治，亦無效，其病十分重大。謹此後聞。十一 直郡王福晉病情初定，脾胃虧損，懶食便溏，猶恐反覆，大夫等議用加減益氣建中湯調治。謹此奏聞。加減益氣建中湯玉竹三線 黃芪三錢，蜜 白朮二線，上炒 白芍二餞，酒炒 肉桂七分，去皮香附一錢，醋炒 炙甘草一錢引用煨薑片 黑膠棗二枚十二 信郡王病情甚屬不宜，其病十分重大。臣等議討聖藥西白噶瓜那救治。謹此奏聞。治療瀉痢的貴重藥物。十三 針灸治癒碩色足疾鑲黃旗三等侍衛季爾海患痰火病請大夫。經大夫診斷，病情重者，大夫將其病情呈文等語。臣照伊等所議交付。爲此謹具奏聞。硃批：知道了，若病人稍多，仍奏聞。康熙四十三年六月十二日，太醫院大方脈大夫金廷詔謹啓，康熙四十三年六月十二日，奉三貝勒傳看鑲黃旗二等待衛井四勒病，原系傷寒發黃之症，已經七日，才討大夫療治，耽延日多，毒勢甚盛，以致斑疹不透，嘔吐泄瀉，作渴譫語，其病重大。前已啓過。頭一次大夫用湯藥救治，恐力微小，討德裏鴉噶二付救治，與他服後，惟有斑疹漸透，諸症仍前，呃逆泄瀉甚頻，大夫第二次仍討德裏鴉噶二付，兼用加減茵陳五苓湯救治無效，發黃甚盛，鼻口出血衄血，雖爲紅汗，恐上厥下竭，第三次仍討德裏鴉噶二付，兼用加減茵陳康熙四十四年八月初四日，大夫喇嘛張懋功、劉聲芳看得直郡王福晉，病原育喜之後去血過多，兼素稟虛弱，於二十六日忽然下血數次，大汗不止，頭迷心慌，惡寒神倦，六脈澀小無神，大夫等隨用加減益氣養榮湯調治，其汗血漸止，脈息稍起，神氣少寧，前已奏過，蒙皇上教道此病當用止血石，大夫隨討止血石帶後，血汗全止，雖血汗已止，氣血當歸二錢，清洗半夏一錢，姜炒康熙四十五年六月二十一日，太醫院御醫大方脈臣李穎滋、臣劉聲芳謹奏：康熙四十五年六月二十一日，奉三貝勒、四貝勒傳看信郡王恙，系元氣素虛，又兼飲食暑溼，復傷胃氣，以致瀉痢墜重，腸鳴不思飲食，四肢浮腫，精神恍惚，年老病久，下痢紫紅血水，【參考】 聖藥西白噶瓜那，疑爲西藥之滿洲語譯音，待考。從脈案中看，是當時宮中康熙四十三年七月二十二日，臣胤祉謹奏，自本月十九日奏起，正白旗護軍參領和申、傘上人李琳均患汗病，爲大夫毛廷實治癒謝恩；正白旗包依護軍參領碩色足疾，爲大夫尹德以針灸治癒謝恩。自十九日以來請大夫者五人：正白旗三等侍衛森特赫、烏爾圖納蘇圖均因發燒請大夫，三等侍衛瓦勒達患痢疾請大夫，三等侍衛德爾特依患下身浮腫病請大夫，再，八旗都統奏摺批覆，將皇父批旨降敕伊等、都統等會議稟稱，奉旨：將大夫分給八旗所有，大有裨益，著大夫仍爲各旗治病，其人數不列入呈報。欽此。欽遵。嗣後，除將大夫治病人數於各旗記錄在案外，武職自佐領以上，文職自員外郎以上，若有患病者，皇帝稟明以針灸治癒足疾一事，表明針灸治法當時不僅用，且用而有效驗。十四 武英殿赫世亭病情後重，腰腹墜痛，年老氣虛，又兼病後六脈尚大，脈症不宣，其病甚險，恐變虛脫之症。臣等議用加減調中益氣湯調治。謹此奏聞。加減調中益氣湯玉竹二錢 白芍二錢，酒炒 茯苓二錢 陳皮 錢五分引用陳倉米二錢.炒 燈心三十寸傷氣之症，以致發熱煩躁，口乾氣短，胸滿懶食，六脈至數不調，下痢紅白，色如魚腦，老氣虛，胃不思食，臣等議仍用加減調中益氣湯調治。謹此奏聞。加減調中益氣湯香二分.煨 澤瀉八分 炙甘草三分引用烏梅肉半個 倉米二錢。炒臣等今議用加減歸芍六君子湯投之，俟脈症相符，再極力調治。謹此奏聞。加減歸芍六君子湯引用燈心=+十七日前去看時，氣又有所虛弱。故今將大夫劉聲遠等診書一併謹奏。飯，尋點狍子肉交膳房，喫着看看如何？
清宮・痔（清代·第69案）
