甲狀腺癌·蔣益蘭
基本資料
| 癌症類型 | 甲狀腺癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 蔣益蘭 |
| 醫療機構 | 湖南省中醫藥研究院附屬醫院（湖南省中西醫結合醫院） |
| 患者 | 67歲 男｜分期：甲狀腺濾泡狀癌（拒絕手術，純中醫治療） |
| 備註 | 2004-05-11穿刺活檢示濾泡狀癌；右側葉約1.4×1.9cm，無頸淋巴結轉移 |
證型與病機
癭瘤，痰瘀阻絡證
診治經過
主訴：甲狀腺腫塊1年
現病史：1年前發現甲狀腺腫塊，近日B超、CT考慮甲狀腺癌；2004-05-11省醫院穿刺活檢示（甲狀腺）濾泡狀癌，患者拒絕手術求中醫。症見頸前觸及包塊、無疼痛、咽喉不適如痰留內不得咯出、食慾精神可、夜寐欠佳
既往史：2004年5月穿刺活檢確診甲狀腺濾泡狀癌，拒絕手術
症狀：
- 頸前包塊
- 咽喉不適痰阻感
- 夜寐欠佳
舌象：舌偏暗，苔白潤
脈象：脈弦
治法
行氣活血化瘀，化痰軟堅散結
處方
方名：海藻玉壺湯加減
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 海藻 | 10g |
| 昆布 | 10g |
| 浙貝母 | 10g |
| 柴胡 | 10g |
| 厚樸 | 10g |
| 陳皮 | 10g |
| 鬱金 | 15g |
| 莪朮 | 10g |
| 土貝母 | 5g |
| 白花蛇舌草 | 30g |
| 夏枯草 | 10g |
| 桔梗 | 10g |
| 合歡皮 | 10g |
煎服法：水煎服，每日1劑，2次分服
加減：二診（2004-08-14）去桔梗、厚樸、莪朮，加石見穿15g、三七5g、牡蠣15g；2009-05肺轉移加全蠍6g、瓜蔞、制南星、山慈菇、貓爪草、紫菀、百部等；2009-07脾虛加黃芪30g、黨參15g、白朮10g、茯苓15g、炒麥芽15g、雞內金5g
療效與隨訪
療效：純中藥治療，帶瘤生存
隨訪：堅持中藥每3月複診，2014年9月病情進展較快，2014年12月去世，時年77歲，存活約10年
資料來源
純中醫治療甲狀腺癌驗案（凌某某）｜年份：2021｜類型：醫案集
本頁醫案整理自公開專著、期刊與醫案集，僅供中醫學術與科普參考，不作為診斷或治療依據。中醫辨證論治因人而異，用藥請諮詢註冊中醫師。凡原始文獻缺項均標註「未詳」，絕不杜撰劑量。