中醫認爲肺與大腸相表裏，腸熱一去，肺熱亦止，看似清腸，實亦清肺，故諸藥合用能治痰熱。2 停飲受涼症治案滯，外感風寒之症。用藥調治，諸症雖減。惟飲熱溼痰尚盛，以致營衛不和，寒熱往來時作時止。今用除溼瀉肝湯午晚二貼調理。柴胡三錢 膽草二錢 黃芩一錢五分 生地六錢五分 澤瀉一錢五分 車前子一錢研炒 木通二錢 甘草八分生引用燈心一子。（參考） 此方即龍膽瀉肝湯加青皮，瀉肝之力特強。涼之症。用藥調治，表裏漸解。惟肝經溼熱過盛，以致榮衛不和，夜間時有寒熱。昨服除溼瀉肝湯，症勢漸輕。今議照原方加減午晚二貼調理。照原方減去柴胡一錢，加竹茹三錢、茯神三錢、酒軍•616•十一月十五日，欒泰請得恬嬪脈息滑緩。諸症俱減。惟肺胃不十一月十六日，欒泰請得恬嬪脈息滑緩。諸症俱減。惟心經瓜蔞五錢 茯神五錢塊（參考） 恬嬪此案痰熱之症，故遣方概以清熱化痰爲主。道光 年十一月十三日，李雲會請得恬嬪脈息弦數。原系內停飲炒梔一錢• 當歸五錢酒洗：青皮二錢十一月十四日，蘇鈺、李雲會請得恬嬪脈息弦滑，原系停飲受一錢五分。肝滲溼湯午晚二貼調理。澤瀉三錢 木通一錢五分 金銀花二錢梢一錢引用蛇牀子一錢五分、燈心一子。十六日、十七日，照原方晚服一貼調理。理尚待進一步研究。+一1 領藥記錄葉、黃連各一錢，蔞仁二錢、燈心一子。「道光二十六年十二月冊封成嬪」，其醫案留存極少，本案系選自《各官討取藥味底簿》，從所用藥物推測當無甚大病。成嬪十一月十五日，蘇鈺、李雲會請得恬嬪脈息滑緩。原系停飲受涼之症。用藥調治，諸症漸減。惟肝經溼熱尚屬未淨。今議用清醋柴胡一錢五分 醋青皮二錢 香附三錢醋制 膽草一錢五分 黃芩二錢 炒梔二錢 當歸三錢 生地六錢 車前子三錢研連翹三錢去心 甘草（參考）恬嬪停飲受涼之症漸解後，所遺夜間寒熱，系由肝經溼熱過盛，榮衛不和所致，故案中二方皆用龍膽瀉肝湯加味，清肝除溼，對症施治。不過藥多苦寒，易傷脾胃，應中病即止，不宜久服。從後一方引用蛇牀子看來，恬嬪溼熱過盛可能尚伴有帶下等疾。另外案中有「榮衛不和」之語，前一方何以能和調榮衛，其機成嬪道光二十七年八月十一日，孫魁領成嬪白菊花、牛蒡子、大青（參考） 成嬪鈕祜祿氏，初賜號成貴人，據《清皇室四譜》載：• 617•清宮醫素研究+二1 肝病治案氣血兩虧，肝胃不和，以致胸脅脹滿作痛，有時抽掣。此由血虛不能榮肝所致。今用調肝養榮湯晚服一貼調理。藥二錢 天麻一錢 桂枝一錢 丹皮二錢 木香一錢研 木瓜三錢 蘇梗二錢引用荷梗一尺。昨服調肝養榮湯，夜間安寐，未覺抽搐。惟脅下有時上攻作痛。今照〔原〕方加代赭石一錢五分，午服一貼調理。未覺抽搐。然自寅正後、肝氣上攻，抽搐復作。此由血虧肝旺所致。今用仍照原方減去蘇梗，加川鬱金二錢、枇杷葉二錢早晚二貼調理。攻作痛。此肝氣漸緩之象。今用和肝養榮湯午晚二貼調理。歸身四錢 次生地四錢鬱金二錢 醋柴一錢錢五分 赭石二錢引用荷梗一尺。惟神短氣怯、有時作嘔。此由氣血未充，胃氣不和所致。今照原方和肝養榮湯，減去醋柴、香附，加枇杷葉二錢、茯神三錢午服一貼調理。•618•常貴人道光二十一年九月初五日，王應秋請得常貴人脈息虛數。系當歸三錢 香附二錢 生地三錢 羌活二錢 白芍三錢烏初六日，王應秋請得常貴人脈息虛數。原系血虧肝旺之症。初七日，王應秋請得常貴人脈息弦數。服藥以來，雖得安寐，初八日，王應秋請得常貴人脈息虛滑。抽搐漸止，脅下亦未上萸連一錢 竹茹三錢 白芍三錢麥冬三錢 丹皮二錢 元參二錢 香附一初九日，王應秋請得常貴人脈息滑緩。抽搐未作，肝氣漸和。作。惟氣血尚弱，胃氣未和，以致神倦氣怯，口乾作嘔。此由虛熱上浮所致。今用調中養榮湯午服一貼調理。歸身四錢 柏子仁二錢 竹茹二錢 萸連一錢研枇杷葉二錢麥冬二錢 青皮二錢引用荷梗一尺。午服一貼調理。能一時充復，胃氣欠和，今用和胃代茶飲調理。陳皮二錢 竹茹三錢 麥冬二錢楂二錢 麥芽二錢『煎湯代茶。未充復後，以致神虛少寐，身倦氣怯，胃氣稍有去和。今用和胃代茶飲，仍用和肝益陰丸緩緩調理。二十日，常貴人照原方和肝益陰丸一料。十月初四日，常貴人平安丹正末各二兩。初八日，常貴人燈心三錢，竹葉二錢。以致胸滿脅脹，口渴心悸，四肢抽顫。此由飲熱內結，外受風涼所致。今用清肝化飲湯晚服一貼調理。柴胡二錢 川芎一錢五分 防風三錢錢塊 橘皮二錢 黃芩三錢炒 焦曲三錢引用荷梗二尺。錢、丹皮二錢。常責人初十日，王應秋請得常貴人脈息滑緩。症勢漸減，抽搐脅痛未f白芍三錢十一日，王應秋請得常貴人照原方加元參三錢、代豬石二錢，十二日，王應秋請得常貴人脈息滑緩。諸症大減。惟氣血未縮砂八分焦曲二錢，山十三日，王應秋請得常貴人脈息和緩。諸證俱好。惟氣血尚二十九日，欒泰請得常貴人脈息滑而弦數。系肝虛飲熱之症。！半夏二錢制 赤苓五木通三錢 腹皮二錢三十日，欒泰請得常貴人照原方減去柴胡、防風，加川牛膝三十一月初一日，欒泰請得常貴人脈息弦滑。原系肝虛飲熱，筋• 619•清宮醫業研究脈不足之症。以致胸滿脅脹，有時抽顫，喘促煩渴少寐。此皆虛飲貼調理。三錢 赤苓五錢塊麥冬五錢硃砂拌枳殼二錢炒引用桑枝五錢。初二日，欒泰請得常貴人照方加川棟子二錢，熟軍二錢。初三日，欒泰請得常貴人仍照原方晚服一貼。一貼。下焦溼熱壅遏，有時厥氣上衝，胸脅脹滿，瘛疚昏憒，足膝牽痛。今用和肝調氣飲晚服一貼調理。香附二錢醋制 赤芍三錢 次生地五錢五錢硃砂拌 川棟子三錢 木通三錢炒 焦曲三錢引用桑枝五錢。錢，晚服一貼調理。加歸尾二錢，晚服一貼調理。胃氣不開，以致四肢酸痛，胸膈滿悶，神倦懶食。今用和肝清胃飲晚服一貼調理。
清宮・未詳病名（清代·第35案）
