多位醫家・未詳病名（清代·第696案）

張聿青醫案•炒熟地煅牡蠣菟絲子補骨脂生山藥奎黨參血並虧，陰陽不護，恐損而不復。用仲聖二加桂枝龍牡湯，以覘動靜，如何？桂枝牡蠣炒地骨皮遠志茯神淮小麥疝之合，睾丸者筋之所聚也，偏左者肝生於左也。勞倦奔走，則元氣下陷，所以腎囊之間，筋腫甚大，每覺上衝心胸，非攻心也。夫中脘季脅，乃肝脈遊行之地也。大凡治法不越辛溫苦泄，然勞碌氣陷者，苦泄則氣益陷，今先舉其陷下之氣，稍佐辛溫，是亦標本兼治之意。另案即請方家正之。臺參須炙綿芪蜜炙升麻酒炒當歸 廣木香炒小茴考少腹兩旁屬肝，居中爲衝脈，衝任虛寒，溼壓氣墜，所以爲痛爲脹，至平臥則壓墜之勢稍衰，所以其痛略減。擬導溼外泄，溼得泄則不墜，水竅常開，則精竅常閉，而遺泄亦可以免矣。萆薢吳萸烏藥豬茯苓澤瀉炒小茴「衝脈爲病，男子內結七疝。」又云：「衝脈者，起於氣街。並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。」所以上則胸痛，下則疝痛，病雖懸殊，其源則一。生香附小青皮歸須旋覆花金鈴子鬱金-0 425潼沙苑厚杜仲煅龍骨剪芡實甘杞子蓮子肉有夢而遺，漸至咳嗽，往來寒熱，汗出方解。脈細數少力。此由氣白芍白薇煅龍骨南棗氣子和論七疝都隸於肝，以少腹前陰，皆厥陰經部位故也。蓋筋者肝炙甘草野於術淨柴胡陳皮延胡索白茯苓右脈濡細，左脈細弦，少腹偏右筋突痛脹，必得平臥，痛脹方平。黑山梔木香米仁炒橘核荔枝核寒痰內阻，絡氣不宣，胸脅肋遊行作痛，睾丸痛脹。《經》云：橘絡枳殼烏藥真猩絳青蔥管426 o-溼熱之氣，上衝犯胃，的屬衝疝重症。擬苦辛酸合方。川雅連 淡乾薑川棟子鹽水炒陳皮 淡芩杭白芍黑山梔錄方以備商用。川雅連淡吳萸 制香附熟附片 制半夏 延胡索另：上沉香、黑醜，二味研細末，先調服。行，冀糟粕亦轉旋順下，未識能如願否？制半夏塊辰砂細木通薑汁炒山梔 鮮竹茹柿蒂寤一清代名醫醫案精華由睾丸痛脹，而致從上攻衝，直抵中脘，痛不可忍，噁心嘔吐，倏寒倏熱，大便不行，小洩混赤，舌紅苔白，溼熱流入厥陰。而衝隸於肝，又屬陽明，起於氣街，而布散胸中，所以肝病不退。衝脈之氣，挾制香附延胡索白茯苓生苡仁薑汁又 苦辛酸合方，嘔吐稍減，痛勢略緩。然腹中時覺攻撐，愈撐愈痛，痛處以熱物摩熨，其勢即緩。而熱湯人口，其痛即甚，吐出均系痰涎，脈左部細弦，右部沉鬱，肝經之氣，橫擾充斥。標熱本寒，與甘仁先生同議溫膩而泄氣火之鬱，化痰而降胃腑之氣。