清宮・未詳病名(清代·第96案)

清宮・未詳病名(清代·第96案)

時有太息,睡臥難於轉側,中脘時作傮雜欲嘔。兩肩膊氣沉墜,頸項筋脈牽疼。昨夜眠不甚安、喜於俯臥。今早大便一次溏稀,小便頻數不甚利,色白,下部潮溼寒涼。總由先天不足,後天久虧,真元不攝明陽兩虛,以致虛熱浮上,虛寒起下。治擬健中固下,兼以養心清肺鎮肝。至腰爲腎之府,腎爲精之藏,腰疼亟以補腎爲要義。今議合用六神散養榮湯加減,更宜節勞靜養,可圖緩效。• 1362•潞黨參四錢 生黃芪二錢 焦於術三錢 炒棗仁二錢 茯神九月初八日盧秉政、朱焜、陳秉鈞、莊守和、李德昌、範經相請母三錢去心。節勞靜養,可期緩效。炒枸杞一錢五分 淮山藥三錢 炙甘草一錢錢光緒皇帝潞黨參四錢 生地黃四錢 淮山藥三錢 茯神苓各二錢山萸肉三錢 枸杞二錢 扁豆衣三錢 兔絲子二錢 杜仲三錢 生白芍三錢 補骨脂一錢五分胡桃肉同蒸去胡桃肉 炙甘草一錢引用陳皮二錢、金毛狗脊三錢去淨毛、生炒谷芽各二錢、川貝九月初九日盧秉政、朱焜、陳秉鈞、莊守和、李德昌、範紹相請得皇上脈息左右寸細而數,左關數而微弦,右關數軟,左右尺沉細無力。證屬心腎不交,腎氣尤虛,脾胃運化不健,升降失宜,肝尚不和。胸膈阻滯,飲食尚好,食後作堵,中脘時作槽雜欲嘔。左目角白睛微紅,視物不爽。口渴咽幹,舌上紅粒已退。腰間空疼連及兩胯,勞累尤甚,不耐久坐久立。咳嗽氣怯、痰不甚利,時有太息。睡臥難於轉側,夜眠不甚安,喜於俯臥。兩肩膊氣沉墜,頸項筋脈牽疼。今早大便一次條少稀多。小腹有時牽引作疼,腸鳴氣墜,大便似覺不禁,小便頻數,下部常發涼氣,有時作癢。總由上熱未除、下寒仍起,陰陽造偏,氣血兩虧所致。治擬培健中氣,固攝真元,以圖心腎交固,肝舒肺清,脾胃速運有機。至腰爲腎府,腰痛以補腎爲要;脾主四肢,體寒以健脾爲宗。今議合用三才養榮湯加減,更宜潞黨參五錢 生地黃四錢 麥冬三錢 茯神苓各二錢 金石斛四錢 沙苑蒺藜四錢 山萸肉三錢 川杜仲三錢 生白芍四錢引用橘絡三錢、川貝母三錢去心生炒、生扁豆二錢、谷芽各二九月十六日盧德政、朱焜、陳秉鈞、李秉昌、忠勳請得皇上脈息左右寸細,左關數而微弦,右關沉細,左右尺沉數無力。症原屬脾腎虛寒,肝肺虛熱,胃氣未能宣通,升降失司。飲食尚好,胸膈堵塞。左目角白睛尚有微紅。口仍作渴,耳鳴之聲不一。面色晃白,手指手心背有時發涼,麻木作脹。兩肩膊氣沉墜無力,頸項牽疼,•1363清宮醫隸研疣腰間空疼,腹鳴胯膝酸軟,坐久勞累尤甚。夜眠不甚安穩,後半夜較好,喜於俯臥、轉側無力,時作嗆咳,遺精未發,小便頻數不甚利,下部時有涼氣。今早大便一次、先幹後溏。按脈症心腎久虛、肝木侵土、胃少宣和,脾少運化,以致清濁相混之象。治擬滋胃陰,和脾陽,清肺浮熱,養肝燥氣,俾心腎水火既濟。茲議用麥門冬湯加減,更宜節勞靜養。神二錢 扁豆衣二錢 川貝母二錢去心 炒神曲二錢 廣橘皮一錢 白菊花三錢 炒谷麥芽各二錢 淮山藥三錢引用生黑豆皮三錢、紅棗三枚、蓮須二錢細,兩關右濡左弦兼數,右尺沉弱無力,左尺尤甚。證屬氣血久虧,虛不受補,肺有虛熱,肝氣不調,陰不潛陽,中氣不振,升降失司,清濁相干。脘宇脹滿,得食更甚。耳鳴之聲不一,口乾喜飲。面少華。手指發脹,且涼且麻。肩胛重墜少力。腎俞酸疼,久坐不支,連及兩胯,兩膝軟弱,氣怯懶言,夜寐仍然不實,後半夜較好,喜於俯臥,轉〔側〕不便。遺滑未發。下部畏涼。大便兩次先條後溏。左目乾澀紅絲尚未退淨,視物不爽,時作嗆咳。

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