本病案所載之治法不外調和營衛，祛邪除瘧等，頗合於章法。其外用之紅平安散，宮中配方未載。六月初一日，未刻，張仲元、楊世葆請得皇上脈息左寸關浮弦，右寸關滑數。頭頂疼痛，燒熱未解。口渴思涼，胸膈不暢，身肢酸痛，有時躁急。總緣瘧邪尚盛，氣道欠調，裏滯尚未下行所致。今議用和解清熱代茶飲調理。柴胡一錢 薄荷一錢五分 地骨皮三錢 葛根二錢 胡連二錢 條芩三錢鎊羚羊二錢水煎代茶。（參考）羚羊角性味鹹寒，入心、肝二經。有平肝熄風，清熱鎮驚解毒之功效。光緒帝瘧邪纏綿，燒熱不退，故於和解清熱代茶飲中加入羚羊角一味，以助平肝、清熱、解毒之力。惟鎊羚羊用量二錢，較常規用量爲重，另具特色。光緒二十三年十二月初七日，楊際和請得皇上脈息左關弦數，人迎稍浮，右寸關沉滑而數。系肝肺胃三經有熱，溼鬱燻蒸，氣道欠調，稍受風邪之症。以致舌之左邊糜爛腫疼，連及左項稍腫脹木，防礙穀食。今用清解化溼代茶飲，外敷赴筵散。另用清熱漱藥法。宜稍避風，忌辛辣動火烹炸之物調理。薄荷一錢五分 荊芥二錢 防風二錢酒連一錢五分研 生地四錢次 青皮三錢炒•1344生杭芍三錢 白芷二錢 生地八錢次 澤瀉二錢：赤芍三錢 羚羊二錢鬱金三錢研 酒軍一錢五分 酒芩三錢水煎代茶。皇上清熱漱藥法薄荷二錢 紫荊皮三錢錢生 生甘草五分水煎 頻頻溫漱。十二月初七日，楊際和謹擬。浸劑在試管內能抑制葡萄球菌之生長。數象均漸減。舌之左邊糜爛漸好，腫勢尚未消平。左項腫處脹木亦輕。今用清熱化溼代茶飲，敷藥漱藥仍照原法調理。羊一錢五分 苦梗三錢 酒連一錢五分研 青皮二錢炒 連翹三錢 銀花三錢水煎代茶。風邪已解，溼熱尚盛。舌之左邊糜爛稍好，腫勢漸消，惟有時仍作疼痛，左項腫處尚覺脹木。今用照昨方加減代茶飲，敷方、漱方均照原法調理。薄荷一錢五分 生地四錢次 元參三錢錢 酒芩三錢苦梗三錢錢 連翹三錢銀花三錢水煎代茶。而稍數，舌之左邊腫勢全消，糜破之處漸次平復。左項脹木亦好。今用照原方代茶飲，敷藥、漱藥均照原法調理。光緒皇帝石膏六錢研 川連二錢研 梔子二（參考）漱藥具清熱解毒之功效。其中紫荊皮系豆科植物紫荊的樹皮，具活血通經、消腫解毒之作用。實驗觀察到，紫荊皮十二月初九日，楊際和請得皇上脈息左關仍弦，右寸關仍滑，薄荷一錢五分 醋柴一錢五分 生地四錢次 元參三錢 羚十二月初八日，楊際和請得皇上脈息左關弦數，右寸關滑數。赤芍三錢羚羊二酒連一錢五分 青皮二錢炒酒軍一十二月十一日，楊際和請得皇上脈息左關稍弦近緩，右寸關滑•1345•清宮醫棗研究薄荷一錢五分 白芷一錢五分羚羊一錢五分 萸連各八分同研 犀角五分 青皮二錢炒公英二錢 連翹三錢水煎代茶。數。舌之左邊以下潰處已平，左邊之上尚然腫而糜爛，時作疼痛。左項仍覺脹木。今用照原方加減，敷藥、漱藥均照原法調理。羚羊一錢五分 萸連各八分同研 犀角五分 青皮二錢炒公英二錢 連翹三錢水煎代茶。而稍數。舌之左邊腫勢全消，糜破之處漸次平復。左項脹木亦好。今用照原方代茶飲，敷藥、漱藥均照原法調理。羚羊一錢五分 英蓮各八分同研 犀角五分 青皮二錢炒 公英二錢 連翹三錢水煎代茶。（參考）舌爛一證，《世醫得效方》有載。爛於舌邊部者，爲肝胃兩經溼熱，故治療當以清肝瀉火和胃爲要點。光緒帝脈弦滑而數，亦足徵肝胃之熱熾。其處方中羚羊用量頗大，用時頗長，且後又與犀角同用，清熱平肝解毒之力甚強，尤其配合敷藥、漱藥諸法治療，更可收效。光緒二十四年五月初二日，辰刻，楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟近緩，右寸關滑數力軟，兩尺力弱。白睛絲漸退。右耳前頰車之處疼痛已好。惟耳中時作烘聲，面上起有小節（癤），手仍發脹，中州（較）空，偶作咳嗽，腰腿有時酸疼。今用滋益清上代茶飲調理。• 1346•醋柴一錢五分 生地四錢次十二月初十日楊際和請得皇上脈息左關弦而尚數，右寸關滑薄荷一錢五分 白芷一錢五分 醋柴一錢五分 生地四錢次十二月十一日，楊際和請得皇上脈息左關稍弦近緩，右寸關滑薄荷一錢五分 白芷一錢五分 醋柴一錢五分 生地四錢次炒 川芎三錢 蓮蕊三錢 甘菊三錢 桑葉三錢 川貝三錢研酒連一錢五分研炒梔三錢水煎代茶。益清上代茶飲。外用理脾保元粥隨時常進調理。一錢五分研 炙草一錢五分 吳茱萸一錢五分水煎代茶。用照原方加減代茶飲調理。西洋參一錢五分研 生地四錢大片大熟地四錢 杜仲三錢炒三錢 桑葉三錢香附一錢五分炙炒梔三錢 生草一錢五分水煎代茶。寸關沉軟滑而稍數，兩尺濡弱。舌尖紅粟消平。惟左目小眥脹而光緒皇帝玉竹三錢 熟地四錢 生地四錢大片 當歸三錢 杭芍三錢吳萸一錢五分 杜仲三錢炒 炙草一錢五分五月初七日，已刻，楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟稍數，右寸關沉軟滑而稍數，兩尺濡弱。系氣虛陰虧，脾欠健運，不易化溼，肝旺鬱熱，肺金欠利，腎氣不足，上焦易生浮火，以致左目小脹而發赤。耳中時作烘聲，午後較重。兩手發脹，肉皮不和，偶作嗆嗽，牽引少腹作痛。中州較空，腰腿有時疼痛，常有遺精之候。今用滋西洋參一錢五分 生地四錢大片 當歸三錢 杭芍三錢炒香附一錢五分炙 大熟地四錢 杜仲三錢炒 蓮蕊三錢 川芎一錢五分 炒梔三錢 甘菊花三錢 桑葉三錢 川貝三錢研 酒連五月初八日，卵刻，楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟稍數，右寸關沉軟滑而稍數，兩尺濡弱。夜間咳嗽已止。惟上焦浮火不清，以致舌尖左邊起有紅粟，左目小眥脹而微赤。耳中尚作烘聲。兩手仍脹，偶作嗆嗽，牽引小腹作疼。中州較空，腰腿有時酸痛。今當歸三錢 杭芍三錢炒蓮蕊三錢 川芎一錢五分 甘菊花：川貝三錢研 酒連一錢五分研 南薄荷八分五月初九日，卯刻，楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟稍數，右•1347•清宮醫素妍究微赤。耳中尚作烘聲。夜間有時腰疼，睡不解乏，偶作嗆嗽，牽引小腹作疼。中州較空，手仍發脹，腰腿有時酸痛。今用照原方代茶飲調理。大熟地四錢 杜仲三錢炒 蓮蕊三錢 川芎一錢五分 甘菊花三錢 桑葉三錢 川貝三錢研 酒連一錢五分研 南薄荷八分香附一錢五分炙炒梔三錢 生草一錢水煎代茶。證。舌尖屬心，舌尖出粟粒，當是心經之虛火上衝所致。小眥脹而微赤，當系赤脈傳睛類眼病，亦是因於心經之熱。尚有「發自大眥者多屬實，發於小眥者多屬虛」之說，可供參考。
清宮・未詳病名（清代·第85案）
