1. 肺瘧：暑風入肺成瘧，伏邪因新涼而發，症見瘧或間日瘧、
2. 心經熱瘧：症見熱多昏譫、煩渴、舌邊赤、舌心黃、脈弱，
3. 暑瘧：暑熱不解爲瘧，症見微冷熱多，或間日瘧、汗多心
母、黃芩、川貝、青蒿、花粉）。
果湯」
用鱉甲草果方（鱉甲、草果、知母、生薑、烏梅、青皮）。
丸〉以清熱化溼開竅。
花粉代粳米、蔻仁代甘草，成竹葉滑石方（竹葉、杏仁、連翹、蔻
仁、滑石、花粉）。如暑溼俱盛，症兼口中粘膩、不思納谷，用黃
連滑石方（川連、黃芩、花粉、桔梗、白仁、鬱金、橘紅、通
草、滑石）。如暑熱正虛，症兼煩冤盛，用青蒿草果方（草果、知
4.溼瘧：溼邪內蘊，或溼溫客氣爲瘧，症見瘧而脘痞、苔膩
嘔惡、壯熱汗多、煩渴溺短，這時忌用表散.不可亂投柴、葛，治
宜化溼清熱，用蒼朮白虎湯加草果（石膏、知母、粳米、甘草、蒼
術、草果）。如溼甚爲熱，症見渴飲、身痛以惡、大便不爽、瘧發
脘痞脹痹、舌白、脈濡小，治宜苦辛寒清上徹邪，用黃芩石膏方
（黃苓、知母、白蔻、鬱金、蔞皮、厚樸、杏仁、半夏、薑汁、石
膏）。如溼甚，症見間瘧、寒熱俱微，用厚樸草果方（杏仁、厚樸、
桂枝、滑石、草果、半夏、茯苓皮、茵陳）：如渴喜熱飲、脘悶舌
白，可去桂枝、茵陳、滑石，加廣皮，《溫病條辨》名爲「厚樸草
』。如陰弱溼瘧，症見心中熱、脘中悶•治宜養陰化溼清熱，
5. 瘧而兼痞：暑熱傷氣成瘧，中脘痞結，嘔吐痰沫，爲熱氣
之結，治宜苦辛泄降，用瀉心湯加減（人參、枳實、黃連、黃苓、
半夏、杏仁、厚樸、薑汁），未傷氣者可去人參，身痛者加桂枝、
、當歸，寒熱子後作者加草果，汗泄熱不解而脈數者加烏梅、知母
酸苦泄其裏熱。如邪陷爲厥、寒熱夜作、胸悶不欲食、煩渴熱頻，
用陽旦湯加減（桂枝、黃芩、花粉、白芍、牡蠣、煨姜、南棗）以
清熱而和營衛。如溼熱三焦，內閉外脫，症見間日瘧、神昏喘急、
譫妄痙搐、協熱下利、腹滿脘痞、脈細澀，用菖蒲草果方（菖蒲、
草果、茯苓皮、厚樸、茵陳、益元散、連翹心、銀花，化服牛黃
6. 太陰脾瘧：症見寒起四末、渴喜熱飲，治宜溫散，用杏仁
厚樸方（杏仁、厚樸、草果、知母、生薑、半夏），如寒溼凝阻，
•597•
症見不渴、嘔痰、不飢、脈濡，治宜辛溫以理中焦之陽，用於術
半夏方（於術、半夏、草果、厚樸、茯苓、薑汁）。如症見寒起嘔
痰、熱久不渴、多煩，治宜溫化中焦，用草果知母方（草果、知
母、生薑、烏梅、半夏、桂枝）。如症見三日瘧、腹脹不渴，嘔水，
邪在脾胃之絡，溫疏裏邪，勿用表散，用溫脾湯（草果、桂枝、生
姜、厚樸、蜀漆、茯苓）。如症見寒熱、瘧日遲、腹微滿、四肢不
暖、脈湍，治宜昇陽，用露姜飲（人參、生薑，露一宿，溫暖
服），如寒止熱盛可加烏梅以酸味和陰。如熱聚心胸，症見不渴多
嘔、寒起四末，治宜苦辛，佐宣解裏熱之鬱，用黃連白芍湯（川
連、黃芩、半夏、枳實、白芍、薑汁），此方實即半夏瀉心湯加減
而成，如煩渴甚可另服牛黃丸。
7. 厥陰瘧：瘧邪深藏豚陰，邪動必犯陽明。如熱勝者，症見
先厥而症、蛔蟲下出、嘔逆腹鳴、脘痞窒塞，治宜辛酸兩和肝胃，
用川連烏梅方（川連、乾薑、薑汁、桂枝、白芍、烏梅、黃芩）。
如寒勝者，症見寒自背起、衝氣由臍下而升、清涎上湧嘔吐、飢
不能食、舌白，治宜溫胃制肝，用椒梅湯加減（人參、半夏、廣
皮白、薑汁、川椒、烏梅、附子、乾薑）。如勞則發熱、兼有結痞
嘔酸，用減味烏梅丸（川連、半夏、乾薑、吳萸、茯苓、桂枝、白
芍、川椒、烏梅）。如厥陰瘧邪窒在血，症見熱多寒少、血分偏熱、
脈左弦大，治宜活血清肝，用鱉甲桑葉方（生鱉甲、桑葉、青蒿、
桃仁、丹皮、川貝）。瘧邪流入肝絡，熱逼液傷，筋骨酸痛，夢擾
莖舉，治宜清厥陰邪熱，用鱉甲青黛方（鱉甲、生地、胡黃連、丹
皮、黑山梔、青黛）。
（四）牝瘧
症見瘧發寒多•治宜溫經散寒，用柴胡薑桂湯（柴胡、黃苓、
花粉、甘草、桂枝、乾薑、牡蠣）。如瘧兩旬不解、寒多熱少，用
金匱蜀漆散加味（牡蠣、龍骨、肉桂、白芍、雲母石、蜀漆、炙
草、大棗）。如外邪直入厥陰•瘧來不得汗，治宜搜剔厥陰絡寒，
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丸）。
（五）虛瘧
南棗）。
⑤陰傷搦血，用六味地黃湯加龜版、黃柏。
用桂枝川烏方（桂枝、川烏、白朮、蜀漆、全蠍、厚樸、薑汁
1. 勞瘧：勞後瘧發，治宜扶正去瘧，用四獸飲加減（人參、草
果、生薑、烏梅），或補中益氣湯（黨參、白朮、黃芪、升麻、柴
胡、歸身、陳皮、甘草）加草果、知母、姜、棗。如兼瘧母，可
用加味異功散（人參、當歸、肉桂、焦術、炙草、茯苓、陳皮、生
姜、南棗）。如勞瘧畏寒，下虛不納，治宜補腎攝納，用六味地黃
湯（熟地、萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮）加肉桂、五味。如
勞瘧入陰，夏月勞苦經營陽氣發泄，以致瘧來不愈，治宜辛甘理
陽爲主，用人參蜀漆方（人參、當歸、肉桂、炙草、蜀漆、生薑，
2. 陰虛瘧：①陰虛火升，症見瘧熱、火升、易怒、神躁、遺
泄，治宜滋水涵木，佐清陰火，用何人飲加味（首鳥、人參、天
冬、麥冬、知母、茯苓）。②陰虛將成勞，症見瘧已半年、脯熱無
汗、頭痛身弱、心痛如飢，防成幹血勞，用加減復脈湯（生地、阿
膠、生白芍、炙甘草、麥冬、麻仁、桂枝）。如陰傷及陽，症見三
日瘧、百日不愈、夢遺盜汗、腸燥便難，治療早上服鱉甲煎丸，午
後服養陰通陽藥，用復脈湯去人參、生薑，加牡蠣、鹿角箱）。⑧
陰虛熱伏，症見暮熱早涼、汗解、渴飲、脈左弦，治宜養陰退蒸，
用青蒿鱉甲湯加減（青蒿、桑葉、丹皮、花粉、鱉甲、知母，或
首烏、茯苓、女貞、鱉甲、歸身、白芍、香附、青蒿，熬膏加蜜
搗丸），或用生地鱉甲方（生地、鱉甲、丹皮、知母、茯苓、澤
瀉），或用清骨散（銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、
知母、炙草）。①瘧傷胃陰，症見不飢不納、小溲短赤，治宜甘涼
養胃，用三才湯加味（人參、生地、天冬、麥冬、川斛、蔗漿）。
3.陽虛瘧：①上中陽微，症見復瘧汗多．治宜溫陽和營，用
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黃芪建葉湯合玉解風散加減（桂枝、當歸、黃芪、防風、鹿角、姜
汁、南棗），或桂枝加龍牡湯加減（桂枝、牡蠣、黃芪、炙草、歸
身、五味、煨姜、大棗），或桂枝湯加茯苓（茯苓、炙草、煨姜、
桂枝、白芍、南棗），②中下陽虛，症見背寒、知飢食無味、舌白
粉苔，治溫中下以託邪，用甘草附子湯加減（生白朮、厚樸、桂
枝、附子、草果、茯苓）。如陰瘧一年方止•嬴瘦妨食、食入不運、
不飲湯水、四肢無力、脈微弱不鼓，屢進六君子湯益氣無效，當
溫裏通陽•從火生土之意，用人參益智方（人參、附子、益智、茯
神、•白芍、生薑）、3氣弱留邪，症見寒熱經月不止•治宜益氣升
陽，用補中益氣湯：如陽虛，可加附子。④中陽虛弱•痰飲阻塞，’
症見瘧作、時時煩躁、呃忒、舌白、脈沉，治宜通陽一法，用冷
香、真武合劑（附子、草果、白芍、茯苓、厚樸、薑汁）。⑤脾腎
陽虛•症見瘧後畏寒，便溏肢倦，治宜溫陽利水•用真武湯加減
（附子、白朮、茯苓、澤瀉、苡仁、生薑、大棗）。③少陰陽虛，症
見三日瘧已久，治宜昇陽溫經，用扶陽湯（鹿茸、附子、人參、桂
枝、當歸、蜀漆）。如陰瘧汗多，下焦冷，用人參鹿茸方（人參、
鹿茸、桂枝、當歸、炙草、生薑、大棗）。⑦厥陰陽虛，症見厥陰
陰瘧不止、能食，用熟地蓯蓉方（熟地炭、蓯蓉、牡蠣、五味子、
鹿角箱、龍骨）。⑧八脈爲病•症見寒熱、自覺畏寒不知熱、熱解
無汗、身體重着，治宜辛甘理陽，煦提督脈，用鹿茸當歸方（鹿
茸、鹿角箱、人參、當歸、肉桂、茯苓、炙草）、或人參川椒方
《人參、川椒、鹿茸、茯苓、小茴、當歸）。如症見寒熱、病形損
怯、喉痛、火升上熱、緩必下熱，治宜柔溫補養．佐通奇脈，用
鹿角枸杞方（鹿角霜、枸杞、茯苓、歸身、熟地炭、沙苑）。
（六）瘧母
1. 厥氣兼瘀：症見厥逆之氣、遇冷勞怒、衝氣至脘、痛必嘔
逆、必三日氣降痛緩、而後水飲得入、經水不調，治宜調肝和胃，
活血消瘢•用金鈴子散加味（延胡、川棟、半夏、羧術、蒲黃、靈
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脂、薑汁）。
甲桃仁方（鱉甲、桃仁、丹皮、山甲、楂肉、香附）。
皮、麻仁、生鱉甲）。
葉天士・未詳病名（清代·第104案）
