2. 葉天士:《葉案存真類編》傷寒中寒 見周學海、周氏醫學叢書,福
4.葉天士:《眉壽堂方案選存》寒病 見曹炳章,中國醫學大成,上海
風
溫
風溫是由時會風熱外邪引起的一種以肺系病變爲中心的急性
1. 風溫入肺:風溫從上而入,上焦近肺,肺氣不得舒轉,肺
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《未刻本葉氏醫案》中,對溫邪怫鬱,咳嗽形凜發熱頭痛者,用桂
枝湯去芍.加杏仁、瓜蔞。
面亮,則加重清熱,用梔豉合涼膈方(山梔、豆豉、杏仁、黃芩、
瓜蔞皮、枳實)、或用竹葉黃苓方(竹葉、杏仁、花粉、黃芩、連
翹、橘紅、滑石、鬱金)。如吸入溫邪,釀成肺張危症,治宜清肺
祛痰,用幹金葦莖湯(蘆根、桃仁、苡仁、冬瓜子),並可酌加旋
復花、瓜蔞。如溫邪熱毒壅結頭面咽喉,症見面頷腫脹、牙關緊
閉、寒熱、脈右搏數、左小•治宜辛涼宣通,用普濟消毒飲加減
(連翹、牛蒡、馬勒、射幹、滑石、夏枯草、銀花露、金汁,或薄
荷、牛蒡、馬勃、桔梗、蘆根、連翹)。如太陰風熱、少陽風火,
症見耳後結核、目痛等•治宜疏解風火,用薄荷赤芍方(薄荷、
牛蒡、前胡、象貝、連翹、黑梔、赤芍、甘草)。
飲,症見咳喘、喉咽氣息有聲、夜臥氣衝欲坐、周身皮膚大痛、汗
大泄、渴欲飲水、乾嘔不已等,治宜清肺散邪,用麻杏石甘湯加
味(麻黃、石膏、牛蒡、枳殼、杏仁、射幹、桔梗、甘草),或越
婢湯(麻黃、甘草、石膏、生薑、大棗),或蘇梗杏仁方(蘇梗、
杏仁、黃芩、桑葉、橘紅、厚樸)。如汗多而周身痛,則不用麻黃,
用杏仁、桂枝、茯苓、半夏、生石膏;也可用情梗牛蒡方(桔梗、
牛蒡、連翹、蘇子、滑石、枳殼、赤芍、木通)。如肺氣內熱,症
見咳逆、骨痛、暮熱,治宜清氣中之熱爲主,用桂枝白虎湯。
(二)風溫發疹
連翹、牛蒡、桔梗、桑皮、甘草、山梔)。如涼風外襲,伏熱內蒸,
症見喘咳身熱、始而晝熱、繼而暮熱、齦肉紫而肌壘發疹,病自
氣分漸及血分,治宜辛寒清散,用薄荷連翹方(薄荷、連翹、石
膏、竹葉、杏仁、桑皮、苡仁)。
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如熱漸內鬱•除上述症狀外還有齒板舌幹、脣燥口渴、目紅
2. 外寒內熱:冬溫咳嗽,忽值暴冷,外寒內熱,引動宿痰伏
風溫發疹,治宜辛涼清熱透疹,用薄荷赤芍方(薄荷、赤芍、
葉天士・發熱(清代·第28案)