甲狀腺癌·蔣益蘭
基本資料
| 癌症類型 | 甲狀腺癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 蔣益蘭 |
| 醫療機構 | 湖南省中醫藥研究院附屬醫院（湖南省中西醫結合醫院） |
| 患者 | 53歲 女｜分期：甲狀腺乳頭狀癌術後、骨轉移（L4、L5、左髂） |
| 備註 | 2017-09-29手術；左側乳頭狀癌侵犯甲狀腺外組織，0/13淋巴結陰性；右側嗜酸性細胞腺瘤 |
證型與病機
癭瘤，脾胃虧虛、氣滯血瘀證（痰瘀互結）
診治經過
主訴：甲狀腺腫塊切除術後7月
現病史：2012年始頸部不適、夜寐差，體檢示亞急性甲狀腺炎；2017-08彩超雙側甲狀腺腫塊惡性可能大；2017-09-29手術，病理左側甲狀腺乳頭狀癌侵犯甲狀腺外組織，右側嗜酸性細胞腺瘤；2017-11雙上肢疼痛，骨掃描L4/L5/左髂骨質代謝增高，唑來膦酸治療後減輕。症見雙上肢疼痛夜間明顯、頸部牽扯痛、久立腰部脹痛、夜寐差、夜間口乾、口淡乏味
既往史：2012年亞急性甲狀腺炎；2017年甲狀腺手術；骨轉移史
症狀：
- 雙上肢疼痛（夜間明顯）
- 頸部牽扯痛
- 久立後腰部脹痛
- 夜寐差
- 夜間口乾明顯
- 口淡乏味
舌象：舌紅，苔薄白
脈象：脈弦細
治法
健脾益氣，活血化瘀，攻毒散結
處方
方名：健脾益氣活血攻毒方（蔣益蘭驗方）
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 黨參 | 15g |
| 白朮 | 10g |
| 茯苓 | 15g |
| 黃芪 | 20g |
| 靈芝 | 15g |
| 白花蛇舌草 | 20g |
| 半枝蓮 | 20g |
| 枳殼 | 8g |
| 鬱金 | 10g |
| 葛根 | 30g |
| 法半夏 | 9g |
| 薑黃 | 10g |
| 雞血藤 | 25g |
| 三七 | 5g |
| 全蠍 | 6g |
| 夜交藤 | 25g |
| 甘草 | 6g |
煎服法：水煎服，日1劑，分2次溫服
加減：原方以黨參、白朮、茯苓、黃芪、靈芝健脾益氣固本，枳殼、鬱金、法半夏、薑黃、雞血藤、三七、全蠍理氣活血攻毒，蛇舌草、半枝蓮清熱解毒抗癌，葛根生津、夜交藤安神，隨症加減
療效與隨訪
療效：雙上肢及頸部疼痛減輕，全身狀況改善
隨訪：未詳（原文爲驗案，未載長期隨訪日期）
資料來源
健脾益氣法治療甲狀腺癌驗案（廖某）｜年份：2018｜類型：醫案集
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