太過者病，不及者亦病，陰陽配合，本不得一毫偏勝於其間也。姜附過劑以耗陰氣，則在下之水，不克吸陽以下行，病遂以不始，陽勝於陰，由此而基。夫陽乃火之屬，容易化風，《經》謂「風善行而數變」，陽之性毋乃類是？陰傷不能制伏其陽，致陽氣遊行背部及腹，時有熱氣注射，而熱卻不甚。但解溫溫液液，以陽鄰於火，而究非火也。或日背爲陽，腹爲陰，以陽從陽，背熱宜也，而涉於腹也何居？則以陰弱而陽乘之也。惟逢得寐，其熱暫平，以水火既濟，陰陽相紐，足以收其散越也。若陽氣久亢無制，從陽化風，恐貽痱中之憂。差喜右脈濡緩，左寸關雖弦大，左尺細微，沉候有神，乃陰氣足以內守之徵。歷進育陰酸收之品，所見甚高。惟是花甲之年，腎經之水，能保不虛，已屬不易，何易言盈！況陽之有餘，即是陰之不足，以酸收之，陽雖暫斂，未必常能潛伏。茲擬前人取氣不取味之法，專以水介至陰之屬，吸引陽428 0氣下行，使升降各得其常，病當循愈。特春升雷且發聲之際，勢難遽奏前功。一陰來復，當佔勿藥也。玳瑁珍珠母 龜甲心海蛤粉 白芍女貞子爲驚蟄，陽氣正在勃動，晚間依然未睡，胸中不舒，稍稍咳痰，頓覺爽適。陽氣兩晝一夜未潛，右寸關脈頓洪大，沉取甚滑。夫以陽升之故，脈象速隨之而大，此陽系是虛陽無疑。而關部獨滑，滑則爲痰，蓋津液爲陽氣所煉，凝成膠濁。膈中有痰，一定之理。心在上，腎在下，上下相交，惟膈中爲交通之路，然後可以接合。今潛之而未能潛，必以交通之路，有所窒礙。擬從前意兼泄痰熱，通其道以成水火既濟之功。玳瑁煅龍齒珍珠母羚羊片 海蛤粉 夜合花離在上，坎在下，上下交通，其樞在胃。胃中爲溼痰所據，則坎離相交之道路阻梗，遂致水火不能交媾，所以溼痰悉借肝火而鼓動。欲媾陰陽，當通胃腑；欲通胃腑，當化溼痰。特黏膩之物，斷難立子蕩除，探手成功耳。制半夏廣皮枳實白蒺藜竹茹另上留桂、川雅連，二味研細，飯糊爲丸，開水先下。應，斷無如此睡狀也。面青脈左大，舌無華，此中氣無權，陽氣盡從上冒，則腎陰不能上交，陽氣浮而少陰病矣。《金匱》惟少陰有但欲寐之條，茲用桂枝湯以和陽，參介類潛伏。但陰不與陽交，陽不與陰接，再進一層，即是陰陽脫離之局，可憂者在此。桂枝 杭白芍炙甘草（煎汁拌炒）制半夏 老生薑 大棗上冒，不能下交於陰，致少陰之氣不能上承，確然可見。中脘拒按已-清代名醫醫案精華炙鱉甲煅牡蠣煅龍齒朱茯神澤瀉又 昨引陽氣下行，原欲其陽伏陰中，而成既濟。乃地氣升發，昨瓜蔞皮川貝母膽星制半夏焦秫米竹瀝夜不成寐，脈細左關微弦，右關帶滑。心，離火也。腎，坎水也。煅龍齒知母茯苓隔宿之事，尚能記憶，神不昏也。神既不昏，而終日酣眠，呼之不煅龍齒左牡蠣又 矇混迷睡大退，目光漸覺靈動，面色青晦亦漸轉華，其爲陽氣張聿青醫案化，雖屬積滯下行，未始韭土中之木得泄而然也。惟遍身作痛，良由營血失於涵養，肝風入於筋絡，再用參歸桂枝湯出人，仍參介類潛陽。人參須川桂枝白芍煅牡蠣桑寄生汗動作，輒易汗出。若果陽虛，何得酬應紛繁，不存畏蔥？豈衛外之陽，與運用之陽，一而二耶？無此理也。所以然者，汗爲心液，液貴收藏，今體中之溼有餘，兼復嗜飲，酒性升熱，遂致胃中之溼熱燻蒸，迫液外泄，汗出過多，實不在自汗盜汗之例。如護衛其陽，固表益氣，則溼不能泄。若斂攝其陰，壯水益腎，則溼滯不行。兩者皆足以生他變也。治汗之法，惟祛其熱不使燻蒸，兼引導其溼熱下行，使燻蒸於胃者，從膀胱而滲泄，則不止其汗而汗自止矣。地骨皮桂枝煎收入滑石枇杷葉 浮小麥嗽，胃納不起。投以建中，中氣仍然不振，脈象細弱，良由陰陽並虛，少陰之脈貫喉，中氣下根於腎，所以腎陰虛，而咽中不舒，胃氣不振也。湯丸並進，上下分治。炙綿芪炙黑草菟絲子炒萸肉都氣丸溼者多，有諸內則形諸外矣。溼蒸爲汗，與陽虛表不固者有殊。人參須制半夏枳實野於術澤瀉白蔻仁咽-0429橘絡（紅花湯炒拌）煅龍齒左秦艽當歸孔聖枕中丹證六脈濡細，而模糊不爽，舌苔薄白，中心帶黃，而頗覺黏膩，稍一茯苓澤瀉豬苓吐血之後，陰傷及陽，盜汗雖止，而形體惡寒，咽中如阻，即欲嗆懷牛膝奎黨參白茯苓口膩舌獨苔白，而中心光剝，中氣不足，水谷之氣，化津者少，化橘皮茯苓廣藿香川桂枝地骨皮喉向有痰嗽，去冬感受風溼，以致熱與痰合，蒸騰損肺，咽喉作痛，430 c-音暗聲嘶，內熱連綿，痰稠如膠，而色帶青綠。脈象細數。氣火盡從上凌，太陰肺津，悉爲痰熱所耗。金水不能相生，腎臟之水，日形虧乏，虛勞喉痹，恐非草木可以爲功。玄參花粉桔梗鬱金茯苓海浮石大荸薺下，其開闔不致，故無音。」夫卒然者，非久之之謂也。今暗起倉卒之間，遷延至兩年之久，揆諸久病得之，爲津枯血槁之條，似屬相殊。不知其得此喑病之時，並非久病而得之，實以暴而得之。綿延日久不愈，雖久也，實暴也。但寒久則與暴客，究有不同。以寒久則化熱，所以心中有時熱辣，而咽中有時作痛。前人謂失之毫釐，謬以千裏，不可不辨而漫爲施治也。擬消風散以治其內客之邪，至火邪遏閉，咽幹聲嘶而痛，古法往往寧肺清咽，即參此意。臺參須苦桔梗松蘿茶生甘草防風炙款冬白僵蠶川貝母 光杏仁共研細末，淡薑汁泛丸如風仙子大，臨臥食後青果湯下。時，肢節筋脈，忽作牽掣兩次，而無表邪見症。夫少陰屬腎，內藏相火，相火寄於肝膽，膽爲少陽，而屬風木，火動則風生，風煽則火熾。《經》云：「一陰一陽結，謂之喉痹。」即風火相合之意。今肢節掣引，少陰之風從內而鼓，誠恐火勢因之暴熾，胡可再投表散，以張其焰？惟有甘涼鎮潤，爲合古人治法。
多位醫家・未詳病名（清代·第700案）
