（三）單方草藥
一日用30~60克，煎服。
日2次。
3.水菖蒲根粉0.3~0.5克，裝膠囊服，日3次。
頭皮包吞，日3次，7~10天爲一療程，洽原蟲性痢疾。
註：3、4、5三方，不適用於遺瘍病人。
血，其間瘡、肛裂等出面，屬外科範圍。
（一）病因症治
煩口乾，體瘦乏力•舌紅苔少，脈細數，此爲久痢傷陰，用駐車
丸（黃連、阿膠、乾薑、當歸）加白芍、烏梅、地榆、生甘草、石斛。
1. 馬齒莧，地錦，辣蓼，白頭翁，石榴皮，擇其中⋯二種，
2. 大蒜浸出液保留灌腸（10%），或口服生蒜3~~5瓣.一
4. 大黃、肉桂等份，研粉，每服1.2克，日3次。治久痢。
5. 至聖丹：鴉膽子去殼，成人每服10粒，膠囊裝服或慢
二、腸風
腸風，是便血的一種，包括在《金匱》「近血」範圍中。《金
匱》以先使後應爲遠血，先血後便爲近血，根據張景嶽的解釋，
遠血的來源「或在小腸，或在於胃」。就是說，來源遠，故稱遠
血；這類便血，相當於近代的上消化道出血和傷寒的腸出血，
包括在血症、溫病中。對近血，張景嶽認爲「或在廣腸.或在肛
門」，來源近，所以叫近血；此類便血，是包括本病在內的。中醫
學中的近血，包括了肛門、直腸、結腸等部位的出血，奶壽瘡、
肛裂、結腸或直腸癌、腸息肉，以及腹型過敏性紫癜等病的出
腸風的名稱，見於《素問•風論》論日：「久風人中，則爲腸
風饗泄。」說明腸風的主因是由於風邪久留不去，內乘腸府而
來。《靈樞•百病始生篇》說：「陰絡傷則直內溢，血內溢則後
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血。「張景嶽說：「火盛則迫血安行。」由此可見。腸以的便血，是
在風邪內乘的基礎上化火傷絡面形成。風邪如不匯火傷絡、側
成爲飧泄。
痛，多見舌紅苔少.脈象滑數.宜腸涼血•用槐花散（槐花、側
柏葉、荊芥炭、積殼）合地榆散（地愉、赤芍、黃連、青皮）。熱輕
者可用赤小豆當 散（即原藥）。
脈見濡數，或則治人，舌苔黃膩.用蒼朮地褕湯（原藥）加黃連，
山梔，防以。
用槐花散加當歸、阿膠。
（二）單方草藥
1. 旱蓮草，景三七：單味用30~60光煎服、
2. 劉寄奴15克•芽茶3克，烏梅1枚，煎服。
3. 槐花研末，水湯送服.每服9兌。
一、使祕
增液承氣證（增液承氣湯：玄參、麥冬、生地、大黃、芒硝）、新加
黃龍湯證等（新加黃龍湯即調胃承氣湯加人參、薑汁，麥冬、生
地黃、元參、海參）都以大便祕結爲主症。由於有專篇討論，本
篇中不再贅述，本篇僅就單獨出現的習慣性便祕來討論。
（一）病因症治
……病本在腎」的記載，（金匱》有「亡津液，胃燥，故大便難」的
記載，後人更有虛祕、實祕、氣祕、冷祕、熱祕之分：總之與大腸
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因此，本將的下血，色鮮而四濺，不雜大便.並伴有腸鴻腹
腸鳳挾溼，下血紫照.或如豆汁：此往往由醇酒厚味而來、
後期便血過久.阿血虧虛，見有火皋目眩，舌淡，脈細數•
便祕一症，常見於其他病證中，如傷寒、溫病中的承氣證、
便祕的形成，原因很多.《素問•至真要火論》有「大使難
利小便，病後氣血未復，皆能作祕。」
病因、病理和證治。
衣丸（蘆薈、硃砂）。
（差活、歸尾、大黃、桃仁、麻仁，蜜丸）。
的傳導功能和「主津」的作用有着密切關係，以及其他勝器能
影響到大腸功能的，也有關係，如脾、胃、小腸、腎以及肝、肺
等.所以張潔古說：「有老人津液乾燥，婦人分產亡血，及發汗，
便祕的一般症狀是排便困難，往往三四日或五六日大便
1次，部分患者除大便祕結外，可不見其他明顯自覺症狀，但
長期患有本病的，往往引起壽核、肛裂，或有腹脹、納減、眩暈、
口千等症。又可因爲致病原因的不同而出現其他不同兼症。茲
按病因及臨牀表現的不同概括爲熱、氣、虛、冷四種來論述其
1.燥熱（包括熱祕、實祕、風祕的一部分）：多因恣食厚味
酒辣，腸胃燥熱，津液不布，而致大便燥結難行.《金匱》稱之爲
「脾約」，是脾爲胃熱所約束，不能爲胃行其津液。可以見到口
臭，溺赤，胸脘痞滿，苔黃，脈滑實等證.甚則口舌生瘡，宜清潤
苦 ，用麻子仁丸（麻仁、杏仁、芍藥、大黃、枳實、蜜爲丸）或更
風祕一症，前人認爲系風邪入於大腸，燥煉津液而米，臨
牀多見燥熱症，故可以與燥熱治法同例而加用風藥，用潤腸丸
2.氣滯（氣祕）：此由憂思鬱結，或用腦多而活動少，使氣
失升降、津液不行、大腸失於傳導而來，可以兼見胸脅痞滿、噫
氣頻作，納少胃呆，宜順氣行滯，用六磨湯（沉香、木香、檳榔、
烏藥、枳實、大黃）或用蘇子降氣湯（蘇子、半夏、前胡、甘草、厚
樸、陳皮、當歸、沉香、生薑）加枳殼、杏仁。後者用子輕症。
本條可因病機和體質的不同而轉入實證或虛症。
3. 虛祕：易見於老人、虛人，婦人產後亡血，或病後氣面
不復，津液不復，致腸間乾燥；或氣虛不運，大腸不能傳導而
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來。症見頭暈，咽幹，形瘦，脣白，食少，連清，或便後乏力，氣短
汗出。虛祕要分氣血，氣虛的要點在於虛而不運，脈多虛軟，舌
苔薄淡；血虛的要點在於陰血不足潤腸，脈多細澀，皆多光少。
氣虛宜益氣潤腸，用黃芪湯（黃芪、陳皮、麻仁）、血虛官養潤
腸，用五 丸（桃 、杏仁、柏子仁、松子 、鬱李 ），或單用生
地或首烏煎服，六味地黃丸亦叮選用。
此類便祕，多見於老人，伴有輕度腹痛，得按，得溫則舒，面已，
瘦清，脈象沉遲；宜溫通溫潤，溫通用半硫丸（半夏、硫黃）.溫
潤用 蓉潤腸丸（ 蓉、沉香、麻 ）。
人，及病後腎水本虧、以致燥結，再用硝、黃下之，是康其處，目
下取快一時，來日復祕愈甚」，近代對大黃有了新認識，機理就
更清楚了。
四、蟲病（附：鉤蟲病）
條件的限止，中醫學中對腸寄生蟲的生活史和感染途徑缺少
完整的認識，對有些寄生蟲病並不列人蟲門，金匱》稱蜊蟲爲
「魷」，《諸病源候論》稱絛蟲爲「寸白蟲」，論云：「長寸而色
白，形小扁」，正是寸白蟲的一個節片，蟯蟲在中醫學中或稱爲
「線蟲」，而對鉤蟲則缺少記載，按症狀歸之於溼熱或萎黃類
中，民間亦稱之爲「桑葉黃」、「黃胖病」等，故本篇討論中將其
另作一章，其他蟲症治法雷同，均在本章討論。
（一）病因病理
這是因爲看不到蟲進入人體之故，但《金匱》有「食生肉，飽飲
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多位醫家・痢疾（未詳·第11案）
