陸淵雷・產後(近代·第273案)

陸淵雷・產後(近代·第273案)

陸氏以柴胡、黃芩、半夏、炙甘草取法小柴胡湯,和解表裏之邪熱;生石膏、知母寒涼清熱以解內熱熾盛之危象;蒼朮、赤苓、藿香、苡仁、山楂炭等藥運脾化溼。諸藥合效取透解大熱,清化暑溼陸氏自己的評述也值得一觀,首先體現了療效的迅速,「豈知明日病者挈其妻,來診小產後咳。自雲服藥奇效,諸證皆除,僅餘胸微滿」。一日之內,如此重病霍然而愈,實在是妙手回春啊!說107明中醫並非只可能治療慢性疾病,對於危急重症,只要辨證準確,選方用藥精到,是可以收到桴鼓之效的,而陸氏本人對如此上佳療效的態度則非常謙虛,認爲是「此意外之效,醫者多貪天之功,此類初診 傷寒十三日,喉間有黏痰,力咯始出,痰中夾血,口渴,舌苔黃而稀疏,舌上有不快之感,脈遲軟,此汗傷津液也。焦山梔6克淡芩4.5克陸撇霤醫案姜夏9克太子參9克炙甘草3克生薑6克茶湯潤口,舌苔黃而不厚,見三角狀,脈緩,真傷寒。柴胡9克姜夏12克淡芩6克黃附片18克棗仁9克花粉12克活蘆根30克 生薑9克茶湯潤,仍有黏痰,苔稀黃,脈不甚數。柴胡9克太子參9克姜半夏9克竹茹9克川斛9克磁石30克焦枳實6克焦麥芽9克四診麻黃3克生石膏21克108板藍根9克人中白6克桔梗6克另:錫類散3克,時時吹喉。目赤腫痛,頭暈頭脹,消化不良,胃痛,腹痛,痢疾,便祕。花粉12克望江南9克(連皮子)二診 藥後痰較少,頭中較清楚,口中感黏膩,時時需索太子參9克磁石30克竹茹9克三診 昨頗輕快乃進食太多而驟致胸悶作嘔,仍口渴欲淡芩6克北沙參9克黃附片18克:每日欲啜水潤口,今發現其喉左有白點,舌尖紅。杏仁9克桑皮6克【按】望江南:又名槐豆,江南豆。爲豆科植物望江南的英果或種子。甘苦,涼,有毒。有清肝明目,健胃,通便,解毒之功效,主治錫類散:方出《金匱翼》卷五中所引名醫張瑞符治咽喉腐爛、脣舌腫痛方,名見《溫熱經緯》卷五。由西牛黃5釐,冰片3釐,珍珠 3分,人指甲5釐(男病用女,女病用男),象牙屑3分(焙),青黛6分(去灰腳,淨),壁錢20個(焙。土壁磚上者可用,木板上者不可用)白喉、牙疳、爛喉痧、口舌腐爛。病。效,對於本案的口中黏膩具有較好的療效,並可健胃,通便。焦之熱。諸藥合效清化溼溫,病症痊癒。朱幼兒舌苔黃白斑剝,脈數,病尚未可恣食。水炙麻黃3克桂尖4.5克醫案賞析組成,功用清熱解毒,消腫止痛,化腐生肌。主治單雙乳蛾、喉風、此案雖然陸氏開首有「傷寒十三日」,但患者表現爲一派溼溫纏綿難愈的症候,而且從處方用藥來看,所用大率爲清熱養陰、燥溼化痰、和解少陽的藥物,也符合溼溫的臨牀治療法則,因此將其歸入溼溫證中。二診說「真傷寒」,因有典型舌脈,屬西醫的腸傷寒初診陸氏以小柴胡湯加減。其中柴胡味苦微寒,少陽主藥,以昇陽達表;黃芩苦寒,以養陰退熱爲臣;半夏辛溫,能健脾和胃,以散逆氣而止嘔;太子參、甘草,以補正氣而和中,使邪不得復傳入裏。邪在半裏半表,則菅衛爭。故用姜、棗之辛甘,以和營衛。

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