陸淵雷・霍亂(近代·第161案)

陸淵雷・霍亂(近代·第161案)

又有一人病更甚,服湯輒吐,不得已,仍請西醫注鹽水治之。由是言之。霍亂就治,服藥能不吐出者,四逆湯爲保全體液,鹽水爲補充其體液,若體液喪失已多,僅僅保全,已不足維持其生命者,非鹽水不可,此觀白虎加人參湯及四逆湯註解,謂能治霍亂。未識霍亂於上答函授學員鄔亮答一,所流行之病,大概是惡性瘧。然非正式驗血證明,至41°,且持久,用白虎桂枝加附子竟愈。於月事有妨。膩補同視。不具,擬方試服之。雲苓12克上肉桂1.8克炙白前6克炙冬花6克乾薑3克五味子3克炙甘草3克【附】鄔亮問_醫論醫話選輯未可輕下斷語,瘧每於脣鼻見匐形疹,鮮有見紅疹如猩紅熱者,來函雲「如猩紅熱的病」可疑。若非具紅疹咽痛覆盆子舌三症,未可邊謂猩紅熱,若真是惡性瘧,則柴胡、草果、檳榔、常山爲主藥,柴胡至少需6克,少則不效。常山與紅棗(不嫌補)同用。未有吐者,服藥須在瘧發前1 小時、半小時內,否則亦不效。苟無特殊症候,則小柴胡加草果、檳榔、常山及鮮首烏效。若有特殊證,則不拘一格矣。例如內出血(所云疹或即是)之傾向,則黑梔、茜炭等止血藥。熱甚高而汗多且嘔,則白虎桂枝湯。脈數弱則須強心,須附子。曾有一例,熱答二,此女子初病時是否發熱,若發熱而經水適行,以小柴胡爲主,今服藥數日始見流行之病證,則初時多用涼藥,恐答三,所謂外熱虛象者,不知究是何種證象,未易下斷語。惟吐則往往不相宜,虛不受補之真相,乃因補劑須經消化過程,消化力弱者,反致脹滿,此時仍須先補脾陽,附子、肉桂、良姜、故紙、草果之類,繼進膩補,仍須稍加脾陽藥,雞鴨魚肉與51答四,麻杏石甘治初起非肺結核之咳,無論畏寒與否皆可用。

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