6. 吐利厥逆
與理中湯以溫開脾胃®。又次日，云：「舉動無力」。遂處以真
武湯加桂枝善其後。嗣聞之患者：是藥人腹後，桂枝之氣，直
細，一獨陰之象也；乃踡臥者忽然欲去衣被，惡寒者忽然發熱內
煩，是即少陰病之轉機。」又云：「時自煩者，陽同之漸，欲去衣
被，則陽氣勃發之象也。蓋人之一身動作，奮發則毗乎陽，幽昧
則毗乎陰，方其惡寒踡臥，一幽昧純陰之象也。時自煩，則鬱而
欲動矣；煩而欲去衣被，則心氣勃發，皮毛肌腠陽氣充溢矣」
（《傷寒發微》）。高學山云：「內邪盡從外出，故欲愈」（《傷寒尚
論辨似》）。本病例服四逆湯後，頭微痛，身有微熱，爲病邪達
表，陽氣向上向外，故有此象；此拙巢先生所謂：陰寒內解，裏陽
外達；故手足反溫，雖至發煩，亦屬無礙，「此少陰一證，所以陽
⑤《千金方》云：「治中湯（理中丸方），治霍亂吐下，脹滿，食不消
化，心腹痛。」今吐利已止，脾胃虛寒，而以理中主之，正所謂：
⑥吐利之後，陽氣已虛，山田正珍云：「亡陽故也，雖有發熱，非表
不解之發熱，乃虛火炎上之發熱，後世所謂真寒假熱者也。」真
武湯治四肢沉重，振振欲僕，蓋舉動無力之極者。加桂枝者，鄒
澍以其能溫經通脈故也（《本經疏證》）。「近世每以桂枝爲引經
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%黎庇留經方醫茶客
事漸省，入夜即能言矣。
依據，尚宜有質淡而苔晦白之舌徵出現也。
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多位醫家・發熱（未詳·第13案）
