陸氏以四物湯養血調經;白朮、茯苓、澤瀉,益氣健脾、利溼攝血;杜仲、菟絲子、黑附塊,補腎溫陽;烏賊骨收斂止血;阿膠養血止血。諸藥合用養血溫初診 小月後匝月,仍帶下黃緋。腰酸痛,精神困憊。脈綿仲9克川芎4.5克白芍9克苡仁15克二診 紅色已淨,帶下未止,精神不振,時時心煩,寐則多桂圓肉18克遠志肉6克(炙)太子參9克苡仁15克三診 心煩遂止,帶下亦稀,精神漸好,能安寐。脈仍細.大熟地24克生芪15克桂圓肉18克歸身6克黑附塊9克雲苓12克木香2.4克(後下)止,色卻正,前方中須除治帶收斂性藥生熟地各12克炒延胡3克黑附塊6克當歸9克制香附4.5克【按】小月,即小產之意。息肉出血、生殖道腫瘤出血等疾病中。血,化溼止帶之功效。-醫案賞析遠志肉6克(炙)生懷藥15克(碎)棗仁9克(研)椿皮9克四診 得補血強心之藥,精神頗振,前數日月期乍見乍赤白芍各3克澤瀉9克川芎4.5克生白朮9克雲苓12克本案患者小產之後已歷月餘,仍帶下黃緋,當屬帶下病之赤帶證。腰酸痛,精神困憊,脈甚細,當屬陰血虧虛。在非行經期,陰道內流出赤色或赤白相間的黏液,稱爲赤帶或赤白帶,以育齡期婦女多見。赤帶和赤白帶可見於西醫的排卵期出血、子官頸出血、官頸陸氏認爲該患者是小產血虛,方中生熟地、當歸身、川芎、白芍203組成四物湯養血調經;烏賊骨、椿根皮二藥,收斂止帶;杜仲、黃芪、我甘草,補肝腎,養氣血;白薇、苡仁,清熱化溼。諸藥合奏補益精二診時,紅色已淨,而帶下仍有,精神不振,心煩多夢,脈細弱,陸氏認爲當補心脾,振陽氣。二診方以歸脾湯爲主方加減,方中黃芪甘微溫,補脾益氣;桂圓肉甘溫,既能補脾氣,又能養心血;太子參、白朮甘溫補氣,與黃芪相配,加強補脾益氣之功;當歸甘辛微溫,滋養營血,與桂圓肉相伍,增加補心養血之效;酸棗仁、遠志寧心安神;木香理氣醒脾,與補氣養血藥配伍,使之補不礙胃,補而不滯。
陸淵雷・帶下(近代·第499案)