絲子三錢炙 桑螵蛸三錢炙 白石脂四錢 龍骨三錢炙 牡蠣粉三錢 潞黨參三錢 大麥冬四錢朱拌 炙草一錢引用蓮蕊三錢、整核桃二個搗開。兼浮，右寸關沉滑近數，兩尺細軟。原系氣虛陰虧，肝腎不足，脾虛胃軟，加以停蓄飲滯，感受暑邪，以致頭悶暈疼，胸中牆雜，時覺噁心，口粘作渴，有汗惡寒，皮膚微熱，身肢酸倦，大便不調。今議用清暑平胃化溼飲調理。黨參三錢 藿葉二錢 香薷一錢厚樸二錢我 陳皮二錢 花粉三錢川芎一錢五分 殼砂八分研引用蔓京（荊）子一錢五分炒。飲爲主方，以袪暑解表、化溼和中。近數，右寸關沉緩而弱，兩尺細軟。暑邪已解，嘔吐未作，惟胃氣軟大熟生地各四錢 山萸肉二錢 淮山藥四錢炒 雲苓四錢霜桑葉三錢五月二十三日，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟近大熟地六錢搗 山萸肉二錢 淮山藥五錢炒 雲苓四錢兔五月二十四日卯刻莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟茅術二錢炒：扁豆四錢炒三仙各三錢焦 甘菊三錢（參考） 正虛原本易於受邪，時值盛夏，暑溼外客，故用香薷五月二十五日卯刻莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟•1353•清宮醫彙研究弱，脾元不足，尚有蓄溼未淨，以致動轉頭疼眩暈，口粘作渴，言語氣短，身肢倦軟，穀食不香。大便一次微燥，手仍發脹，腰腿酸疼。今議用益氣養胃健脾飲調理。葉三錢 甘菊三錢 蔓荊子三錢炒石斛三錢金 竹茹二錢 生草一錢引用薄荷一錢健脾和胃，亦顧本法，冀脾土健運，溼濁得除，而諸症得緩。稍數，右寸關緩滑力弱，兩尺細軟。夜寐見安，口渴較減。惟有時頭暈，胸中懊儂，時覺噁心，中州氣軟，穀食無味。倦怠嗜臥，手仍發脹。今早大便一次微溏。腰腿仍覺酸痛。今議用益氣健脾化飲湯調理。三錢 扁豆四錢炒殼砂一錢研 陳皮二錢二錢 三仙六錢焦 生草一錢引用半夏曲三錢、薄荷七分近數，右寸關緩滑力弱，兩尺細軟。夜寐得安，頭暈漸好。惟正氣虛弱，胸中有時懊儂，穀食欠香，消化不快，口乾作渴，身肢無力，倦怠嗜臥，手仍發脹，腰腿酸疼。今議用益氣開胃健脾飲調理。西洋參三錢研 生耆四錢 於術三錢土炒 雲苓四錢芍三錢 扁豆四錢炒 陳皮二錢二錢 谷芽三錢炒 粉草一錢引用炒薏米五錢、鮮荷葉半張。•1354西洋參三錢研 於術二錢土炒 雲苓四錢 廣皮二錢 箱桑扁豆四錢炒炒谷芽三錢（參考） 暑邪雖解，溼濁未去，故中州阻滯猶存。治療益氣五月二十六日卯刻莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟西洋參三錢研 生芪三錢 於術二錢炒 茯苓四錢 炒杭芍霜桑葉三錢甘菊大個整山核桃打碎取仁，每日隨意食四五枚，專能補腎澀精。五月二十七日卯刻莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟炒杭花粉三錢霜桑葉三錢甘菊五月二十八日，辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦倦弱，不耐勞累。今議用益氣開胃健脾湯調理。芍三錢 陳皮二錢 扁豆四錢炒 廣砂七分炒研 炒谷芽三錢枳殼一錢五分炒 杜仲四錢炒 粉草一錢引用炒薏米五錢、鮮荷葉半張。軟近數，右寸關沉滑仍軟，兩尺細弱。口乾作渴、穀食不多，食後飠曹雜，消化不快。言語稍多，中州氣怯，久坐久立，即覺軟倦。腰腿腎氣不足所致。今議用益氣滋陰健脾飲調理。杭芍三錢炒 花粉三錢 歸身三錢土炒 麥冬五錢帶心 陳皮二錢 棗仁三錢焦 遠志一錢五分肉 炙草一錢引用紅棗五個肉、生薑一片。稍數，右寸關緩滑無力，兩尺細弱。夜寐欠實，穀食不多，動轉氣促，有時胸堵。多言氣怯，口乾作渴，手仍發脹，倦怠嗜臥，四肢少力，腰腿酸疼。大便尚勻，小水數多。今議用照原方加減調理。三錢土炒 杭芍三錢炒 扁豆四錢炒 山藥四錢炒 朱茯神苓各三錢 谷芽三錢炒 麥冬三錢朱拌 甘草一錢引用鮮荷葉半張、竹茹二錢折。其有暑溼之感，亦系內虛使然。治療遂以顧中州爲重點，以後天養先天，當屬正治之法，亦無可奈何之法。光緒皇帝軟近數，右寸關緩滑少力，兩尺細弱。夜寐安適，頭暈已清。惟正氣不足，脾虛胃軟，肝腎陰虧，以致多言氣怯，胸中有時壅滿。穀食不香，消化覺慢，口乾微渴。手仍發脹，腰腿酸疼，步履覺軟，氣體西洋參三錢研 炙芪四錢 於術三錢土炒 雲苓四錢 炒杭五月二十九日，辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦酸疼，懶倦嗜臥，手仍發脹，小水數勤。總緣氣體過弱，肝旺脾虛，黨參三錢 炙芪四錢 於術三錢土炒 茯神苓各三錢朱拌五月三十日，午刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟潞黨參三錢 於術三錢土炒 生芪三錢 陳皮二錢 當歸身（參考） 光緒帝病勢頗重，臟腑失調，氣血兩虧，治療多費周•1355．清宮醫橐研究近數，右寸關沉緩力軟，兩尺細弱。眠食尚可。惟左目白睛赤膜未淨。面上小瘍未消。耳內烘烘，時覺蟬鳴。稍加勞乏，面色青黃。氣體軟倦，久坐久立，腰酸腿疼。步履稍多，氣促似喘。足踝軟痛，手仍發脹，筋欠柔和，今卯刻大便一次，溏而見稠，今議用照原方加減調理。炒杭芍三錢 陳皮二錢 炒杜仲四錢 甘菊二錢 破故紙三錢肉蔻一錢五分炙研 益智子一錢五分炒研 山藥四錢炒。引用蓮肉四錢、五味子六分稍數，右寸關滑軟近數，兩尺細弱。左目赤膜漸退。眠食均可。惟左邊舌旁起小紫泡，口乾作渴。面上小瘍尚未消淨。耳內烘烘，時覺蟬鳴。每遇勞累，則言語氣短。久坐久立，腰酸腿疼。步履稍多，氣促似喘，足踝軟痛。手仍發脹，筋脈欠和，早晨大便溏而漸稠。今議用益氣清胃健脾飲調理。潞黨參三錢 於術三錢土炒炒杭芍三錢 陳皮二錢 炒杜仲四錢 甘菊三錢肉蔻一錢五分炙研 青竹茹三錢 山藥四錢炒引用鮮荷葉一角、蓮肉四錢近數，右寸關沉緩力弱，兩尺細軟。十四、五日兩夜間滑精二次。今早大便三次，行有糟粕，氣味酸臭。每遇勞累則面色青黃，言語氣怯，耳仍蟬鳴。手覺發脹，目澀口渴。久坐久立，腰酸腿疼，步履稍多，氣促似喘，足踝軟痛，筋脈不和。今議用益氣固腎理脾湯調理。神三錢 遠志二錢肉 龍骨三錢炙 山藥四錢炒• 1356•六月十三日，已刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟潞黨參三錢 於術三錢土炒 朱茯神四錢 遠志一錢五分肉六月十四日，辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟朱茯神四錢 遠志一錢五分肉破故紙三錢六月十六日，辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟潞黨參三錢 於術三錢土炒 雲苓四錢 扁豆四錢炒 朱茯：炒杜仲四錢破故紙三錢 薏米四錢炒 炙草一錢引用建蓮肉三錢、焦三仙九錢近數，右寸關沉滑力弱，兩尺細軟。今早大便二次，先溏後稀，久坐久立，腰酸腿疼。有時口渴，手仍發脹，中州氣怯。舌邊口瘡，時覺疼痛。穀食尚可，消化過慢，食後醋心，臥久胸滿。步履稍多，氣促似喘，足踝有時軟痛，四肢筋脈少力。今議用滋益健脾固腎湯調理。神三錢 遠志二錢肉 龍骨三錢炙 山藥四錢炒 炒杜仲四錢破故紙三錢 粟殼三錢 炙草一錢引用金毛狗脊三錢炙、牛膝三錢懷。稍數，右寸關沉滑力弱，兩尺細軟。今早大便未行。夜寐尚好。惟中州氣怯，舌尖起有紫皰，口瘡時覺疼痛。穀食略香，消化過慢，有時醋心。臥久胸悶。動轉步履稍多，甚覺勞累。氣促似喘，手仍發脹。腰酸腿疼，足踝軟痛。總緣心腎久虧，肝旺陰虛，脾胃軟弱，上焦浮遊之火未清所致。今議用照原方加減調理。神三錢 遠志二錢肉 龍骨三錢炙 梔仁三錢炒 炒杜仲四錢破故紙三錢 粟殼三錢 甘草一錢引用金毛狗脊三錢炙、牛膝三錢懷。稍數，右寸關沉滑力弱，兩尺細軟。大便漸調，夜寐尚可。惟口瘡未消，有時疼痛。面上起有小疙瘩。穀食雖香，消化仍慢。身肢無力，懶於行動，勉強步履，即覺勞累，氣促似喘，久坐久立，中州氣怯。臥久胸悶，手仍發脹。腰酸腿疼，足踝軟痛。近日屢服平補健脾固腎之劑，氣血生復過慢。今議用益氣養陰健脾飲佐以清上之光緒皇帝六月十七日，辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟潞黨參四錢 於術三錢土炒 雲苓四錢 扁豆四錢炒 朱茯六月十八日，辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟潞黨參四錢 於術三錢土炒 雲苓四錢 山藥四錢炒 朱茯六月十九日，辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟•1357•清宮醫櫜研究品調理。四錢 牛膝三錢懷 山藥四錢炒 龍骨三錢炙 朱茯神三錢 遠志二錢肉 破故紙三錢 粟殼三錢稍數，右寸關沉滑力弱，兩尺細軟。夜寐尚可，今早大便一次，漸稠，惟多言氣怯，稍覺勞乏。目睛發脹，舌邊口瘡有時作疼。宿食不消，早晨中脘（雜。身肢力軟，勉強步履，氣促似喘。手掌發脹，久立骨軟空疼，久坐腰酸作痛。有時嗆嗽，臥久胸悶。今議用照原方調理。四錢 牛膝三錢懷 山藥四錢炒 龍骨三錢炙 朱茯神三錢 遠志二錢肉 破故紙三錢 粟殼三錢軟稍數，右寸關沉滑力弱，兩尺細軟。夜寐尚可，穀食亦香。惟面上小疙瘩尚未全消。耳內烘烘，時覺蟬鳴。久坐久立，腰酸腿疼，身肢無力，懶於行動，氣促似喘，有時嗆嗽。手仍發脹，臥久胸悶，筋脈欠和。今早大便一次漸稠。今議用滋益健脾固腎湯調理。芍四錢 杜仲四錢炒 牛膝三錢懷 龍骨三錢炙 朱茯神苓各四錢遠志二錢肉 破故紙三錢 粟殼三錢引用金毛狗脊三錢炙、宣木瓜三錢、梔子三錢炒、竹茹二錢軟稍數右寸關沉緩力弱，兩尺細軟。穀食雖香，消化仍慢，中脘有時請雜。耳鳴烘烘，面上疙瘩未消。多言勞乏，氣促壅悶。有時嗆嗽，手仍發脹。睡臥沉實則腰痛較甚，氣體軟弱懶於行動，腿踝• 1358潞黨參四錢 於術三錢土炒 生芪二錢 雲苓四錢 炒杜仲引用金毛狗脊三錢我、梔子二錢炒、青竹茹二錢、燈心一子。六月二十日，辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟潞黨參四錢 於術三錢土炒 生芪三錢 雲苓四錢 炒杜仲引用金毛狗脊三錢炙、青竹茹二錢、梔子二錢炒、燈心一子。六月二十一日，卵刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦潞黨參五錢 於術三錢士炒 生芪三錢 山藥四錢炒 炒杭六月二十二日，辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦酸痛，筋脈不和，症熱疲緩。今議用益氣養胃健脾飲調理。茯神苓各四錢 龍骨三錢炙 杜仲四錢炒 牛膝三錢懷 幹生地四錢 炒杭芍四錢 山藥四錢炒 粟殼三錢仍慢，食後傮雜。面上起有小疙瘩，有時嗆嗽。坐久腰酸，言語稍多，氣促似喘，手仍發脹。醒後腰腿酸痛覺空，睡不解乏，身肢無今議用照原方加減調理。炒杭芍三錢 茯苓三錢皮 生地四錢片 龍骨三錢炙 朱茯神四錢 杜仲四錢炒 巴戟三錢肉 粟殼三錢 懷牛膝三錢正治之法。惟其身體虛弱，病勢沉重，故難收功。藥引之用，官中頗爲講求，本方藥引多達四味，仍從脾腎立意。軟稍數，右寸關沉緩力弱，兩尺細軟。夜寐尚可，穀食漸香，消化過慢，有時傮雜，時或嗆嗽。面色見黃，疙瘩尚未全消。多言勞乏，中空氣怯，立久氣壅，胸滿。坐久腰酸腿痛，睡不解乏，身肢力軟，懶於行動。手仍發脹，筋脈不和，今早大便二次，先溏後稀，腹中覺痛。今議用照原方加減調理。朱茯神四錢 遠志一錢五分肉 龍骨三錢炙三錢 杜仲四錢炒 牛膝三錢懷 炙草一錢光緒皇帝西洋參三錢研 於術二錢土炒 生芪三錢 遠志二錢肉 朱引用金毛狗脊三錢炒、炒谷芽三錢、宜木瓜三錢、竹茹二錢六月二十三日，辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟稍數，右寸關沉滑力弱，兩尺細軟。夜寐尚可。穀食雖香，消化力，懶於行動。足踝酸軟，筋脈欠和。早間大便一次，溏條色白。西洋參三錢研 生芪三錢 於術三錢土炒 歸身三錢土炒引用金毛狗脊三錢炙、紅棗肉五個、焦麥芽三錢、生薑三片。（參考） 治療仍以脾腎爲重點，隨證變化，雖屬緩圖之法，亦六月二十四日，辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦西洋參三錢研 生芪三錢 於術三錢土炒 陳皮一錢五分粟殼三錢 巴戟肉引用金毛狗脊三錢炙、紅棗肉五個、炒谷芽三錢、生薑三片。• 1359•清宮醫案研究視大皇帝，並恭悉親交病原說略，熟思面答之語。現得悉身體虛弱、頗瘦，勞累，頭面淡白，飲食尚健，消化滯緩，大便微泄、色白內有未能全化之物，嘔吐無常，氣喘不調，胸間堵悶，氣怯時止時作。當日蒙允聽診，肺中氣音尚無異常。現症而運血較亂，脈息數而無力。頭痛胸間虛火，耳鳴頭暈似腳無根，加以惡寒而腿膝尤甚，自覺指木，腿亦酸痛，體有作癢處，耳亦微聾，目視之力較減。腰疼。
清宮・嘔吐（清代·第91案）
