蓋太陽有寒水，他經不當有寒水也。凡戰汗而愈之病，皆由太陽失表所致。在少陽一經，猶日手少陽三焦爲寒水下行之經隧。而陽明已經化燥，則斷斷不應有此。而卒見此證者，或由其人水分太多，上膈水氣猶在，腸胃已經化燥，水氣被蒸，化爲溼熱，與燥矢相持而不動，燥矢一去，溼熱不能獨留，乃戰汗而外出，數十年佐景又按 以上吾師各案，皆爲依法治之而得生者，所謂驗案是也。然而驗案之書多矣，掩不善而著善，何足貴者？吾今特選吾師治而不驗之案，詳盡述之，以存真跡，而昭大信。考其不治之由，或因病情之過重；或因證方之未合；或因藥量之嫌輕；或因人事之未盡。拙按內悉旁徵博引，細爲推求，間有越仲聖之大範者，不計也。總冀閱者獲此，庶了若觀火，洞垣一方，以後即遇此種疑難險證，亦能治之而驗。夫如是，則第九八案（穎師醫案）陸左，八月二十九日，住大興街。傷寒八九日，噦而腹滿，渴飲，小便多，不惡寒，脈急數，此即仲師所謂知其何部不利，利之而愈之證也。生錦紋軍三錢（後人）生甘草三錢 枳實三錢芒硝二錢（沖殿）拙巢注 此證下後，呃不止，二日死。佐景按 大論日：「傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。」按嘔多與嘔異，凡嘔多不止者，其胃機能必衰逆，更加硝黃甘寒以傷其氣，是爲誤治。法當先治其嘔爲是。吾師《傷寒發微》注本條云：「蓋即《金匱》病人慾吐者，不可下之之說也。胃中鬱熱上泛，溼痰壅於上膈，便當用瓜蒂散以吐之。胃中虛氣上逆，而胸滿者，則吳菜萸湯以降之。否則，無論何藥入咽即吐，雖欲攻之，烏得而攻之。故必先殺其上逆之勢，然後可行攻下。予每遇此證，或先用一味吳萸湯。間亦有肝膽鬱熱，而用萸連湯者，嘔吐即止，然後以大承氣湯繼之，陽明實熱乃得一下而盡。須知『有陽明證』四字，即隱示人以可攻。若不於無字處求之，但獨於胃氣之虛，視芒硝大黃如蛇蠍，真瞌睡漢耳。」薛生白先賢曰：「溼熱證，嘔惡不止，晝夜不差欲死者，宜用川連三四分、蘇葉二三分，兩味煎湯呷下，即止。」可以互參。
曹穎甫・傷寒（近代·第533案）
