多位醫家・咳嗽(未詳·第49案)

多位醫家・咳嗽(未詳·第49案)

35.黃連阿膠雞子黃湯證
狀病情,乃爲真陰虛也。」予以黃連阿膠湯,多加生蜜。六七
之虛,多由腎水之涸,正以子令母虛也」(《景嶽全書•咳嗽》)。
據此,則世人遇欬嗽症,動謂陰虛者,蓋多本於張氏之論。
③許天霖曰:「欲補陰者,不知求之太陰;欲救陰者,不知取之少
陰」(《張景嶽新方砭》序)。陳修園曰:「陰虛,古人多指太陰而
言。亦有指少陰而言:黃連雞子黃湯,豬苓湯等法,皆言治少陰
之爲病,不耑言治傷寒也。」景嶽言之易易,只一熟地盡之。吾
閩相習成風,凡入門看病,病家必告之曰:「向系陽虛」,「向系陰
虛」。醫者體其所言,則以爲良醫,此醫風之大壞也(《張景嶽新
④「半年之病,收功於一周之內,惟陰虛者乃能之。」黎氏此言,非
僅指陰分獨虛,但滋其陰即所以愈病者也;乃指陰虛之外,猶復
有熱邪銷鑠其中,故特與以黃連阿膠雞子黃湯,抑陽清熱,實所
以救陰者爾。陸懋修謂陰虛之外,更可見於病理上者:「則有陰
虛即有陽虛,有陰虛即有陰盛,有陰虛且有陽實⋯⋯病不獨是
陰虛,藥豈獨尚滋陰?用藥滋陰,適以助陽;陽得藥助;傷陰更
甚。欲保其陰,必速去病。有歷驗者,非空言也」(《世補齋醫
書》卷 12)。柯琴論黃連阿膠雞子黃湯曰:「此少陰之瀉心湯也。
凡瀉心,必藉芩連而導引:故用芩連,以直折心火;用阿膠,以補
腎陰;雞子黃佐芩連,於瀉心中補心血;芍藥佐阿膠,於補陰中
斂陰氣。斯則心腎交合,水升火降。是以扶陰瀉陽之方,而變
爲滋陰和陽之劑也」(《傷寒論注》)。吳儀洛曰:「此湯,本治少
陰溫熱之證。以其陽邪暴虐,傷犯真陰。(此)與陽明腑實,用
承氣湯法,雖虛實補瀉懸殊,而祛熱救陰之意,則一耳」(《傷寒
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老黎庇留經方醫茶器
草附子湯。①
四十餘劑,獲愈。②
爲消水氣浮腫之緩劑。加桂枝者,以小便不利也。
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