多位醫家・水腫(未詳·第16案)

多位醫家・水腫(未詳·第16案)

四、益氣養陰
出現水腫者,可用濟生腎氣湯。
穩定。
第十八節
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亦可伴有腎功能減退,最後導致慢性腎功能衰竭。
而尿血。中醫辨證論治,可按以下證型予以治療。
側柏。
翹、玄參、茜草、白茅根之類。
湯加馬鞭草、生側桕、益母草、白茅根。
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湯加丹參、澤蘭、牛膝、車前子等。
或當歸芍藥散加制附片、肉桂、川牛膝、車前子。
化瘀之中,常可收到較好的療效。
第十九節
證(如兼夾溼熱未盡、氣血瘀滯等)。
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致。如溼熱瀰漫三焦,而且寒熱往來者,可根據辨證予蒿芩清
膽湯、三仁湯、大柴胡湯等加減治之;如無寒熱,可用八正散
以清利膀胱溼熱;如屬肝經溼熱下注膀胱,可用龍膽瀉肝湯治
之;如熱傷血絡而見血尿者,亦屬中醫的血淋,一般清利膀胱
溼熱則血可自止,如未止可酌加丹皮、茅根、琥珀粉,或用小
薊飲子以清熱涼血;如少腹脹痛或墜脹明顯,則屬中醫的氣淋,
一般可於清利溼熱中加香附、烏藥、青皮,或用沉香散;如瘀
血停滯,排尿刺痛,可在清利溼熱中加桃仁、紅花、牛膝、王
不留行。實證通過祛邪的治療,往往可使菌尿轉陰。
期),清利溼熱的八正散、龍膽瀉肝湯之類可酌情臨時用之,但
不要傷正;邪少虛多者(如慢性腎孟腎炎的非急性發作階段,
但有尿流不暢,少腹疼痛等症狀者),宜滋腎清利,方如知柏地
黃湯、豬苓湯加減,如兼氣虛乏力可加黨參、黃芪;腰酸痛可
加桑寄生、杜仲、牛膝;尿液混濁可加草薢、滑石;尿道刺痛
可加牛膝、王不留行、通草;少腹脹痛可加烏藥、沒藥等。如
有心火移熱小腸而尿血者,可用導赤清心湯(時逸人老中醫經
茯苓、益元散、燈芯、通草等組成),能使血尿迅速消失。虛中
夾實證易反覆發作,當屬中醫的勞淋,在虛中夾實證的治療中,
通過扶正祛邪,有的病人也可使菌尿轉陰。
可用參芪地黃湯、大補元煎;屬腎陽不足者,可用金匱腎氣湯。
第二十節
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討中醫治療方法就顯得很有必要。
可以分爲以下三種類型。
一、溼熱型
用至30~60g,有助於排石通淋。
二、氣滯型
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王不留行、甘草、沉香)加金錢草、海金砂、雞內金。
三、腎虛型
陽虛輕者可去桂附,改用黨參、黃芪以益氣助陽。
藥物,根據其作用列舉如下,以便選擇使用。
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隨證加減治療,才能取效。
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下篇
第一節「
一、慢性腎炎脾腎氣虛案
15g,金櫻子30g,茯苓9g,服20劑後,尿常規檢查示
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根據以脾虛爲主或腎虛爲主分別選用之。
二、慢性腎炎脾腎陽虛案


(2小時),血漿白蛋白增至 4.5g%,球蛋白1.8g%而出院。
在激素的大量濫用,目前脾腎陽虛病例已比較少見。
三、慢性腎炎腎陰不足案
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而出院。
夾症,故辨證時應詳加辨析,有助於提高療效。
四、慢性腎炎氣陰兩虛案
微量,鏡檢(-),複查白蛋白 4.2g%,球蛋白2.6g%,
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醇 232mg%。
狀消失,尿蛋白微量。
五、慢性腎炎陰陽兩虛案
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