甲状腺癌·蒋益兰
基本資料
| 癌症類型 | 甲状腺癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 蒋益兰 |
| 醫療機構 | 湖南省中医药研究院附属医院（湖南省中西医结合医院） |
| 患者 | 53歲 女｜分期：甲状腺乳头状癌术后、骨转移（L4、L5、左髂） |
| 備註 | 2017-09-29手术；左侧乳头状癌侵犯甲状腺外组织，0/13淋巴结阴性；右侧嗜酸性细胞腺瘤 |
證型與病機
瘿瘤，脾胃亏虚、气滞血瘀证（痰瘀互结）
診治經過
主訴：甲状腺肿块切除术后7月
現病史：2012年始颈部不适、夜寐差，体检示亚急性甲状腺炎；2017-08彩超双侧甲状腺肿块恶性可能大；2017-09-29手术，病理左侧甲状腺乳头状癌侵犯甲状腺外组织，右侧嗜酸性细胞腺瘤；2017-11双上肢疼痛，骨扫描L4/L5/左髂骨质代谢增高，唑来膦酸治疗后减轻。症见双上肢疼痛夜间明显、颈部牵扯痛、久立腰部胀痛、夜寐差、夜间口干、口淡乏味
既往史：2012年亚急性甲状腺炎；2017年甲状腺手术；骨转移史
症狀：
- 双上肢疼痛（夜间明显）
- 颈部牵扯痛
- 久立后腰部胀痛
- 夜寐差
- 夜间口干明显
- 口淡乏味
舌象：舌红，苔薄白
脈象：脉弦细
治法
健脾益气，活血化瘀，攻毒散结
處方
方名：健脾益气活血攻毒方（蒋益兰验方）
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 党参 | 15g |
| 白术 | 10g |
| 茯苓 | 15g |
| 黄芪 | 20g |
| 灵芝 | 15g |
| 白花蛇舌草 | 20g |
| 半枝莲 | 20g |
| 枳壳 | 8g |
| 郁金 | 10g |
| 葛根 | 30g |
| 法半夏 | 9g |
| 姜黄 | 10g |
| 鸡血藤 | 25g |
| 三七 | 5g |
| 全蝎 | 6g |
| 夜交藤 | 25g |
| 甘草 | 6g |
煎服法：水煎服，日1剂，分2次温服
加減：原方以党参、白术、茯苓、黄芪、灵芝健脾益气固本，枳壳、郁金、法半夏、姜黄、鸡血藤、三七、全蝎理气活血攻毒，蛇舌草、半枝莲清热解毒抗癌，葛根生津、夜交藤安神，随症加减
療效與隨訪
療效：双上肢及颈部疼痛减轻，全身状况改善
隨訪：未詳（原文为验案，未载长期随访日期）
資料來源
健脾益气法治疗甲状腺癌验案（廖某）｜年份：2018｜類型：医案集
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