陸淵雷・發熱(近代·第500案)

陸淵雷・發熱(近代·第500案)

再加生熟地、川芎,與當歸相合,組成陸西醫案值得借鑑。制香附等舒肝條達,理氣通經。兒麻朱寶寶避風。葛根9克象貝9克204桂枝3克杏仁9克赤芍6克西河柳9克鮮茅根12克另西河柳30克燻洗。之毒透過肌表快速排出。四物湯之意,養血調經;椿根皮、苡仁,收斂化溼止帶;黑附塊溫陽益腎。本方以歸脾湯爲主,治帶下之源,而不簡單收澀止帶,三診諸病狀皆大爲減輕,陸氏續用補血強心之法,從二診方出入。四診時,患者月經時有時無,可能受到了治帶下收斂性藥物的影響。因此四診方在二診方基礎上除去上述收澀藥,另加延胡索、科病初診 發熱五日。咳嗽,目紅潤。今日見疹點。宜忌口枳殼4.5克桔梗4.5克炙草2.4克【按】本案患兒發熱、咳嗽、目紅、眼淚出、紅疹,當屬麻疹之見疹期。治當清熱涼血,佐以透發。患兒沒有特殊的變證,當屬麻疹順證。方中葛根、西河柳、桔梗、桂枝,發表透疹;象貝、枳殼、杏仁,止咳化痰;赤芍、鮮茅根,清熱涼血透疹。另加西河柳燻洗,促麻疹錢寶寶透,汗不出而喘。脈奇數,此時惟須維持心臟,兼汗之。葛根9克赤芍6克北沙參9克麻黃2.1克象貝9克桂枝3克(後下)鮮茅根9克(去心)升麻3克多而清,又善飢。色脈如常,熱未退盡,恐是糖尿。西洋參6克知母6克杏仁9克炙草3克生石膏21克(打)紫菀6克(炙)粳米一撮(包)痘。主治痧痘透發不足。黃辛溫故去之;西洋參養氣陰;川貝、竹茹、紫菀,清熱止咳化痰。醫案賞析初診 麻疹自始服藥並不過劑,惟下利日二三行,疹出不西河柳9克黑附塊6克無價散1.2克(衝)二診 麻疹幸而已過危險,今疹消後,引飲無度,小便奇川貝9克竹茹6克【按】無價散:公豬類1斤。漂淨10天左右,再曬露,以無臭氣爲度,炙灰研末備用。絹包,每煎服9克。原方出自《中藥成方配本》。本次轉錄自《中醫方劑大辭典》第2冊15頁。功用透發痧205本案患者,疹出不透,當屬麻疹之逆證,開始下利,無汗而喘,當屬陽虛內陷證,治療原則是溫陽透疹;侯陽回後,轉爲肺熱壅盛證,法當宣肺開閉,清熱解毒。初診方以黑附塊、麻黃、桂枝,溫陽透發;葛根、西河柳、升麻,發表透疹;赤芍、北沙參、象貝、鮮茅根,涼血解毒,散結透疹;無價散透疹,療麻疹透發不足。二診陽回已過危險期,患兒肺熱壅盛,陸氏以麻杏甘石湯合白虎湯加減治之。方中石膏、知母、炙甘草、粳米,組成白虎湯,清肺瀉熱;杏仁、石膏、炙甘草,宣肺清熱;去麻黃因爲陽回疹透,現症主要是肺熱太甚,麻陸城西醫【小結】特徵。妄。嬰幼兒常伴驚厥,咳嗽加重,畏光,面部浮腫。是只注意使用前人的一些透發麻疹的常用方。206的思想,和治病必求於本的治學理念值得後世學習。水痘朱寶寶苔,脈稍嫌有躁疾。蟬蛻3克桔梗4.5克當歸6克炒牛蒡6克麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨牀上以發熱、上呼吸道炎症(咳嗽、流涕)、結膜炎症(眼淚汪汪)、麻疹黏膜斑(口腔白齒出現麻疹斑)及皮膚斑丘疹(皮膚紅疹)爲麻疹一年四季均可發病,以冬春兩季爲流行高峯。一般發熱3日左右後出疹,出疹時全身中毒症狀加重,體溫更高,達40攝氏度左右。出現精神萎靡、嗜睡或煩躁不安,可有譫「麻、痘、驚、疳」,麻疹爲中醫兒科四大病證之首。長期以來中醫對於麻疹的治療經驗很豐富,學術理論也很多。

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