東垣先生云：若人胃強（強爲邪強）脾弱，約束津液不得四，但輸膀胱，小便數而大便難者，用脾約丸。若人陰血枯槁，內火爝灼，肺金受邪，土受術傷，脾肺失傳，大便祕而小便數者，用潤腸丸。今滋其化源，則大便自調矣。如法果驗。歸脾湯治之，飲食漸進，諸症漸退，但大便尚澀，面額赤色，此肝腎虛火，內傷陰血，用八珍湯加蓯蓉、麥冬、五味至三十餘劑，大便自潤。此陰陽二絡俱傷也。《經》云：陽絡則血外溢，陰絡傷則血肉溢。此不治也，已而果然。思，胸腹脹脹，兩脅作痛，形體倦總，兩尺浮大，左關短澀，右關弦深。（尺當況，今浮大•右關當微洪而反強澀，左關當豬而反溼，避斷不起，）時五月，清治，薛曰：此命門火衰，不能生脾卡，而肺金又克肝木，恐金旺之際難起矣。果然。• 710•-老儒素有風熱，飲食如常，大便十七日不通，肝腹不脹，兩尺•-婦年七十三，痰喘內熱，大便不通，兩月本寐，脈洪大重按微一男子年五十餘，因怒少食，大便不利，服潤腸丸，大便祕結，—-儒者懷抱憂鬱，大便祕結，食少，乃傷脾之變症也，遂用加味一男子患症同前，服大黃等藥泄瀉便血，遍身黯。薛視之，曰：職方陳表齋年逾六，先因大便不通，服肉疏等劑，後飲食少¼名醫類案》汪石山小便祕結不通。醫以硝黃三下之，隨便隨閉，病增胸購胃脘脹痛，自汗食之。汪診之，脈皆滿細近駛，心脈頗大，右脈覺弱。汪日：此勞倦憂懼傷脾也。蓋脾失健運之積，故氣滯不行，以致祕結。今用硝黃，但利血而不能利氣。遂用人參三錢，歸身錢半，陳皮、枳殼、黃苓各七分，煎服而愈。江汝潔鳴，九竅不利，腸胃之所生也。《經》日：北方黑色，入通於腎，開竅於二明，藏精於腎，精不足則二便難。以瑣陽三錢，酒洗焙乾爲末，煮粥，強與服之，是晚二便俱利，飲食亦進。江應宿已經四五日，雜進通利淡滲之藥，罔效。予適歸，倉惶告急云：前後脹腫，手不敢近，近之則愈痛。雖不見脈，知其形氣病氣俱實，與桃仁承氣湯加紅花，一劑暴下而愈。薛立齋一老婦.大使欲去而難去，義不堅實，腹內或如故或作脹，兩關尺脈浮大，薛以爲腸胃氣虛血弱，每服十全大補湯加肉蓯蓉，去後始快，若間一二日不服，腹內仍脹，便仍焳。
多位醫家・便祕（歷代·第1026案）
