總核病機，心腎坎離失濟，肝肺旋轉無拮，脾胃未能健化。擬用養心理脾湯調理。茯神三錢朱拌 棗仁三錢焦 麥冬三錢 北沙參四錢 川貝母三錢去心 於術二錢炒 淮山藥三錢 炒夏曲二錢 我丹參二錢 金石斛三錢 杭芍藥二錢炒 菊花二錢引用黑穭豆三錢炒、陳皮一錢、紅棗肉五個。九月二十二日，朱焜、陳秉鈞、李德昌、忠勳請得皇上脈息右三部大於左部，右寸浮，右關數而不靜，左寸澀，左紅關濡浮，兩尺均細弱無力。以脈合證，證情又復叢集。口渴喜飲，咳嗽無痰，耳鳴之聲不一，口泡牙疼時平時起。目未退，千澀或疼，視物若蒙。頸項牽引肩胛酸重無力，手指作脹且麻，腰俞空虛，痛連胯膝。下部• 1364•麥門冬三錢 北沙參三錢 金石斛四錢 生白芍三錢 雲茯九月十八日，朱焜、陳秉鈞、李德昌、忠勳請得皇上脈息左右寸滑少發，穀食漸輸。今議用理氣益中滋陰抑火之方調理。於術二錢 抱茯神三錢 棗仁三錢焦 女貞子三錢炒谷芽三錢 萸連各五分同炒研 金石斛三錢八分症仍疲緩，今議用養心健脾益腎湯調理。炒谷芽三錢 車前子二錢鹽炒 黃精三錢炙 棗仁三錢焦光緒皇帝仍覺寒涼，小便頻數，有時短澀欠利，寐少安神，眠不甚酣，醒來肢體軟倦，甚至艱於轉側。納谷不旺，食後胸次窒塞，脘間脹滿，氣怯太息，腹鳴氣墜。今晨大便溏泄一次。總由胃之谷氣不展，脾之少化精陰，以致三陰俱虧，百骸不利，身半以上似熱，熱非真熱，身半以下爲寒，乃是虛寒。現在有虛不能受補；無實豈可用，只可宗古法之和劑，既不偏涼，又不偏溫，合上盛下虛，升降中焦，以冀遺西洋參三錢 生杭芍三錢 陳皮一錢五分 淮山藥三錢炒桑寄生三錢引用鹽炒砂仁五分研、紅棗肉五個、沉香五分研細衝服、我草九月三十日，朱焜、陳秉鉤、門定鱉、李德昌、忠勳請得皇上脈息左寸細軟無力，右寸沉弱，左關弦細而數，右關細而虛浮，左尺細數，右尺細弱。緣由氣血素虧，脾元久弱，胃失司谷，溼氣易蓄，鬱久生寒，心腎不交，腎不納氣，火不歸元，陰不潛陽，營衛失養。今早大便兩次稀溏，後重墜痛。小便頻數或艱澀不利。前半夜少眠，後半夜睡不解乏，醒後筋脈覺僵，腰間作痛。穀食欠香，消化過慢，食後胸堵膜滿脹悶。氣怯懶言，嗆咳無痰，口渴喜飲，時作太息。左目睛仍紅，二目乾澀，視物不明，左目較甚，仍作鳴，其聲不一。肩胛酸沉，勞累尤重、肢體倦怠，惡寒嗜臥，腰脊空痛，不耐久坐、久立，少腹弦急，肋下引痛，下部潮溼寒涼，腿膝酸軟少力，懶於步履。西洋參三錢 炒於術二錢 生牡蠣二錢 雲茯神三錢 煅龍齒一錢五分 淮山藥三錢炒 廣皮一錢五分 沙苑蒺藜三錢鹽炒引用胡桃肉二個、破故紙二錢鹽炒、炒白芍二錢、炙草五分（參考） 光緒之病由，屬氣血兩虧、陰陽失調，臟腑虛損，營•1365•清宮醫乘妍究衛失養，體弱病重，故雖御醫深知病源，亦難速轉沉痾。皇上脈息左寸細軟無力，右寸沉弱，左關弦細而數，右關細而虛浮，左尺細數、右尺細弱。總由氣血素虧，脾元久弱，胃失司谷，溼氣易蓄，以致鬱久生寒。心腎不交，腎不納氣，火不歸元，陰不潛陽，虛陽浮越，營衛失養。昨晚大便一次，溏稀且多，腹中墜痛。小便頻數或艱澀不利。前半夜少眠，後半夜睡不解乏，醒後筋脈覺僵，腰間作痛兩肩沉墜。穀食欠香，消化過慢，食後胸堵脹滿。氣怯懶言，嗆咳無痰，牽引少腹作抽。口渴喜飲，時作太息。左目白睛紅色少退，尚見乾澀，視物若蒙。耳仍作鳴，其聲不一。下部潮溼寒涼，時或滑精，不耐久坐久立。懶於步履，惡寒嗜臥，腿膝酸軟少力。所見之證仍屬延緩，法當先理脾土，和其陰陽，交其心腎，務求中土健旺，營衛自和，金水相生，則肝木向榮，而相火自不上熾矣。今謹擬用和陰陽而交水火益氣血而養精神之劑調理。雲茯神三錢 金石斛四錢 棗仁一錢五分焦 淮山藥三錢車前子一錢五分鹽炒 黃精一錢五分 炒谷芽三錢 廣皮一錢制香附一錢五分醋炒 炒白芍二錢 箱桑葉一錢五分 炙草四分引用杭菊花一錢五分、荷蒂五個。細軟無力，右寸沉弱，左關弦細而數，右關細而虛浮，左尺細數，右尺細弱。症仍見身體懶倦，腰間作痛。口渴心煩，時作太息。穀食欠香、消化過慢，食後胸堵脹滿。嗆咳無痰，牽引少腹作抽。目睛色紅，視物乾澀若蒙。耳仍作鳴，其聲不一。下部潮溼寒涼，時或滑精。不耐久坐久立，懶於步履。惡寒嗜臥，腿膝酸軟。前半夜少眠，後半夜睡不解乏，醒後筋脈覺僵，兩肩沉墜。今早大便一次溏稀，便前便後腹中作痛。小便頻數時或艱澀不利等證。總由氣血素弱，脾胃久虧，心腎不交，肝木抑鬱所致。經曰：心藏神，腎藏精與志，肝開竅於目，肝和則目能視五色矣。腎開竅於耳，腎和則耳• 1366•光緒二十四年十月初三日，朱焜、門定鰲、莊守和、範紹相請得十月初四日，朱焜、門定鏊、莊守和、範紹相請得皇上脈息左寸食，陽生陰長，則氣體漸漸可復矣。今謹擬照原方加減調理。炙香附一錢五分醋炒 炒杭芍二錢 炒谷芽三錢 炙草四分引用荷葉三錢、竹茹一錢五分薑汁炙。之法調理。石斛四錢 南桔梗一錢五分 箱桑葉一錢五分 甘菊一錢五分制香附一錢五分醋炒 炒白芍二錢 炒谷芽三錢 建曲一錢炒引用荷梗一尺、竹茹一錢五分薑汁炙。光緒皇帝能聞五音矣。脾開竅於口，脾和則口能知五味矣。據經詳證，法當理其脾土，和其肝腎，養其心神，務求中土健旺，營衛相和，胃壯能雲茯神三錢 棗仁一錢五分焦 準山藥三錢 廣皮一錢金石斛四錢 南桔梗一錢五分 箱桑葉一錢五分 甘菊一錢五分十月初五日，朱焜、門定鍪、莊守和、範紹相請得皇上脈息左寸細軟無力，右寸沉弱，左關弦細而數，右關細而虛浮，左尺細數，右尺細弱。證仍見口渴心煩，時作太息。身體懶倦，腰間作痛。穀食欠香，消化不快，食後胸堵填滿脹悶，嗆咳無痰，牽引少腹作抽。白睛紅絲退而未淨，視物尚覺乾澀，若蒙。耳仍作鳴，其聲不一。下部潮溼寒涼，時或滑精。不耐久坐久立，懶於步履。惡寒嗜臥，腿膝酸軟。前半夜少眠，後半夜睡不解乏，醒後筋脈覺僵，兩肩沉墜。今早大便二次，便前腹中作痛，先稠後稀。小便頻數，時或艱澀不利。總緣先天腎元不足，後天脾胃虛弱，心氣久虧，肝氣抑鬱，肺金失養，不能制木而來侮脾，於是脾虛不能運化，則轉樞失職，而溼氣易蓄，則二便不調矣。今謹擬以養心扶脾益腎緩肝佐以舒通營衛雲茯神三錢 棗仁一錢五分焦 淮山藥三錢 廣皮一錢金十月初六日，朱焜、門定鱉、莊守和、範紹相請得皇上脈息左寸細軟無力，右寸浮弱，左關弦細而數，右關細而虛浮，左尺細數，右尺細弱。今日偏右頭有微痛，鼻或氣塞，少流清涕，喉間發鹹。兩肩酸疼，項筋作痛。蓋由營衛素虛，風寒易襲，仍見嗆咳無痰，牽引少腹作抽。白晴紅絲退而未淨，視物尚覺乾澀，若蒙。耳尚作鳴，•1367•清宮醫豪毋究其聲不一。
清宮・咳嗽（清代·第97案）
