前醫顧溼不顧熱,所以有此現象。今宜轉舵改向。即疏沙參,竹菇、枯苓、山梔、瓜仁、薏仁、連翹、滑石、通草、腹皮、枳實、杏仁、竹葉,而以蘿蔔、蘆根湯代水。二劑後,春始化而熱漸減。嗣去枯苓、腹皮,加花粉、象貝母。黑痰亦稀,小瘦既暢,便泄亦定。繼加川石斛,川貝母等。苔潤布白,神情大定,不一旬而痊。足見陰液不足,即有溼痰,溫燥亦宜慎用也。以上出自 周小農醫案)刁謙伯顧孩。八月二十九日診:病經十三日,頸342甚,有時微寒,汗泄不透,胸脘氣悶,噫惡頻頻,寤寐自語,大便色黑,小便短赤,脈細數,舌根老黃,病屬溼溫,非輕候也。粉葛根4.5克 制豆卷9克川黃連3克川黃芩6克廣藿香9克 新會皮6克 省頭草g克鮮佛手7.5克 赤茯苓10.5克,焙車前12克六一散12,包另浮萍草24克煎湯洗身。八月三十一日複診:前投宣洩清熱法,大便色赤轉深黃,睡後煩語稍減,唯形寒發熱,白疹頸項已見,體部未發,胸悶,籲噫,疝氣,溺少,脈細數,舌紅苔根黃已淨化,此系元虛,肝氣鬱滯,暑溫蘊伏,溫邪未盡,再擬前法出人,勢非輕恙,諸宜慎之。陳香菇2.4克 川綠蘆連3光,另泡衝入 制豆卷9克上廣藿9克 淨銀花9克廣陳皮6克鮮佛手7.2克 梗通草3.6克 廣桔葉6克 廣桔核9克 廣鬱金9克 赤茯苓10.5克 幹佩蘭6克九月一日三診:疊進解表清熱法,胸腹肋部白疹已去,尚未透足,發熱有寒,胸次氣悶,便下深黃,兼有小腸疝氣復發,脈形細弦帶數,舌質紅苔花黃,再擬前意增損,候政。陳香菇2.4克 制黃大豆卷9克 上藿梗g克省頭草9克:綠蘆連3克,另泡衝入 光杏仁10.5克 香青蒿9克 焙車前10.5克,包六一散10.5克,包 廣桔葉6克 廣桔核9克 川萆薢g克鮮佛手7.5克九月二日四診:白疹透發,身熱減而未清,胸前氣悶,疝氣,腹痛,便溏,糞色深黃,小便少赤,脈形細帶微數,舌淨,表邪漸解,溼濁未盡,元虧液少,腎水不充,肝氣鬱,法當清熱化濁參疏肝氣。真川石斛9克 香青蒿9克淨白薇&克焙車前10.5克,包 清水豆卷。克 川黃芩5.4克廣霍香:克 新會皮5.4克 金鈴子6克廣桔葉6克 廣桔核9克梗通草4.5克九月三日。五診:白疹遍體滿布,身熱,胸悶,微嗆,腹部隱痛,疝氣較退,脈得細數,舌淡紅苔帶黃,溼溫濁邪未盡,肝氣鬱勃,再擬二續名醫類案宣洩清熱,參疏肝理氣。制黃豆卷9克綠蘆川連3兌,另燭衝入廣藿香g克忍冬花克 香青蒿g克川黃芩4.5克 粉豬苓105克 碧玉散10.5克,包梗通草3,6克廣桔葉5.4克廣桔核8克鮮佛手7.5克赤茯苓10.5克九月四日。六診:白疹已發四日,身熱,氣悶不解,腹痛,便溏,疝氣,溺少,骨節疼痛,脈細帶微數,舌紅苔根略黃,此系暑溼濁邪,厥陰之氣尚未宣化淨盡,再擬宣洩清熱,爹以疏肝。制大豆卷:克炒條芩5.4克上歡梗。克焙車前12克,包 赤白苓各7.5克 白扁豆10.5克生香附9克 炒子青皮3克 福澤瀉9克梗通草4.5克廣桔葉6克廣桔核9克 省頭草g克九月八日。七診:白疹已發七日,身熱夜來仍甚,略嗆有痰,腹痛,便溏色帶灰黃,正氣已虧,邪未清徹,再擬輕宣洩熱,參以和中,勢防變化。清水豆卷9克 赤白苓各1.5克 炒澤瀉7.5克 上廣薷6克新會皮5.4克 省頭草6克香青蒿6克 梗通草4.5克炒竹茹6克 炒銀花:克 連翹殼s克 甜石蓮10.5克炒扁豆10.5克生白芍5.4克生苡仁15克九月十日。八診:白疹密布已發十日,身熱不解,間有肢冷,微嗆,胸悶千惡,不口渴,大便少色黑,小便短少,脈數,舌苔根微黃,伏邪未盡,溼熱不化,再擬宜泄清降化濁,勢防內變神昏。陳香茹2.4克 光杏仁10.5克綠蘆連3.6克梗通草4.5克鮮荷葉帶梗10.5克 香青蒿9克 赤茯苓10.5克 鮮藿梗6克 生苡仁12克清豆卷10.5克 鮮佛手7.5克:鹽水炒除皮 4.5克另紫雪丹1.5克銀花露衝服。九月十一日。九診:昨進黃連香茹飲,白疹上布頸間,胸次已焦,腹部,四肢又發,身熱因之較減,唯仍作幹惡,脘次氣悶,不思穀食,飲水喜熱,咳嗆有痰不爽,大便色黑,旁流水分,小便多而短赤,脈數已緩,體溫37C,內科,溼溫舌答微黃,前法有效,仍宗原方治之。陳香菇2.1 克 綠蘆川連3.6克,另燉衝入 清水豆卷9克 香青蒿9充 鹽水炒陳皮5.4克鮮藿梗9克 光杏仁9克料豆衣5.4克省頭草9克 川絲通草2.4克赤茯苓10.5克 川鬱金4.5克 鮮荷梗 許《刁謙伯醫案》陸正齋張正仲,男,30歲。8月15日一診。溼溫七日,己從燥化,體溫39.1C,鼻出血,嗆咳咽痛,目中赤絲,胸悶微渴。銀花藤。克 連翹6克 炒山梔4.5克廣鬱金3克 杏苡仁各9克 藿香3克 黃芩4.5克炒牛子6克 豆豉卷各6克通草2克 枳桔各3克桑菊各4.5克 荷梗一丁相公。5月18日初診:溫邪久延不解,身熱脈數,譫語便溏,菩黃膩。體素木旺土虛,有深入之勢。擬清解陽明經溼熱,冀由內達外,宗葉氏法。蘇荷1.8克 西滑石9克淡黃苓7.5克烏廚3.5克 白蔻仁1.2克 西茵陳7.5克 用貝母6克 藿香1.5克 連心翹7.5克 枇杷葉去毛,一大片 九節菖蒲2.1克5月19日二診:胸腹白瘖滿布,黃苔漸化,伏邪由內達外,前法增損。原方加:木通3.5克 銀花7.5克 改蔻衣1克籗梗4.5克5月20日三診:鼻衄兩次,白瘖紅斑相間外達,熱度亦較前減。清涼透化,尤屬要圖。銀花6克赤芍7.5克 炒山桅1.5克 連翹6克丹皮7.5克 桑葉7.5克 炒牛子7.5克蟬夜1.5克 木通2.4克 絲瓜絡7.5克燈芯0.6克5月21日四診:白瘖較昨增多,咳聲頻作,時有煩熱,灰343黃苔,脈數。均有退衰之意,清宣爲宜。甜杏仁1.5克川貝母6克黃芩7.3克銀花6克幹金釵9克 冬瓜子6克 連心翹6克射幹2.4克炒山梔7.5克 青竹籲10克『枇杷呼…大片X月×日五診:白瘠日見增多,惟時有煩熱,自汗,舌根苔仍灰黃,便溏臭穢異常。肥知母1.5克鮮石斛3克 土炒白芍7.5克地骨皮6克廣皮白3克丹皮3.6克川貝母7.5克 連心翹1.5克 甜杏仁7.5克 大麥冬6克蘆根18克X月×日六診:育陰清熱。知母肉7.5克 生鱉甲12克 小生地9克霜桑葉7.5克 青蒿簬和服,30克鮮石斛6克丹皮3.6克 人麥冬6克 士炒白芍6克,地骨皮6克•銀花露和服,60克蘆根18克5月27日七診:溫邪逐漸就退,熱減,右脈已平,左脈微數。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第982案)