而醫史學家李濤推算,照此拾不了幾天,縣城裡就無人可抬了,豈能持續這麼多天。所以我們應該透過修辭看實質,知道腹瀉頻繁即可,不必拘泥於「百餘次」。師兄:此推測成立。師弟進步挺快呀,再這樣進步下去,要| 徐靈胎:原名大椿,曾名大業,靈胎乃其字,晚號洄溪老人,江蘇吳江人,清代著名醫學家。著有《洄溪醫案》、《難經經釋》、《醫學源流論》等。•42•醫了,咱還是學習人家的醫案吧。應當用治自利的方劑治療。師兄:對。徐靈胎選用仲景的黃萃湯”。太陽少陽合病,自下利者。師兄:爲顧及孕婦及胎兒,還兼用安胎之品。師弟:名醫運用經方,一定效若桴鼓。腹瀉由「百餘次」減至「數十次」。來治。望壓過了真理。人來表現自己。師弟:在這個醫案中真理是通過什麼來表現呢?八聊 子瀉案師兄:我二十年前是沒學醫,可人家徐靈胎二百年前已成名師弟:這屬於妊娠病中的「子利」,是沒有用瀉下藥的下利,師弟:黃芩湯是由黃芩、白芍、甘草、大棗四味藥組成,治師兄:用現代官面上的話說,確實取得了「階段性成果」,師弟:再繼續服藥呀,以追求量的積累、療效的提高。師兄:可再服藥也沒有大的改善,徐靈胎解釋說:「不必再治了,這個病叫做『子利』,是由妊娠引發,只有產下孩子才能痊癒。到時應該注意產後有沒有變證。」師弟:徐靈胎是從病因角度解說,病因不去,則病難愈。師兄:可孕婦覺得難受,聽不進徐靈胎的話,又請別的大夫師弟:我看這也無可厚非。與人們求長生不死藥類似,是希師兄:那真理就要通過自己的方式頑強表現,歷史上不少人因服丹藥而短壽夭折,「大躍進」以大倒退而告終,與所希望的正好相反,真理就是通過這些不信真理的• 43•醫案聊齋師兄:通過腹瀉的加重。這家人連着請大夫,結果換一個大折騰。師單:看來真理來得太容易了則不容易相信,非得付出點代價不可。師兄:後來果然如徐靈胎所言,生產過程雖然順利,而產婦氣虛嚴重,短氣乏力。師弟:這事順理成章,產前老是腹瀉,營養不濟,產時耗氣師兄:這時徐靈胎正好從浙中來,路過此地,不請自來。看師弟:這醫案每聊到病癒,我就鬆一口氣。師兄:這氣還不能松,還要換口氣總結經驗教訓,這才是學習醫案的要點。師弟:我看這醫案的要點在於知病與否。師兄:對,徐靈胎總結道:「蓋病有不必治而愈,強求其愈,必反致害,此類甚多,不可不知也。」師弟:子利的發生,在於胎兒漸大,影響氣機升降,脾氣不的過度醫療的傾向,也有糾正的意義。師兄:通過這個醫案,我們應該對徐靈胎《醫學源流論》中• 44•夫開一個方,服下去腹瀉就加重一次,再三再四之後,才真正信服了徐靈胎,只服少量的安胎藥,不再瞎傷血,陰陽俱損,氣豈能不虛,趕快再請徐靈胎吧。
多位醫家・妊娠(未詳·第31案)