2.癩疵(小兒睾丸鞘膜積液三例)⋯•
3.過敏性紫癜(二例):
唐伯淵醫案 婦科教研組整理
1.月經先期•
2.崩漏⋯
3.閉經:
4.產後發熱⋯⋯
5.不孕證•
6.呃逆•
王滑川醫案
1.紅斑佳狼瘡(三例)
2.肥胖症伴黑色素沉着(三例)⋯⋯
3,慢性肝炎(四例)
王祚久醫案 陳中寧整理
1.經閉(二例)
2.崩漏(二例)
3.經行口渴:
4. 慢性腎炎:
5. 急性鑹菌性腸炎⋯⋯
6.慢性腹瀉(羣失調)
7•再生障礙性貧血(二例)
文琢之醫案
艾儒恭整理
1.紅斑性狼(二例)
22.甲狀腺機能亢進(二例)⋯•
羅祺烋醫案
1.水腫(尿毒症)⋯
2.脫疽(血栓閉塞性脈管炎)⋯•
普天傳醫案
1. 痄腮(二例):
2. 淋證(尿路感樂七例):
3. 腳痛(慢性膽囊炎五例)⋯•
4.眩暈(四例)•
•4•
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李斯熾醫築
)
1. 中風(腦血管意外)
嚴x×,男,節6歲,農民
語蹇,卵逆連聲,神志昏糊,經當地醫院檢查,血壓收縮壓200毫米錄柱以上,診斷爲腦
血管意外,建議送大醫院搶救,因其子考慮經濟困難,無力支付住院費麗,經人介紹背米我
處求診。其子代訴症狀,除如上述外,還謝知評素痰多,近來更心出大基白色池沫痰,大便
中亦混雜如痰樣的白色粘濃。發病前飲食明顯減少,白天亦哮睡,前網動怒而不發,診得肉
手脈均浮弦而滑、叫其帳口,尚能勉強帳開,但否頭不易伸出,舌體上滑液甚多。踏以上症
狀分析,患者吐痰甚多,大便中亦雜液,脈舌均滑,顯系溼痰爲患。從其脈象浮弦規察,
應屬肝陰寫損,肝氣鬱帶之象,從其發病誘因觀察是爲怒引肝氣上逆而發;從其發病裴現觀
察,多屬筋脈強急之症。《金匯翼》論中風之症謂:「即痰火食氣從內而發者,亦必有肝風
之始基,設無肝風,亦只他風已耳,寧有卒倒、偏枯,歪僻等症哉,經雲,風氣通於肝,
又雲,諸風掉眩皆屬於肝」。脾生淡之源,發病前,由於年老脾虛,脾不希津而頻蔽增多。
溼痰蒙敷清陽,故白晝嗜睡,加之動怒可肝氣上逆;遂致痰隨氣升,堵塞清竅,故神志昏糊。
痰阻經隧,筋脈失養,故見手足麻木強硬,口銀左歪斜,水阻舌根,故見舌強語蹇。痰積
中焦,以致陽氣不得發感,故呃逆連聲。肝主筋脈,如平素肝陰充,肝氣條達,雖有溼痰爲
忠,亦不致如此猖獗。故本例應爲溼痰而兼挾肝虛之證。現症燒濁如此膠固,應以溫中健脾
化痰開竅爲主;佐以養肝,平肝通蠐之法,選州溫膽湯加味。
麥冬9克 牡蠣12克 桑枝30克 牛膝9克 甘草3克
眼歪斜情沉明最誠輕,淡量大減,說話較前猜楚但舌尚不能伸出口外,逆稀疏,胸悶戀氣,
飯量增加,仍本前法,加重疏肝柔筋。
9克茯苓9克 枳殼9克 石菖 6克 石斛9克 甘草8克
2. 華身不遂
(腦血管瘤破裂並蛛網膜下腔出血後遺症)
許××,女,32歲,醫務人員
眼悶右歪斜,頭部劇癇如針刺,斷則嘔址黃水小便失恐,左手握固,星半昏迷狀態,發側上
1976年10月2月初診:突發手是麻木強硬,是不能行,手不能握,日眼向左歪斜,香強
法夏9克 快苓9克 化橘紅9克 枳殼9克 竹茹9克 遠志肉6克 不蒲6克
10月6日二診,服上方三劑後,神志已漸清楚,白天已無昏睡現象,手足麻木強便及江
刺力12克 丹參9克 白芍12克 桑枝80克 竹菇12克 法夏9克 遠志肉6克 陳皮
上方服四劑後,即基本恢復正常,隨訪至77年7月未再復發,現已78歲,仍能參加勞動。
1976年5月14日初診:思者於1968年12月30日突然言語 溼,左手抖顏,口角流涎,口
•1.
肢偏癱,立即送×x醫院搶救,診斷爲腦血管瘤破裂並蛛網膜下腔出血,因顱內壓過高,曾
祚腰椎脊髓穿刺,抽出粉紅色液體,並降壓,鎮靜、脫水、止血等藥物,病情得以控制,
後遺左側上下肢不靈活,左半身感覺退鈍,肌肉痠痛,溫度明顯低於右翻,走路時左足甩
動,隻眼南左歪斜,口角說涎說話不清楚,頭部定處刺痛,經治療無效乃於69年2月份出
院,改用針灸治療達三年之久,左足甩動情況有所收善,但左足仍內翻,走路顛嵌,餘症則
仍在。診得脈象弱濇,舌質暗談。此症在王清任《醫林改錯》中論之甚詳,其論半身不遂,H
眼歪斜、口角流涎,小便失禁,語言蹇澀等,皆責在元氣虛衰,結合本例脈弱舌淡,氣虛傲
屬無疑,但本例患者頭部定處刺痛,脈豬舌暗,再結合腦部有出血歷史考慮,挾瘀當爲重
點。故本例治法應重在逐瘀,兼以補氣,將王氏補陽還五湯中之黃普份量大爲削滅而加重逐
瘀藥物份量,處方如下:
黃譽12克 赤芍9克 川芎6克 當歸昆9克 地龍9克 紅花6覽二劑
桑枝30克牛膝9克
6月10日:上方續服12劑,手足更加靈活,已能從事針線活路,口角不流誕,說話較前消
楚,左臉感覺亦轉靈敏,頭部和左側肌肉均不疼痛,惠倒溫度仍明顯低於健側,自覺疲乏,
舌淡淨,脈細澀,此瘀積稍減,正氣不足之象又品得突出,乃於前方意中加重補氣藥物:
太於參12克 黃將18克 白朮9克茯苓9克
芎6克 桃紅6克 紅花6克 雞血菠12克 甘草3克
6月24日:上方共服14,嚴至6劑時,自覺手足關節均疼痛,患翻手指尖脹,絨嚴則
脹痛消失,手足亦靈活,左足內翸現象亦較前改養,兩手溫差明品縮小,平平時日最不在斜現
象,只在張口笑時衣嘴角微額上歪,左險密覺尚未完全蛺復,精神較佳,舌質瀕紅,脈稍轉
有力用補中逐菸通利三法並進。
當歸尾9克 赤芍9克 川芎6克 桃紅.6克 紅花6克 地龍6克
參12克,桑枝30克 美黃9克威靈仙9克牛勝9克
10月5日:上方暇12劑,各方面又有明顯好轉,手足關節更加靈語,車足內熱算配更你
改善,已能打縫組機,口閹亦完全恢復正常,患制溫度與感覺仍不知健側,因身覺情祝良
好,即停藥2月,停藥期闖未見反覆。最近因感冒,鼻塞流涕來診,右脈數較有力,在脈仍
沉澀,只宜前方意中和加溫通藥物
蘇條參9克 黃譽12克 當歸屬9克 地龍6克 藥枝30克 紅花6克薑黃9.克桂
技6克 威靈仙9克 牛藤9克 赤芍9克川芎6克
11月2日上方你幹潤層,感慰耶解,又本上方加減共澱L4劑,慮路日無偏藏現象,說話
清晰,患側感覺漸恢復,只溫差不一,天氣轉冷尤甚,舌尖尚微強,左是尖尚不靈活,脈雖
稍轉有力,但仍嫌不足,舌質微紅,再薯原法加𦟌大活絡丸
蘇條參12克 白朮9克• 苓9克 當歸9競 赤芍9克 川芎6克 桂枝6克丹參
12克-桑技80克牛膝9克
1977年8月28月隨訪,自稱服上方10劑後和大活絡丸10粒諸症即基本消失,以後因受畢
停藥,作人工流產後,情況亦始終穩定,一直堅持全天工作,半年多來,未見反覆,目前只
覺左側手足溫度微低,足勝尖徽麻術,餘無異常。《醫林改錯》在補陽還五湯後,有腳孤枴
骨向外倒是不能愈之症的說法,此例則不盡然。
•2
5月18日:上方試服二劑後,自覺手足稍轉靈活,舌質仍,脈象細澀,再本原方加入
香附9克當與尾9克 赤符9克川
黃耆15克太子
多位醫家・發熱(未詳·第2案)
