菔子二錢研炒 炮姜四分 香附三錢酒炙引用荷梗一尺。調理。鬱金一錢 香附三錢酒炒 瓜菱三錢白芍一錢五分 橘皮一錢五分 甘草三分生引用荷梗七寸。滿，今議用四七潤燥湯，午服一貼調理。蘇梗二錢 莪朮一錢炒 焦查四錢 谷芽二錢麻仁三錢 縮砂一錢研 酒芩二錢引用荷梗七寸、滑石二錢。二阿哥福香枳殼二錢：澤瀉一錢五分豬苓一（參考） 大橘皮湯（《奇效良方》六）治溼熱內盛，胸腹脹滿，十七日，舒岱、郝進喜請得二阿哥福晉脈息沉緩。原系停飲受暑之症。用藥調治，諸症微減。惟腿膝疼痛，胸腹過脹。昨服大橘橘皮三錢 青皮二錢炒 縮砂一錢研 枳殼二錢炒 大腹皮二錢 茯苓皮三錢 澤瀉一錢五分 木通三錢 木香八分煨 菜本日，未初舒岱、郝進喜請得二阿哥福晉脈息沉緩。原系停飲受暑之症。用藥調治，諸症微減。惟腿膝疼痛，胸腹脹滿，服大橘皮湯，疼痛稍止，腹脹漸消。惟胸滿心悸，今議用九氣飲，晚服一貼枳殼二錢炒 桔梗二錢 蘇梗二錢 厚樸二錢 半夏曲二錢炒 赤苓三錢 萸連八分十八日，舒岱、郝進喜請得二阿哥福晉脈息沉弦。系停飲受暑之症。用藥調治，諸症微減。惟裏滯不清，牽引腿膝作痛，胸脅脹枳實一錢五分炒 三棱一錢炒 神曲二錢焦 厚樸二錢 鬱李仁二錢研 火•345•清宮醫素研究受暑之症。用藥調治，諸症微減。惟裏滯不清，牽引胸脅脹滿，腿膝作痛。服四七潤燥湯，大便未行，今議用理氣潤燥湯，晚服一貼調理。油當歸三錢 生白芍二錢 撫芎一錢五分梗二錢 厚樸二錢 鬱李仁二錢 火麻仁三錢術一錢炒 焦查四錢 萊菔子一錢五分炒研引用荷梗七 、滑石二錢。浮虛。原系裡滯不清，復受暑熱，以致搐搦氣閉、神識不清、自汗腹痛，今議用清暑六合湯調理。半夏曲三錢 扁豆三錢炒 杏仁一錢五分 香茹一錢五分赤苓三錢 木瓜一錢五分 藿香一錢五分草五分引用益元散三錢，衝服。清。又本日，舒岱、蘇鈺、郝進喜晚請得二阿哥福晉清肝定風煎。鉤藤二錢 羚羊角一錢五分 蓁艽二錢分英連五分水煎溫服。肝風內動、風火相煸、上擾而致抽搐神昏。清肝定風乃正治之法。裏滯不清、復受暑熱，以致［抽］搐搦閉，神識不清，自汗腹痛，服清暑定風等湯諸症微減。惟裏滯不行，今議用滋陰潤燥湯，午服一貼調理。油當歸五錢鬱李仁二錢研•346•本日，未初舒岱、郝進喜請得二阿哥福晉脈息沉弦。原系停飲大生地五錢蘇香附三錢我莪又本日，未正三刻，王文彬、蘇鈺、郝進喜請得二阿哥福晉脈息厚樸一錢五分生甘（參考） 裏熱內蘊，外受暑邪，邪熱蒙閉清竅，而致神昏不木瓜三錢辰砂四（參考）經云：「諸風掉眩，皆屬於肝。」素有肝火，陽元陰虛、十九日，舒岱、蘇鈺、郝進喜請得二阿哥福晉脈息沉弦。原系火麻仁三錢 桃仁二錢 大生陳皮一錢五分 焦查四錢衝服引用更衣散一錢、燈心一束。清熱。貼。杏仁一錢五分研 焦查四錢引用更衣散一錢、燈心一束。燥湯，內加肉蓯蓉三錢、升麻三分，午服一貼。湯減去鬱李仁、元明粉、升麻，加茯神三錢、柏子仁二錢，晚服。6 黃苓芍藥湯治暑滯不淨案今用黃芩芍藥湯，午晚二貼調理。錢連翹三錢 藿香五分 炒梔三錢 甘草四分引用鮮扁豆葉十片、白礬黃豆大一塊，涼服。7 芎歸化滯湯調經案二阿哥福香地五錢 萊菔子一錢五分炒研 赤芍一錢五分 杏仁二錢研炒谷芽三錢枳殼二錢炒元明粉一錢（參考） 裏滯不清，恐陽明燥熱更甚，故用滋陰潤燥湯通滯本日，舒岱、蘇鈺、郝進喜請得二阿爵福晉滋陰清燥飲，晚服一大生地五錢 油當歸四錢 火麻仁二錢 桃仁一錢五分研枳殼二錢 花粉三錢 谷芽三錢陳皮一錢五分 青竹茹二錢 生白芍一錢五分 元明粉一錢衝服二十日，舒岱、蘇鈺、郝進喜請得二阿哥福晉仍照原方滋陰潤本日，舒岱、蘇鈺、郝進喜請得二阿哥福晉仍照前方滋陰潤燥二十一日，錢松、孫奉廷請得二阿哥福晉脈息弦數。系暑溼凝結、停滯未淨之症。以致胸脅膨悶、肚腹微痛，皆因餘熱未清所致。黃芩三錢 焦芍一錢五分 制香附三錢 縮砂一錢五分 枳殼二錢炒 厚樸二錢 焦曲三錢 查炭三錢 麥芽三錢 木香一二十二日，錢松、孫奉廷請得二阿哥福晉脈息弦滑。系溼熱凝•347•清宮醫業研究結，停滯未淨，兼以經行不暢之症。以致胸膈飽悶，有時疼痛。此由滯熱不淨所致。今議用芎歸化滯湯，午服一貼調理。制香附三錢 縮炒一錢五分 花粉三錢 黃芩三錢 枳殼三錢炒 川芎二錢 當歸四錢 丹參二錢 桃仁二錢 酒連一錢木香一錢 查炭五錢 焦曲三錢 甘草四分引用幹佛手一錢五分。貼。錢五分 制香附三錢 縮砂一錢五分 熟軍三錢 焦曲三錢查炭三錢 麥芽三錢 木香一錢 甘草四分引用核桃一個搗，陳佛手一錢。二十三日，錢松、孫奉廷請得二阿哥福晉加減芎歸化滯湯，午服一貼。川芎二錢酒 當歸四錢酒 枳實三錢炒二錢 厚樸二錢酒炒 黃芩三錢酒 焦曲三錢三錢酒軍三錢 木香一錢 生甘草四分引用幹佛手一錢。8 益陰和胃湯治溼熱凝結案二十四日，錢松、孫奉廷請得二阿哥福晉脈息弦滑。系溼熱凝結之症。服藥調治，症勢少減。惟肺胃不清，陰分少虛。今議用益陰和胃湯，午服一貼調理。川芎一錢五分 當歸三錢 生地四錢 焦芍一錢五分 制香附三錢 縮砂一錢五分 焦曲三錢 黃芩三錢 查炭三錢一錢五分 熟軍二錢 木香五分分引用佛手幹五分、燈心三十寸。•348•本日，錢松、孫奉廷請得二阿哥福晉加減芎歸化滯湯，晚服一川芎二錢 當歸四錢 桃仁一錢五分 枳實三錢炒 厚樸一•黃芩三錢制香附三錢縮砂查炭三錢麥芽枳殼•茯苓四錢澤瀉三錢甘草四理。附三錢 縮砂一錢五分 焦曲二錢 黃芩三錢一錢五分 茯苓四錢 澤瀉三錢 甘草四分引用燈心二十寸、佛手五分。益陰和胃丸，常服緩緩調理。佛手五錢 木香五錢 黃芩一兩 甘草三錢每服三錢，常服緩緩調理。本，肝陰得養，胃氣得和，而諸疾自除。9 調經治案注所致。今用舒肝調榮湯，晚服一貼調理。錢二門哥福膏二十五日，錢松、孫奉廷請得二阿哥福晉脈息沉緩。系溼熱凝結之症。服藥調治，諸症俱減。今議用益陰和胃湯，午服一貼調川芎一錢五分 當歸三錢 生地四錢 焦芍一錢五分制香查炭三錢枳殼二十六日，錢松、孫奉廷請得二阿哥福晉脈息和緩。系暑溼凝結、停滯不清，兼有經行不暢之症。於二十一日，用藥調治，即於二十五日諸症俱減。本日請得脈息和緩。惟氣分稍弱，宜止湯藥，用生地三兩 當歸一兩 川芎五錢 焦芍五錢 制香附一兩縮砂八錢 焦曲一兩 查炭一兩 麥芽一兩 茯神一兩五錢 白朮八錢土炒 玉竹五錢 沙參一兩 制首烏一兩 鱉甲一兩幹共爲末、蜜丸、如綠豆大。每服三錢、空心，白開水送下。二十七日，錢松、孫奉廷請得二阿哥福晉脈息和緩。原系暑溼凝結之症。用藥調治，諸症俱好。宜止湯藥，今議用益陰和胃丸，（參考） 先以清熱通滯之法側重治標，終以益陰和胃法治七月十一日，孫奉廷請得二阿哥福晉脈息沉滑。系氣鬱挾飲，血分凝滯之症。以致胸膈脹滿，腰間酸痛，此由氣道不宜，溼飲下當歸四錢酒洗 白芍二錢 川芎二錢 元胡二錢 制香附三縮砂二錢炒 木香一錢 杜仲二錢 川續斷二錢 茯苓二錢• 349•清宮醫素研究青皮三錢 澤瀉一錢五分 術通三錢 枳殼三錢炒 厚樸二錢炒引用佛手幹二錢。凝滯之症。以致胸膈脹滿，腰間酸痛。昨服舒肝調榮湯，證勢稍減，今仍用加減舒肝調榮湯，晚服一貼調理。縮砂二錢炒 木香八分 茯苓二錢 川斷三錢 杜仲二錢丹皮二錢 木通三錢 厚樸二錢炒引用佛手幹一錢。不行之症。以致胸膈脹滿，腰間酸痛。用藥調治，諸證俱好。惟經血未行，今用和肝養榮湯、晚服一貼調理。二錢 杜仲二錢 木香八分 丹皮二錢 厚樸二錢炒 川芎二錢酒洗：元胡二錢 益母草三錢引用桂元肉二錢。七月二十五日，二福晉益母丸一零。香附二兩 茯神一兩 縮砂一兩 黃芩一兩 丹皮一兩元胡一兩 阿膠一兩 木香五錢 乾薑五錢共末，蜜丸，每丸重二錢。（參考） 月信愆期不行之固有血虛、氣滯血淤、寒凝溼阻之不同，以二福晉而論，當以肝鬱氣滯爲主因，故以舒肝之法收效。10 停飲受涼治案八月十三日，李澍名請得二福晉脈息浮弦。系內停飲滯、外受微涼之症。以致身肢酸軟，腿膝作痛。今用疏解正氣湯，晚服一貼•350•十二日，孫奉廷請得二阿哥福晉脈息沉軟。系氣鬱挾飲、血分當歸四錢 白芍二錢炒 川芎二錢 元胡三錢 制香附三錢十三日，孫奉廷請得二阿哥福晉脈息沉緩。系氣鬱挾飲、血分何首烏三錢 當歸三錢酒洗 白芍二錢 制香附三錢 川斷益母草八兩 當歸四兩 生地四兩炒 川芎二兩 白芍二兩琥珀五錢調治。錢半炒 赤苓三錢 南查三錢炒 焦曲三錢一錢半 縮砂一錢炒研 甘草五分生引生薑三片 燈心五十寸。解飲，午服一貼調理。柴胡二錢 葛根一錢五分 酒芩二錢一錢五分炒 厚樸二錢炒 陳皮一錢五分，酒洗 蘇梗二錢 焦神曲三錢 甘草五分生引姜皮二片、燈心五十寸。和中湯，晚服一貼調理。五分 山查炭三錢 木瓜二錢茯苓三錢 制香附三錢 甘草四分引燈心二十寸、紅棗三枚。理。分桔梗一錢五分 甘草五分引加生薑一片。二阿哥福香藿香二錢 蘇葉錢半 蒼朮一錢半炒 陳皮一錢半 厚樸一木瓜三錢大腹皮十四日，李澍名請得二福晉脈息弦緩。原系溼飲受涼之症。昨服疏解正氣湯，表涼微解。惟溼飲不清，身肢酸軟，今用除溼清：半夏一錢五分 蒼朮木瓜三錢十六日，錢松請得二福晉脈息弦緩。系飲熱受涼之症。昨服疏解之劑，表涼已解。惟腰酸腿痛，究系陰分不足所致。今用養陰歸身四錢 焦芍一錢五分 枳殼八分 龜板三錢 牛膝一錢，丹參一錢五分 廣皮一錢五分二十一日，薛文昱、孔毓麟請得二福晉脈息弦滑。系停飲受涼之症。以致腰膝作痛，肢體酸軟，今議用正氣化飲湯，晚服一貼調藿香一錢五分 陳皮二錢 茯苓二錢 白朮一錢五分土炒蘇梗一錢五分 厚樸二錢 縮砂八分 半夏三錢炙 枳殼二錢五本日，陳昌齡請得二福晉脈息弦滑。原系肝脾不和、飲滯受涼之症。以致胸脅滿脹、肢體酸軟、腹腰攻衝作痛，此由寒溼凝結、氣• 351•清宮醫素研究道不能宣暢所致。今用拈痛除溼湯，晚服一貼調理。一錢炒 半夏二錢炙 枳殼二錢炒 青皮一錢五分炒 木瓜三錢桑枝三錢 元胡一錢炒 縮砂一錢炒引用生薑三片。受涼之症。以致胸膈滿悶，肢體酸軟、腹腰攻衝作痛。早服拈痛導滯湯、溼滯壅結、氣道不暢。今晚服導滯調中湯，一貼調理。二錢 青皮二錢炒 木香一錢煨 檳榔一錢五分 玉金一錢五分佛手柑一錢五分 神曲三錢炒 山查四錢炒引用乾薑皮五分。之症。以至胸脅滿悶，肢體酸軟，腰腹攻衝作痛。昨晚服拈痛除溼湯，風涼微解。惟溫滯凝結，氣不宜暢。今用拈痛導滯湯，午服一貼調理。錢五分炒 枳實一錢五分炒 青皮一錢五分炒 醋芍一錢五分木香八分煨 檳榔一錢五分 縮砂一錢炙 茯苓四錢引用木瓜三錢、桑枝五錢嫩。溼滯受涼之症。以致胸膈脹悶、肢體酸軟，腰腹攻衝作痛，昨服導滯調中湯，氣滯微開。惟溼滯過盛，今用枳實導滯湯，午服一貼調理。枳實二錢炒 厚樸二錢炒 青皮二錢炒 香附三錢炙 元胡二錢炒 酒軍三錢 木通二錢陳皮二錢 神曲三錢 南查三錢炒引用荷梗一尺。•352•當歸三錢酒炒 赤芍一錢五分 蘇梗二錢 茯苓三錢 厚樸二十二日，陳昌齡請得二福晉脈息弦滑。原系肝脾不和、溼滯香附三錢炙 元胡二錢炒 厚樸二錢炒 枳實二錢炒 蘇梗本日，陳昌齡請得二福晉脈息弦滑。原系肝脾不各，飲滯受涼香附三錢炙 蘇梗二錢 半夏三錢炙 厚樸二錢炒 元胡一八月二十三日，陳昌齡請得二福晉脈息弦滑。原系肝脾不和，：元明粉一錢五分 檳榔一錢五分服一貼調理。二錢炒 枳實一錢五分炒 姜碳八分皮二錢 縮砂一錢五分炙引用元明粉一錢，衝。飲壅盛，今用四磨七氣湯，午服一貼調理。五分炒引用青竹茹三錢、荷葉梗一尺。服一貼調理。炒 麥芽三錢炒 山查三錢 甘草五分磨七氣湯理氣開鬱、疏肝和胃，而收顯效。二門哥福晉二十四日，陳昌齡請得二福晉脈息弦滑。原系肝脾不和，溼滯受涼之症。服導滯調中等湯，風涼已解，氣滯微開。惟溼滯尚盛，腰腹凝結作痛，胸脅脹滿，此由寒溼乘於榮分，今用緩肝化滯湯，午當歸三錢酒炒 焦芍二錢 香附三錢炙 元胡二錢炒 厚樸• 祁艾一錢 酒軍二錢 腹官桂八分二十五日，陳昌齡請得二福晉脈息弦滑。原系肝脾不和，溼滯受涼之症。服藥以來，疼痛稍止。溼滯微輕。惟膈間氣滯不暢，痰沉香五分研衝 烏藥一錢五分 檳榔一錢五分 枳殼一錢五分炒 蘇梗一錢五分 半夏二錢炙 厚樸一錢五分炒 茯苓三錢橘皮三錢 枇杷葉一錢五分蜜炒 川鬱金一錢五分 元胡一錢二十六日，陳昌齡請得二福晉脈息微緩。系停飲受涼之症。用藥以來，諸症已減。惟胃氣未和，飲滯未清，今用和胃化飲湯，午橘紅二錢 半夏一錢五分炙 茯苓三錢 酒連八分 厚樸一錢五分 桔梗一錢五分 枳殼一錢五分炒 熟軍三錢 神曲三錢（參考）肝鬱木失條達、克及脾土、脾失健運，則溼濁內停。外受寒邪，則寒溼凝結，經脈不通，故肢體酸痛。服除溼止痛之品，收效欠速，且胸腹攻衝痛益甚，亦肝鬱脾虛，氣機失調所致，故以四縱觀二阿哥福晉之病因不外七情鬱結、高粱厚味兩端。因其情志不快而致肝鬱生火，並波及脾土，以致溼濁內阻、化飲生痰。•353•清宮醫業研究高粱之品亦多傷胃且化熱生痰，故肝胃飲熱成其致病之由。而標證則多感受風邪、風溫、風溼。治療法則多宗急標緩本、標本兼治法，每每收效。息和緩。原系肝陰不足、脾軟之症。服藥調治，諸症已好。惟稟賦脾軟、榮血微欠充盈，暫止湯藥，宜緩胃氣。今議用調脾養榮丸，緩緩調理。11 溫熱停滯治案溫之症。以致周身酸痛、胸膈脹滿，氣滯溼凝。今用清熱化滯湯晚服一貼調理。炒梔三錢 焦曲三錢 枳殼二錢 羌活八分 甘草四分引用蔥白一寸。周身酸痛，內熱過盛，氣滯溼凝，昨用清熱化滯湯調治，今日少緩，仍用原方加減，晚服一貼調理。黃芩三錢 連翹三錢 枳殼三錢炒 炒梔三錢 元參五錢制香附三錢 查炭三錢神曲三錢焦草四分 木香一錢引用燈心三十寸。服藥調治，風邪少解。惟滯熱不清。今仍用原方加減，午晚二貼調理。查炭三錢 焦曲三錢 麥芽三錢 酒軍三錢四分 酒連一錢• 354•嘉慶二十五年三月初四日，張自興、田瑞年請得二阿哥福晉脈四月十七日，錢松請得二阿哥福晉脈息弦數。系肝脾鬱熱風薄荷一錢 黃芩三錢 連翹三錢 桔梗二錢 廣皮一錢五分十八日，錢松請得二阿哥福晉脈息弦數。系風溫之症。以致麥芽三錢厚樸二錢 甘十九日，錢松請得二阿哥福晉脈息沉數。系風溫滯熱之症。黃芩三錢 連翹三錢 枳殼三錢炒 厚樸三錢 制香附三錢木香一錢 甘草引用核桃一個、燈心三十寸。用清熱化滯湯，鬱熱未清。今用調氣清熱湯，晚服一貼調理。苦梗二錢 焦曲三錢 查炭三錢苓三錢 甘草四分 佛手幹一錢引用核桃一個搗。議用原方加減，午晚二貼調理。蘇梗二錢 橘皮二錢 桔梗二錢半夏曲三錢 酒連一錢研 青皮二錢錢 厚樸一錢五分炒 焦查三錢研引用生薑汁一茶匙兌。榔三錢，元明粉二錢。和胃導赤湯，午晚二貼調理。夏三錢曲 黃連一錢姜炒芽三錢炒 檳榔二錢引用燈心二十寸。赤苓四錢 竹茹二錢 麥冬三錢 醋柴胡一錢煎湯代茶。二阿哥福香本日，錢松請得二阿哥福晉脈息沉數。系氣滯鬱熱之症。前制香附三錢 縮砂一錢五分 枳實三錢炒 厚樸一錢酒炒木香一錢 蘇梗一錢五分 黃；炒梔三錢二十日，王文彬蘇鈺請得二阿哥福晉脈息弦數。系肝胃飲熱、外受微涼之症。昨服清熱化滯湯，表涼漸解。惟飲滯熱不淨。今香附三錢炙竹茹二錢枳實一錢五分炒赤苓三本日，張自興、蘇鈺請得二阿哥福晉晚進清熱化滯湯，內加檳二十一日，張自興、蘇鈺請得二阿哥福晉脈息滑數。原系停飲受涼之症。用藥調治，表涼已解。惟胸脅滿悶，飲熱未淨。今議用竹茹三錢 赤苓四錢 木通三錢 黃芩二錢 瓜蔞三錢 半橘皮三錢 枳殼二錢 焦查三錢 麥本日，張自興、蘇鈺請得二阿哥福晉育神代茶飲一貼。• 355。
清宮・心悸（清代·第210案）
