此病先泄精內虛於中，後感寒外傷於表。」師弟：加之做愛後又未休息，以養氣血，而是急急趕路，再師兄：更換的這位醫生作勞瘵治，用四物湯加知母、黃柏、地骨皮之類，及大補陰丸倍加紫河車。服至九月，反師弟：一派陰柔滋膩寒涼之藥，豈能不敗胃——這醫是一位•18•不如一位。此外粒米不食。師弟：若有錢不如再請名醫。師兄：這他比你急，輾轉請到虞恆德虞名醫。師弟：《名醫類案》中頗有其人醫案。大弦長。師兄：沉而兼實，有牢脈之象。師兄：數其至數，脈來遲緩。師弟：《四診換微》云：「沉緩寒溼。」脈合其病。師兄：合兼脈證，虞大夫診爲溼鬱。師弟：我看這溼鬱之因有二，一是河水，二是陰藥。生薑爲引煎服。師弟：此方意在內燥外散。大汗。師弟：溼邪出表，由汗而散。滲溼湯®倍加自術，服二十帖而安。五十五聊 傷寒案師兄：虧得其人有錢，僱有奶媽，每天給他擠乳汁四五杯飲，師弟：虞大夫問其病後診其脈，脈輕按若無，重尋方觸，實師兄：所以虞大夫「再兼服藥參機變」，與前醫對着幹。用平胃散「加味，藥選蒼朮、白朮、茯苓、半夏、川芎、香附、木通、砂仁、羌活、防風。其中蒼朮加倍，以師兄：虞大夫讓病人黃昏時服一帖，一更時再服又一帖。到了半夜，病人遍身發紅丹如癮疹，片時遂沒，而出師兄：溼去胃陽復，邪去正可安。病人即食稀粥二碗，由是諸病皆減。次日虞大夫仍與前方，服三帖。後以茯苓•19•醫案聊齋師弟：此病既有內傷，又有外感，究竟從何處着眼，是治此證有所指導，也不算虛聊此案。師兄：「攘外必先安內」，不如「邪去正安」，本案的療嫩已經給出了答案。師單：爲何並有兩可之選，醫者不選此而擇彼，不「安內」而「攘外」，究竟是依何而選？師兄：我看脈診可作評判—雖然既有內傷，又有外感，但由此可定治療方案。師弟：對，我們前次曾經聊過，脈診雖難知邪之來由，而可之關鍵。師兄：既有外感，兼有內傷，若是脈弱，表明正虛爲矛盾之爲間題之關鍵，當以祛邪爲先。師弟：那麼結論應是—在兼有內傷外感，虛實難辦之際，不妨參考脈象，謹慎診斷。原案••20．病之關鍵。若能從中找出規律，總結經驗，對類似病這原因究竟導致什麼結果，人體表現爲什麼狀態，並不能全由病因推斷。而脈象是人體虛實的綜合體現，知邪之所成，所成者，成其證也——這才是確定治則關鍵，應以扶正安內爲主；而如果脈實，則意味邪實……虞恆德治一人，年三十歲。三月間，房事後乘馬渡河，遇深淵沉沒，幸馬健無事，連溼衣行十五裏抵家。次日憎寒壯熱，肢節煩疼，似 非瘧之狀。醫作虛證治而補氣血，月餘不效。
多位醫家・勞瘵（未詳·第17案）
