(三)溫人心包
寶丹之屬。
(四)風溫傷陰
爽,治宜清肺養陰,用黃芩知母方(黃芩、知母、鮮生地、阿膠、
天冬、花粉)。如風溫汗出不解,用葳蕤湯(玉竹、白薇、麻黃、
獨活、杏仁、川芎、甘草、木香、石膏)。如症見溫邪發熱、咳嗽
咽痛,或病後煩倦、痰嗽帶血,治宜甘涼潤劑,用桑葉杏仁方
(桑葉、杏仁、黑梔、玉竹、沙參,象貝),或玉竹桑葉方(玉竹、
桑葉、川貝、花粉、茯神、南沙參)。
治宜救養胃汁,用烏梅麥冬方(竹葉心、烏梅、石斛、麥冬、生
甘草、生谷芽)。
營中之邪以存津液,用生地知母方(鮮生地、知母、白芍、竹葉
心、麥冬、丹皮),如風溫不解,症見早涼晚熱、舌絳口渴、不知
飢,治宜生津清熱蘇胃,用黃芩烏梅方(黃芩、烏梅、青蒿、白
芍、橘紅、鱉甲)。
餓、口渴而不喜飲、舌絳、脈細數,治宜甘藥存陰,用復脈湯加
減(如生地、阿膠、炙甘草、麥冬、麻仁、白芍,或生地、阿膠、
麥冬、白芍、炙草、蔗漿,或炙甘草、麥冬、桂枝、人參、麻仁、
生地),或用六味地黃湯去萸肉,加生白芍、雞子黃、小麥)。如
左三部動數倍右、善飢欲食,陰中之火亢盛,治宜質重益陰,佐
以介類潛藏,用二甲方(熟地、龜版、萸肉、白芍、茯神、鱉甲、
女貞,炙草)。如多言、脈小數,治宜養陰清心•用黃連阿膠湯加
減(天冬、川連、生地、女貞、茯神、雞子黃、阿膠、白芍)。
症見熱陷神昏、痰升喘促,治宜清心開竅,急用牛黃丸、至
1. 熱傷肺陰:溫邪化熱,症見肺痹喘急、消渴胸滿、便溺不
2. 熱傷胃陰:症見冬溫先厥後熱、熱深從裏而發,汗出煩躁,
3. 熱傷營陰:症見舌絳渴飲、面亮潮熱,謹防昏厥,治宜清
4.熱傷真陰:症見暮熱、熱解無汗、皮膚乾涸甲錯、不知飢
•185•
黑、神識日迷、黃昏面色戴陽、右脈散大無緒•有衰脫之象,治
宜滋陰涵陽,用熟地蓯蓉方(熟地、蓯蓉、茯神、天冬、牛膝炭、
石菖蒲)。如邪熱內陷厥陰,症見消渴漸嘔、汗人泄、胸腹脹、耳
聾、昏戰不靜、脈左堅搏,治宜鎮逆,冀其神清勿躁,不致厥脫•
用桂枝加龍牡湯(牡蠣、白芍、桂枝、龍骨、烏梅)。
(五)風溫病後
或氣促、潮熱時作、四肢微冷,慮其厥逆,治宜熄風和陽法,用
甘麥大棗湯加減(淮小麥、半夏、杏仁、麥冬、南棗)。
雲熱、並不渴飲、間有寒慄之狀、脈形漸細,治宜補養中焦,用
人參益智方(人參、乾薑、益智仁、茯苓、木瓜、白芍)。
骨酸背楚,治宜和補,用建中湯加減(生黃芪、鮮生地、北沙參、
玉竹、麥冬、歸身.蜜丸)。
二、葉方選析
(一)桑葉石膏方
組成:石膏,生甘草,薄荷,桑葉,杏仁•連翹。
出。
仁止咳平喘,生甘草清熱和中。本方與麻杏石甘湯同中有異,以
桑葉、薄荷代麻黃,又加入連翹清熱,這樣使清解肺熱則更勝一
籌。
藤、荷葉。
引證:泰,體質血虛,風溫上受,滋清不應,氣今燥也,議清其上。
•186•
葉天士・發熱(清代·第29案)