丁濟萬・眩暈（近代·第117案）

腎生髓，腦爲髓之海，腰腎之府，腎虛虧無以榮養於骨髓之間，再擬調益肝腎左牡蠣二錢嫩鉤藤三錢（後下）橘白絡各一錢川象貝各二錢【按】左牡蠣：即生牡蠣。痰通絡之用。案3 王太太痰。焦白朮一錢五分 朱茯神三錢大白芍一錢五分 潼沙苑三錢炒扁豆衣三錢黑穭豆衣三錢金鈴子二錢合歡花一錢花疏肝理氣。脾實肝降諸症可除。案4顧胃潛陽。生白芍二錢朱茯神三錢穭豆衣二錢醫案醫話眩暈一證，有虛實之分，本案脈症合參，肝腎虧虛爲本，風陽上擾爲標。潼沙苑、杜伸、枸杞子、續斷、女貞子、生地滋補肝腎治本；白芍、鉤藤、牡蠣、龍骨平肝潛陽治標。川貝、橘白絡、荷葉邊爲化肝爲起病之源，脾傳病之所，肝旺脾弱，木來乘土，脾失健運之權，腹痛陣作，大便溏薄，胸脘脹悶，納谷不香，舌苔薄膩，脈象濡小而滑。屢屢頭眩氣升，丹溪雲上升之氣自肝而出，又雲無痰不作眩。痰溼留戀中都，隨肝陽而上泛，擾犯清空，清竅被蒙，書雲治肝之病當先實脾，治宜抑木扶土，和胃化陳佩蘭二錢福橘絡一兩嫩鉤藤三錢青橘葉一錢五分97【按】本案雖病起於肝，刻下木已克土，大便溏薄、胸脘脹悶、納谷不香。方中茯神、白朮、扇豆衣滲溼健脾，橘絡、佩蘭宣暢脾胃氣機，鉤藤、穭豆衣、白芍、潼沙苑滋腎平肝潛陽，橘葉、金鈴子、合歡營血虧耗肝陽上升，頭眩眼花，脈弦小，治擬養陰平肝和嫩鉤藤三錢水炙遠志一錢陳佩蘭一錢五分①郎⑦醫寨杭菊花一錢五分 酸棗仁三錢潼沙苑二錢荷葉邊五分養肝。諸藥相合，標本兼治。案5汪平肝理氣和胃潛陽。全當歸抱茯神炒赤白芍大腹皮紫丹參川續斷金鈴子桑寄生佛手青橘葉98肝陽上升。滋補肝腎治本，疏肝理氣，活血止痛以治標。案6狄右帶滑。特擬調益氣陰，平肝和胃，通利絡道而化痰溼。全當歸三錢雲茯神三錢大白芍二錢明天麻八分紫丹參二錢嫩鉤藤三錢絲瓜絡二錢【按】本案之本在於陰虛，肝木失於涵養而上升，治以育陰潛陽平肝。