3.惡化型:多星吸人性呼吸困難,回縮病徵,即給予氣管切開。
療效觀察 收治92 例,治癒84 例,治癒率91.3%,死亡8
使用方法:系採生白田烏草新鮮莖葉兩(或手捻•把)、用涼
吹喉散:羌蠶、膽礬、枯礬、青黛、川連、硃砂、甘草粉各3克,合
-端劈成斜面)挑入小量藥散多次吹噴於咽喉部,直到患者嘔吐、
蘇XX•女性,5歲。發熱、咳嗽、疲倦、聲音嘶啞已3天,喉痛
檢查:體格發育一般、神識清楚,呼吸急促,咳嗽呈犬吠聲,體
立見好轉,因而免施手術。繼用白田鳥草汁4次後,於次日查房時
咳2次,咳出脂肪樣僞膜2條約2cr 長,檢查咽部兩側,僞膜已大
部份脫落,扁桃腺呈充血現象,呼吸困難消失,能進食安眠。繼續以
白田烏草治療5天,檢查咽部僞膜全部脫落,喉液無發現桿菌,而
痊癒出院。
結語
屬滿意,治癒率達91%以上,與59年國專醫院使用本藥治療白喉
31 例治癒率爲90.5%,效果進一步提高,更加肯定本藥的療效確
實。
似病例,似應考慮,儘量發掘祖國醫藥遺產,採用解白散之類配合
治療,以進一步提高療效。
草藥》第集、《閩北本草》第一集,《泉州本草》第一集,《閩東木草》
第集等,學名均爲鱧腸草,俗名對面烏、墨頭草、墨煙草、早蓮草、
蓮子草、節節烏、墨菜等。屬菊科的 •年生草本植物。此草生于田
岸路旁,溝沿溼地•園邊籬下。開花果實很多,成熟呈黑色,實形如
蓮旁,斷之有汁,片刻即呈黑色。
亮有消炎解毒作用。應用本草治療白喉,只有藥源豐富,容易採集,
使用簡便,奏效迅速、確忉.和減輕病家經濟負扣等優點,值得推廣
應用
• 本文於1985年省青草藥經驗交流會上宣讀。
使用白田烏草配合吹喉散治療白喉92例,初步觀察,效果尚
三例病情嚴重的患者,作氣管切開、均在一天內死亡,以後類
白田烏草,系我縣的上名。考《中國藥用植物圖志》,《福建民間
本草根據有關資料記載及我縣臨牀應用,性半,味甘酸,無毒,
•195•
100 例,取得了顯著療效。現介紹如下:
一、基本方組成及用法
茵陳15克
銀花9克
板蘭根15克
虎杖15克
滑石15克
車前子12克
五味子6克
甘草9克
水煎服,每日1劑,一個月爲一療程。
加神曲、山楂、腹脹者加陳皮、萊腋子、
二、治療結果
後,痊癒33例,好轉4 例,無效1 例。
三.典型病例
劉X,男,28歲、T人。1991年10月12[|就診。
•196•
茵陳銀翹湯治療急性肝炎
茵陳銀翹湯系我院老屮醫關光烈主任醫師自擬治療急性黃疸
型炎和無黃疸型肝炎的經驗方。近幾年來•筆者應用於臨牀治療
連翹12克
梔子9克
大黃12克(後下)
加減法:目黃、身寅、尿黃甚者加黃柏、黃芩;肝區悶痛者加玄
胡、鬱金:嘔吐者加竹茹、砂仁:脾胃虛弱者加白朮、淮山藥;納呆者
木組100例中,急性黃疽型肝炎62 例,經治療⋯個月後、痊癒
54 例,好轉6例,無效2例,無黃疸型肝炎 38例•經治療.個月
患考於10日前惡寒、發熱、頭暈、噁心、嘔葉、胃脘部不適,經
院。
均消失,複查肝功能均正常。隨訪⋯年,未再復發。
•原載於《時珍國藥研究》,1993年第3期。
服藥治療有些好轉,但仍感體倦乏力、小便如茶樣。5天後發現目
黃及全身皮膚深度黃染,伴右肋部脹悶痛,大便祕結而求診於我
診見:精神萎靡,現膜及皮膚黃染,舌質紅、苔黃膩,脈弦數。體
逾:肝在右肋下2公分,表面光,質地軟,明顯壓痛,脾未觸及。肝
功能檢查:黃疸指數50單位,谷丙轉氨酶200單位以上。西醫診斷
急性黃疽型肝炎。中醫辨證爲陽黃,溼熱內蘊。治宜清熱解毒,利
溼退黃。方用茵陳銀翹湯加鬱金、陳皮,治療20天後,症狀及黃疽
{吳盛榮 整理)
• 197
—
—
—
對急性黃疸型肝炎的診療經驗
傳染病之。近來城鄉發病相當嚴重,對人民的健康和勞力的損害
甚大。祖國醫學對本病的治療具有豐富的臨牀經驗,如能早期發
現,及時正確治療,是可以恢復健康的,現將關師的治驗整理如下:
一、談急性黃疸型肝炎的病因病機及其辨證的重要性
抗邪機能不足,外邪侵襲,飲食失節,溼熱蘊結於脾胃,燻蒸於肝
股,而致肝失疏泄,脾失健運,脾胃肝膽功能紊亂又加重溼熱肉蘊,
迫使膽汁鬱滯循血液侵汪於肌膚而致發黃,故內經》有「溼熱相
交,民病痘」。充分說明了發病的機理主要是「肝熱脾溼」,給我們指
出「治療的方向,
外個獨立的病徵、黃疫體徵是肝臟損害的信號警報,主要不在於
黃疸,而是在士肝勝的病變。《內經》所謂「有諸內者,必形於外」。
喻嘉言治黃痘病•訂律三條:「黃疸得之外感者,誤囚補法•是謂實
實,醫之罪也;黃疸病得之內傷者.誤因攻,是謂虛虛,醫之罪也;
陰黃病誤從陽治,裝用苦寒、倒行逆施,以致極重不返者,醫之罪
也。」這是非常珍貴的告誡,說明古人對辨證是非常認真,差之毫
閘,則失之千單。孫思邈也說:「人命至重,貴於下金,•方濟之,德
• 198•
急性黃疸型肝炎,屬祖國醫學黃疸病「陽黃」的範疇,是常見的
本病系由肝炎病毒所引起的。其病理機制各家均認爲是人體
黃疸病的體徵.西醫往往認爲是•個症狀,而中醫則認爲是牙
「陽黃」病雖較淺•但療法繁複,治療失當,也會造成惡果。先賢
逾於此。」指出了對於治療疾病,要有一絲不苟的作風,應以人命爲
重。
二、談肝臟的生理病理特點
勝,行津液而運化水溼。《內經》病機有「諸溼腫滿皆屬於脾」,由此
可以概括熱重型的病變在於肝(包括胃熱),溼重型的病變在於脾
都可以互相轉化,並不是孤立不變,絕對平衡的。故治療時應認真
辨證,有的放矢,才能打中要害。
脾,所以肝炎患者伴有納呆脘痞、二便不調.脅痛腹痛,四肢乏力等
症。故《難經》雲「見肝之病•則知肝當傳之與牌、故先實其脾氣,無
令得受肝之邪也。」給我們指出了在治療中要始終注意脾胃的運
化,能納食則正氣足•精神充沛,《內經》所謂:「得谷者昌」及「正氣
存,邪不可幹。」這對促進肝炎的早日恢復健康具有重要意義。
三、談有關治療的問題
根據治病必求於本的原則,應該辯證水因,審因論治,緊抓肝膽溼
熱之要害.以清熱利水瀉下正治法,特別是利水法最重要、故《金
選》云:「諸病黃家,但利其小便。」
不宜過於剛燥.義不能過於滋膩,對熱重型要注意清熱護陽•對溼
重型要注意化溼助陰,否則,清熱太過會損其陽,溼更難化;利溼太
過會重傷陰液.使熱更盛,所以在治療中不宜過於剛燥,又不能過
吳光烈・發熱(未詳·第24案)