截太早，補太過，遂變危象。症候：形容枯槁，水漿不入，腹脹痛，兼紅白痢，腎氣亦痛，胸膈閉塞，喘逆而渴，咳白痰，喜熱飲，肩背下脣均痛，甚則不能轉側，申酉時發熱譫語。診斷：脈弦洪而滑，按之鼓指有力。合脈參症，斷爲暑溼瘧。經日：「夏傷於暑，秋必疲瘧。」因夏過悽滄之水，寒藏於藤理皮膚之中，秋傷於風，則瘧病成矣。此時清暑去溼，疏通腠理自愈，乃病家圖速，遽希堵截，以致瘧邪內陷，腹脹痛則變紅白痢，邪氣橫連膜原，則變胸閉塞，肝脈絡陰器，病久則變腎氣癘，品盛陰虛，外內皆熱，則變喘逆而渴，咳白痰，喜熱飲，寒邪化熱內陷也。病雖多變，皆由前醫不探其源，驟用溫補，不知邪愈補而愈陷，氣•愈補而愈滯，無怪形容枯槁，不能轉側，而變如此危象也。所幸肩背及脣俱痛，外邪尚能鼓動，猶爲可治。療法：表裏雙解，用柴、葛、羌活，以升舉三陽陷下之邪爲君，以芩、知、川柏，清上中下三焦蘊積之火爲臣，以夏、苓降其痰逆爲佐，枯梗、枳殼升降諸氣爲使，又用生鱉甲蠕動之屬，青蒿芳香之品，直達肝膽，搜邪外出，再用竹瀝滌清痰熱。處方：川柴胡錢半粉葛根錢半 羌活一錢青子苓三錢 白知母三錢 生川柏二錢法半夏錢半 雲茯芩三錢 苦桔梗一錢 生枳殼錢半生鱉甲=錢 全青蒿一錢 淡竹瀝一杯，衝效果：初服胸膈開，再服痢除脹消，腎氣痛止，三服遍體汗解，身能轉側，去粉葛、羌活、鱉甲、青蒿四味，柴胡減半，加石膏三錢、小川連一錢、西牛黃一分，肩背脣痛除，譫語亦止，惟咳喘多痰，因過補脈實，再服大承氣湯二劑，始陸續下黑白惡色粘臭等物，痰遂除而病癒。廉按：臨症不究病因，妄用溫補，遂致變症蜂起，不獨暑溼瘧爲然。此案救誤之法，從王肯堂方脫化而來，雖由成方加減，而柴胡、羌活二味，亦於外內皆熱相背，竟可刪都。¢全國名醫驗案類綰）曹炳章姚幼槎之媳陳氏，住紹興偏門外快閣。病名：伏暑夾痰食瘀。原因：初病時尚食肉品麥麵，兼服外品，迨熱重胃閉始停。繼因熱逼血室，經水適來，俄項未淨即止。
多位醫家・發熱（明清—建國初·第740案）
