詎婦女輩聞餘言有滯積,竟私煎服濃薑茶二湯一碗,下咽之後,腹中絞痛難堪,下利數十行,頭身大熱,十指微冷,時值傍晚,急延餘視。初不知其服薑茶湯也,謂曰:四君逐邪,果有如此之暴耶?因述所誤。蓋微積久伏,腸胃素薄可知,得此薑茶刮決之物,豈不大張其勢。然至圊雖勤,所下甚少,餘邪尚存未盡,而既已誤治惹動其邪,無如乘其元氣未敗,再與疏通盡驅其邪,更以小劑行氣之品一劑,瀉下腹痛略減,但潮熱指冷不除。次早複診,問所下何物。視之,一團白沫,隱然秋深腸澼之徵。此時人事困頓,脈仍弦緊,是知當理陽氣。投建中湯以建立中氣,弗投理中以復削其陽氣,與《金匱》小建中湯一劑,其症悉痊。愈後,餘不禁自笑,蓋初因未病,餘尋病治之,中因自誤,餘即以誤治之法治之。末因脾陽衰弱,餘全不以補藥補之,見亦奇矣,而非見之奇,實見之先耳。175謝映廬得心集醫案176一得集胸脘脅痛吳鼎三,形稟木火之質,膏粱厚味,素亦不節,患脅痛衝脘之病,綿纏兩載,痛時由左直上撞心,煩惋莫耐,痛久必嘔稀涎數口,方漸安適。始則一日一發,繼則一日數發,遂至神疲氣怯,焦躁嘈雜,難以名狀。醫者不從正旁搜求,用控涎、導痰諸方,治之毫不中竅,延磨歲月。迨至春升,一日痛嘔倍甚,吐血兩碗,紅白相間(結成顆粒,是陽明離位之血留久而爲瘀者,所當審辨也)。神昏氣湧,目瞪如斃,即進人參、當歸二味,漸漸蘇回。嗣後神容頓萎,杜門靜坐,不樂對客交談,而氣上撞心,胸脹脘悶諸症,仍是一日一發。守不服藥,以攻補兩難,惟日進參湯而已。值餘道經其門,邀入診視,細詢其由,始知原委,問曰:傷症乎?餘日:非也。日:癆症乎?曰:非也。日:非傷非癆,請先生明示何症。餘日:肝氣病也。診得脈來弦大(弦爲肝強,大則病進)。記讀《靈樞•經脈篇》云:足厥陰所生病者,胸滿、嘔逆。又仲景云:厥陰之病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢不欲食。故見嘈雜焦躁等症。竊意焦躁嘈雜,即古人所謂煩冤懊濃之狀。知肝氣橫逆,鬱火內燔,仿仲景治胸中懊濃例,用梔子淡豆豉湯以泄鬱火,摻入葉天士宣絡降氣之法,以制肝逆。酌投數劑,諸症漸愈。
多位醫家・脅痛(未詳·第278案)